Vad är skillnaden mellan akut och kronisk njursvikt?

Njursvikt innebär att dina njurar inte fungerar som de ska. Akut njursvikt är ofta plötsligt och vanligtvis reversibelt. Kronisk njursvikt innebär att du har tappat njurfunktionen med tiden.

Du vill att njurarna ska vara som bäst. De är ansvariga för att filtrera avfall och hålla vätskebalansen i din kropp. Njursvikt är när dina njurar inte fungerar som de ska.

Akut njursvikt hänvisar till kortvariga problem med njurfunktionen. Läkare eller vårdpersonal använder nu oftare termen akut njurskada (AKI).

Kronisk njursvikt betyder att dina njurar inte har fungerat bra på flera månader. I de flesta fall betyder kronisk njursjukdom (CKD) och kronisk njursvikt samma sak. I vissa fall hänvisar kronisk njursvikt specifikt till personer som är i slutstadiet av njursjukdom (ESRD) eller stadium 5 CKD.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om akut och kronisk njursvikt.

Vad orsakar akut kontra kronisk njursvikt?

Läkare delar in AKI-orsaker i tre kategorier: prerenal, intrinsic och post-renal.

Prerenala orsaker

Prerenala orsaker är fall där du inte har tillräckligt med vätska i kroppen eller blodflödet till njurarna. Exempel inkluderar:

  • betydande blödning
  • svår diarré
  • kraftiga kräkningar
  • septisk chock
  • anafylaxi
  • hjärtsvikt
  • reaktioner på mediciner som:
    • angiotensinomvandlande enzymhämmare
    • angiotensin II-receptorblockerare

Inneboende orsaker

Dessa är orsaker som påverkar din njures förmåga att arbeta. Ibland kan prerenala orsaker leda till inneboende orsaker om dina njurar inte får tillräckligt med blod och syre. Exempel inkluderar:

  • reaktioner på mediciner som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller amfotericin B
  • reaktioner på kontrastfärg
  • lupus

Postrenala orsaker

Postrenala orsaker inkluderar allt som hindrar blod eller vätska från att lämna njurarna. Exempel inkluderar:

  • stora njurstenar
  • blodproppar
  • tumör i eller runt urinblåsan

Orsaker till kronisk njursvikt

AKI kan leda till kronisk njursvikt men inte alltid. CKD uppstår ofta på grund av effekterna av ett eller flera kroniska tillstånd. Exempel på dessa villkor kan vara:

  • blockering i dina urinvägar
  • kronisk glomerulonefrit (njurinflammation)
  • kroniskt högt blodsocker som från diabetes
  • högt blodtryck
  • polycystisk njursjukdom

Läkare kommer att rekommendera att noggrant hantera dessa tillstånd för att förhindra progression till CKD.

Vilka är symtomen på akut kontra kronisk njursvikt?

AKI kommer vanligtvis att orsaka symtom som uppstår snabbt. För att läkare ska betrakta njursvikt som ett kroniskt tillstånd måste du uppleva förändringar för ca 3 månader.

AKI orsakar inte alltid många synliga symtom. Det vanligaste symtomet du kan märka är en förändring i hur mycket du kissar. Dina njurar filtrerar vatten och avfall i din kropp, så när de inte fungerar lika bra kommer du sannolikt att kissa mindre.

Om du upplever symtom kan de inkludera:

  • förvirring
  • högt blodtryck
  • anfall
  • svullnad, särskilt av fötter och händer

En person med CKD kanske inte visar symtom förrän deras njurfunktion minskar till mindre än 20 %. Vid denna tidpunkt kommer symtomen att likna de vid akut njursvikt och kan även inkludera:

  • klåda
  • metallisk smak i munnen
  • muskelryckningar och kramper

  • illamående
  • domningar och stickningar i händer och fötter

  • problem med att sova
  • oförklarlig viktminskning
  • kräkningar

Om de lämnas obehandlade kan dessa symtom leda till ESRD, där dina njurar fungerar på 10 % eller mindre av sin normala nivå. De med ESRD kräver dialys eller en njurtransplantation för att förhindra dödliga komplikationer.

Hur ställer läkare diagnosen akut kontra kronisk njursvikt?

Ett kreatinintest är det bästa sättet för läkare att bedöma din njurfunktion och bekräfta njursvikt.

Kreatinin är en avfallsprodukt som dina njurar filtrerar. Om för mycket kreatinin byggs upp i ditt blod kan det betyda att dina njurar inte fungerar bra. Om du kissar mindre, trots att du tar i dig ungefär samma mängd vätska som du brukar, kan en läkare också misstänka akut njursvikt.

