Vad betyder det att ha polyper i urinblåsan?

Vad orsakar blåspolyper?

Polyper bildas när celler börjar växa onormalt. Ofta är orsaken till denna tillväxt inte känd.

Ibland kan cellerna i en polyp växa snabbt och spridas till andra organ. Dessa typer av polyper är cancerframkallande.

Blåscancer kan orsakas av:

• Tobaksrök. Ungefär hälften av alla fall av blåscancer orsakas av rökning.
• Exponering för strålning eller för giftiga kemikalier, vilket kan hända på jobbet.
• Irritation av blåsslemhinnan, till exempel från en infektion.

Fibroepitelial polyper är sällsynta, icke-cancerösa polyper som bildas i urinledarna och toppen av urinblåsan. Ibland föds barn med denna typ av polyp. I andra fall orsakas dessa polyper av infektioner, irritation av urinblåsan eller skada.

Sällan kan polyper bildas från kollagen som injiceras i urinblåsan för att behandla stressinkontinens.

Ger blåspolyper symtom?

Blåspolyper orsakar ofta inte symtom. Om du har symtom kan de inkludera:

• smärta när du kissar
• blod i urinen
• tätare urinering
• ett akut behov av att kissa
• smärta i sidan

Dessa symtom kan vara tecken på blåscancer. De kan också bero på ett annat tillstånd, såsom en urinvägsinfektion eller godartad prostatatillväxt.

Vilka är riskfaktorerna?

Du är mer benägen att få blåspolyper om du:

• är manliga. Män löper större risk för blåspolyper och blåscancer än kvinnor.
• Rök. Cigaretter, cigarrer och pipor innehåller giftiga kemikalier som kan byggas upp i din urin och skada din blåsslemhinna.
• Är över 40. Risken för blåscancer ökar också med åldern.
• Utsätts för cancerframkallande ämnen på jobbet. Några av de kemikalier som används för att tillverka färgämnen, läder, gummi, textilier och färger har kopplats till en ökad risk för cancer i urinblåsan.
• Får ofta infektioner. Upprepade infektioner kan irritera blåsan och öka risken för polyper och blåscancer.

Ytterligare riskfaktorer för cancer i urinblåsan inkluderar personer som:

• Har haft kateter i urinblåsan under en längre tid.
• Har stenar i urinblåsan.
• Hade kemoterapi eller strålning tidigare. Kemoterapiläkemedlet cyklofosfamid (Cytoxan) och strålning mot bäckenet är kopplade till en ökad risk för cancer i urinblåsan.
• Har en familjehistoria. Du är mer benägen att utveckla blåscancer om din förälder, syskon eller annan nära släkting har haft sjukdomen.
• Har humant papillomvirus (HPV). Vissa studier tyder på att det kan finnas ett samband mellan HPV och risken för blåscancer.

Hur diagnostiseras blåspolyper?

För att diagnostisera blåspolyper kan du träffa en specialist som kallas urolog. Din läkare kommer först att fråga om dina symtom, såväl som din personliga och familjehistoria av polyper och cancer i urinblåsan.

Tester som används för att diagnostisera blåspolyper och cancer inkluderar:

• Urin kultur. Läkaren kontrollerar ett urinprov för bakterier som orsakar infektioner. Ta reda på hur du tar ett rent urinprov.

• Urincytologi. Ett urinprov testas för att leta efter cancerceller.

• Urintumörmarkörtester. Dessa tester letar efter ämnen i din urin som cancerceller i urinblåsan frigör.

• Cystoskopi. Läkaren placerar ett tunt skop med en lampa och kamera i ena änden i din blåsa. Detta test kan visa eventuella utväxter i slemhinnan i urinblåsan.

Läkaren kan kontrollera en polyp för cancer genom att ta bort en liten bit vävnad från den under en cystoskopi och skicka den till ett labb för att undersökas i mikroskop. Detta test kallas en biopsi.

Hur behandlas blåspolyper?

Om en blåspolyp är icke-cancerös och inte orsakar några symtom, är ingen behandling nödvändig.

Om en blåspolyp är cancerös, eller om den är tillräckligt stor för att orsaka symtom eller påverka din blåsfunktion, kommer din läkare att ta bort den.

Ett sätt att ta bort polyper är med en typ av operation som kallas transuretral blåsresektion (TURBT). Läkaren lägger först ett cystoskop genom urinröret in i urinblåsan. Sedan använder kirurgen en laser, en trådslinga eller elektricitet för att ta bort tillväxten.

Om polypen är cancerös och cancern har spridit sig kan din läkare göra en radikal cystektomi. Denna procedur tar bort hela urinblåsan, tillsammans med närliggande organ som:

• prostata (hos män)
• urinrör
• livmoder och äggstockar (hos kvinnor)

Vad är utsikterna?

Dina synsätt beror på om polypen är cancerös. När en icke-cancerös polyp har tagits bort bör du inte längre ha symtom.

Överlevnadsgraden för blåscancer beror på cancerns stadium. Stadiet bestäms av tumörens storlek och om den har spridit sig till andra organ. Överlevnadsfrekvensen för cancer i urinblåsan i tidigt skede är högre än för cancer i sent skede. Din urolog kommer att tala om för dig vad du kan förvänta dig av ditt cancerstadium.

Frågor och svar: Blåspolyper och risk för blåscancer