Översikt
Många läkare ordinerar statiner, eller kolesterolsänkande läkemedel, för att minska risken för stroke eller hjärtinfarkt. Statiner fortsätter vanligtvis under en persons liv.
Tyvärr kan användning av statiner ge vissa biverkningar. Den vanligaste biverkningen är myopati, en smärtsam klinisk störning i skelettmusklerna.
Klassificeringar av myopati
Myopati är uppdelad i tre olika typer baserat på toxicitet:
-
Myalgi avser generaliserad smärta i musklerna. En liten ökning av kreatinkinasenzymet, som är associerat med muskelskador, upptäcks också i blodomloppet genom ett rutinmässigt blodprov.
-
Myosit presenterar sig med muskelsmärta, ömhet eller svaghet och en högre nivå av kreatinkinas i blodomloppet.
-
Rabdomyolys är en extrem, livshotande typ av myopati. Det orsakas av muskelnedbrytning och betydande kreatinkinashöjningar, upp till 10 gånger högre än normala värden. I vissa fall kan rabdomyolys vara dödlig på grund av akut njursvikt.
Symtom på statin-inducerad myopati
Som med de flesta fall av myopati har symtomen sitt ursprung i musklerna i överarmarna, axlarna, bäckenet och låren. Under det avancerade stadiet av sjukdomen kan musklerna i fötterna och händerna påverkas.
Vanliga besvär, särskilt i underkroppen, inkluderar:
- kramper
- tyngd
- styvhet
Symtom på rabdomyolys inkluderar:
- kraftig muskelsmärta i hela kroppen
- mörk urin
- muskelsvaghet
- njurskada
Människor som är fysiskt aktiva är mer benägna att ha myopati än personer som är stillasittande.
Riskfaktorer
Enligt Mayo Clinic har flera riskfaktorer associerats med statininducerad myopati:
- människor av kvinnligt kön
- lågt kroppsmassaindex (BMI)
- hög ålder, särskilt 80 år och äldre
- har obehandlad hypotyreos, högt blodtryck, leversjukdom och njursjukdom
- stor alkoholkonsumtion
- kraftig motion
- har typ 1 eller typ 2 diabetes
- överdrivet intag av tranbärs- eller grapefruktjuice
- läkemedelsinteraktioner, nämligen med mediciner som används för att behandla HIV, antibiotikamediciner, antidepressiva medel, mediciner som används för att dämpa immunsystemet och mediciner för oregelbunden hjärtrytm
- större trauma eller operation
Hantera myopati
Om du börjar visa symtom på muskelmyopati efter att ha påbörjat statinbehandling, tala med din läkare eller läkare så snart som möjligt. Ett blodprov beställs vanligtvis för att mäta kreatinkinasnivåer och utesluta rabdomyolys. Om rabdomyolys är boven kommer statinbehandlingen att avbrytas omedelbart.
I de flesta situationer kommer kreatinkinas att vara normalt eller endast lätt förhöjt. Om detta är fallet för dig, kommer din läkare troligen att börja med att utesluta andra faktorer som kan bidra till din smärta, såsom:
- ansträngande träning
- konsumtion av grapefruktjuice
- vissa medicinska tillstånd, inklusive hypotyreos eller D-vitaminbrist
Ibland behövs en kort paus från statinmedicinering för att avgöra om muskelvärken du upplever beror på statinanvändning eller bara en del av den naturliga åldrandeprocessen. Din läkare kan tillfälligt avbryta behandlingen i ett par veckor så att du har tid att jämföra hur du känner dig när du är och inte tar medicinen.
Att minska din dos kan hjälpa till att minska muskelsmärtor, men det kan också hindra de kolesterolsänkande effekterna av din medicin. Av denna anledning kan din läkare helt enkelt föreslå att du byter till en annan statin som fungerar lika bra men som kan tas i en mindre dos.
Hälsosamma livsstilsvanor uppmuntras också, såsom:
- måttlig träning
- hälsosam kost
- viktminskning
- rökavvänjning
- kosttillskott, inklusive vitamin E, koenzym Q10 och niacin
Muskelmyopati kan vara en frustrerande biverkning av statinbehandling, men du bör aldrig sluta ta din medicin under en längre tid utan att först prata med din läkare.