Med tiden kan både AKI och CKD orsaka allvarliga hälsokomplikationer. Njurarna filtrerar inte bara vätskor utan även elektrolyter som kalium, kalcium och fosfor. För mycket kalium i ditt blod kan skada ditt hjärta.

Av denna anledning kan obehandlad AKI och CKD leda till symtom som:

  • onormal hjärtrytm (arytmi)
  • lågt blodvärde (anemi)
  • vätskeöverbelastning, vilket kan göra att du får svårt att andas

Om dessa symtom uppstår tillsammans med en sjukdom eller skada, misstänker en läkare vanligtvis att dina njurar inte fungerar som förväntat.

För att diagnostisera CKD kommer en läkare att ha märkt tecken på njurskador för 3 månader eller mer. De mäter detta med ett glomerulär filtrationshastighet (GFR) test. Detta är ett enkelt blodprov som kan bedöma din njurfunktion.

Formeln som sjukvårdspersonal använder för att beräkna din GFR inkluderar:

  • kreatininnivån
  • ålder
  • sex
  • lopp
  • kroppsstorlek (ibland)

A lägre GFR betyder svagare njurfunktion.

GFR Menande
60 eller högre Dina njurar fungerar på en normal nivå.
Under 60 Du kan ha CKD om detta värde gäller i 3 månader eller mer.
15 eller lägre Du kan ha stadium 5 CKD eller ESRD.

Vad är behandlingen för akut kontra kronisk njursvikt?

Behandlingen för AKI är att ta itu med vad som än orsakar felet. Vissa orsaker, såsom uttorkning och blodförlust, kan vara reversibla. Andra, såsom njurskador från giftiga mediciner eller substanser, är inte reversibla.

En läkare kommer ofta att rekommendera en flytande utmaning. Detta innebär att ge dig en viss mängd vätska för att se om din urinproduktion ökar. Om prerenala orsaker har lett till akut njursvikt kommer du ofta att “reagera” och öka din urinproduktion.

Efter en vätskeutmaning kommer en läkare att få dig att sluta ta några mediciner som kan skada din njure. Detta inkluderar att undvika användningen av kontrastfärg.

Läkare kan också ordinera följande behandlingar:

  • dialys för att avlägsna överflödig vätska och elektrolyter

  • kontinuerlig njurersättningsbehandling om du inte tål dialys
  • diuretika för att förhindra för mycket vätskeansamling

Ju tidigare du hittar och behandlar akut njursvikt, desto bättre är dina chanser att förhindra bestående skador.

För CKD inkluderar behandlingar ofta behandling av underliggande medicinska tillstånd som högt blodtryck och diabetes. I slutet av CKD, där dina njurar sviktar, kan du behöva dialys eller en njurtransplantation.

Hur ser utsikterna ut för personer med akut kontra kronisk njursvikt?

AKI är en underliggande orsak till ca 1 % av alla sjukhusinläggningar i USA. Handla om två tredjedelar av alla personer på en intensivvårdsavdelning upplever akut njursvikt.

De flesta med AKI återhämta sig genom att behandla den underliggande orsaken. Men vissa människor kan utvecklas till CKD.

Enligt National Kidney Foundation har cirka 37 miljoner amerikaner CKD. Den vanligaste dödsorsaken bland dem är hjärtsjukdomar. Detta beror sannolikt på att tillstånd som högt blodtryck kan bidra till hjärtsjukdomar och kronisk njursvikt.

Sammanfattning av akut vs kronisk njursvikt (AKI vs CKD)

Akut njursvikt Kronisk njursvikt
Också känd som akut njurskada (AKI) kronisk njursjukdom (CKD)
Orsak skada, sjukdom eller medicinering underliggande kroniska tillstånd
Början plötslig gradvis (månader till år)
Symtom kom på snabbt och kan vara mycket allvarlig kanske inte visas förrän njuren är allvarligt skadad
Behandling behandla bakomliggande orsak behandla underliggande tillstånd i tidiga stadier;
dialys eller transplantation i senare skeden
Syn vanligtvis reversibel vanligtvis inte reversibel

AKI och CKD är mycket olika, men båda kan påverka din hälsa avsevärt. När det gäller AKI är behandling i tid viktig för att förhindra bestående skador och kroniska misslyckanden.

Om du har CKD kan en läkare rekommendera förändringar i hur du hanterar ett underliggande kroniskt tillstånd eller kostförändringar. CKD i dess senare skeden betyder att dina njurar sviker. Du kan behöva dialys eller en njurtransplantation.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *