Översikt
Tågång är ett gångmönster där en person går på sina fötter istället för med hälarna i marken.
Även om detta är ett vanligt gångmönster hos barn yngre än 2 år, antar de flesta så småningom ett gåmönster från häl till tå.
Om ditt litet barn annars når utvecklingsmässiga milstolpar, är tågång inte en anledning till oro, enligt Mayo Clinic.
I många fall är orsaken till att ditt barn kan fortsätta att gå efter 2 års ålder inte känt. Emellertid kan det ibland orsaka strama vadmuskler som gör ett gångmönster från häl till tå svårare att lära sig när ditt barn blir äldre.
Tågång orsakar
Ofta kan läkare inte identifiera en anledning till varför ett barn kan gå på tå. De kallar detta
Dessa barn kan vanligtvis gå i en vanlig häl-till-tå-gång, men föredrar att gå på tårna. Läkare har dock identifierat vissa tillstånd där ett barn ofta kan gå på tå.
Cerebral pares
Detta tillstånd påverkar muskeltonus, koordination och hållning. De med cerebral pares kan uppvisa ostadig gång, inklusive tågång. Deras muskler kan också vara mycket stela.
Muskeldystrofi
Muskeldystrofi är ett genetiskt tillstånd som orsakar muskelsvaghet och utmattning. En av de potentiella biverkningarna är tågång. Om ett barn hade gått i ett häl-till-tå-mönster tidigare och börjar gå på tå, kan muskeldystrofi vara en potentiell orsak.
Ryggmärgsavvikelse
Ryggmärgsavvikelser, såsom en tjud ryggmärg – där ryggmärgen fäster vid ryggraden – eller en ryggradsmassa, kan orsaka tågång.
Är tågång ett symptom på autism?
Läkare har observerat en högre förekomst av tågång hos personer med autismspektrumstörningar. Detta är en grupp av tillstånd som påverkar en persons kommunikation, sociala färdigheter och beteenden.
Läkarna har dock inte pekat ut exakt varför de med autism kan vara mer benägna att gå på tå.
Tågång i sig är inte ett tecken på autism.
Några av de föreslagna orsakerna till tågång hos personer med autism inkluderar sensoriska problem, där ett barn kanske inte gillar hur hälarna känns när de träffar marken. En annan möjlig orsak är syn- och vestibulära (balans)relaterade problem.
Tågång hos vuxna
Medan läkare vanligtvis associerar tågång med barn, är det möjligt att tillståndet kan påverka vuxna. Ibland kan en vuxen alltid ha gått på tå och korrigerande åtgärder var ineffektiva.
Andra gånger kan du börja tågå i vuxen ålder. Detta kan vara idiopatisk eller på grund av olika tillstånd som kan påverka fötterna. Exempel inkluderar:
- förhårdnader
- liktornar
-
perifer neuropati, eller förlust av känsel för fötterna
Om du har börjat gå med tå, men inte gjorde det som barn, prata med din läkare om potentiella bakomliggande orsaker.
Diagnostisera orsaken till tågång
Om du eller ditt barn fortsätter att gå på tå, vill du se din läkare som kommer att utvärdera för potentiella orsaker. Detta börjar vanligtvis med att man tar en medicinsk historia. Exempel på frågor som en läkare kan ställa är:
- om ett barn föddes på full sikt (37 veckor eller mer) eller om modern hade graviditetskomplikationer
- om ett barn nått utvecklingsmilstolpar, som att sitta och gå
- om de går på båda fötterna eller en
- om det finns en familjehistoria av tågång
- om de kan gå häl till tå när de tillfrågas
- om de har andra ben- eller fotrelaterade symtom, såsom smärta eller svaghet i benen
Din läkare kommer också att utföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar vanligtvis att få se dig eller ditt barn gå. De kommer också att undersöka fötterna och benen för utveckling och rörelseomfång.
Andra undersökningar kan inkludera de för neurologisk funktion och muskelstyrka. Om det inte finns något i ditt barns medicinska historia som indikerar en orsak till tågång, kommer din läkare vanligtvis inte att rekommendera avbildning eller nervfunktionstester. Det beror på att för många människor är tågång idiopatisk och har ingen känd orsak.
Hur man stoppar tågång
Tågång kan vara ett bekymmer eftersom om det fortsätter efter 5 års ålder kan en person ha problem med att gå med hälarna neråt senare i livet, även om de flesta med idiopatisk tågång inte gör det.
Om du går på tå för det mesta kan du ha problem med att bära skor bekvämt eller ägna dig åt fritidsaktiviteter som involverar att bära speciella skor, som rullskridskor. Du kan också falla lättare.
Icke-kirurgisk behandling
Icke-kirurgisk behandling rekommenderas vanligtvis för barn mellan 2 och 5 år, särskilt om de kan gå plattfota när de uppmanas. Ibland kan det hjälpa att helt enkelt påminna ett barn om att gå plattfot. När de blir äldre går barn med idiopatisk tågång nästan alltid vidare till plattfotsgång.
Andra behandlingar inkluderar:
- Att bära speciella bengips som kan hjälpa till att sträcka ut muskler och senor i vaderna om det upptäcks att de är spända. Ditt barn kommer vanligtvis att få nya gips flera gånger när flexibiliteten ökar.
- En speciell stag känd som ankel-fot-ortos (AFO) kan hjälpa till att sträcka ut muskler och senor i anklarna. Denna typ av tandställning bärs vanligtvis under en längre tid än gips.
-
Botox-injektioner i benen kan hjälpa till att försvaga överaktiva och strama benmuskler om dessa gör att tån går. Dessa injektioner kan hjälpa ditt barns muskler att sträcka ut lättare om de kan dra nytta av gips eller stöd.
Din läkare kan rekommendera en kombination av behandlingar för bästa resultat.
Kirurgisk behandling
Om en person fortsätter att gå efter 5 års ålder och inte kan gå plattfot när han tillfrågas, kan deras muskler och senor vara för spända för att stärka eller gjuta för att sträcka dem. Som ett resultat kan din läkare rekommendera operation för att förlänga en del av akillessenan.
Detta är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp som inte kräver att du stannar över natten på ett sjukhus.
Efter operationen kommer du vanligtvis att bära gips i fyra till sex veckor. Du kan då få sjukgymnastik för att vidareutveckla ett plattfots gångmönster.
Prognos
De flesta barn som inte har något underliggande medicinskt tillstånd som orsakar deras tågång kommer så småningom att gå på ett häl-till-tå-sätt. När en orsak identifieras kan tåvandringsbehandlingar göra det möjligt för dem att gå på ett plattfotssätt.
Vissa barn med idiopatisk tågång kan dock gå tillbaka till tågång, även efter behandling, tills de flesta av dem så småningom går plattfota.
