Vad är Myosit Ossificans och hur behandlas det?

Vad orsakar detta och vem är i riskzonen?

MO orsakas vanligtvis av direkt trauma på muskeln, som ett knä mot låret i rugby eller att landa hårt på marken i en cykelolycka. Om du får en stor kontusion (blåmärken) och en blodpöl bildar en klump över skadan (hematom), kan ben växa på skadestället. Detta ansvarar för 20 procent av MO-ärenden.

Upprepade mindre trauman – ibland ses på insidan av låren hos ryttare – kan också resultera i MO. Frakturer och operation, särskilt höftprotes, är andra möjliga orsaker.

Även om större muskler i överarmen och låret är vanligast drabbade, kan MO också förekomma i fett eller bindväv som senor, ligament och fascia.

Idrottsskador eller olyckor brukar initiera MO. Tonåringar och unga vuxna i 20-årsåldern är mest benägna att utveckla MO. Det är sällsynt att barn under 10 år får tillståndet. Människor som har paraplegi är också benägna att få MO, men vanligtvis utan tecken på trauma.

Vilka är symptomen?

De flesta kontusion, stammar och hematom kommer att börja kännas bättre efter några dagar eller veckor med RICE-terapi: vila, is, kompression och höjd.

Men med MO kommer din smärta att öka och ditt rörelseomfång i det drabbade benet eller armen kommer att förvärras inom en till två veckor efter din första skada.

Skadestället kommer att svälla och kännas varmt eller varmt vid beröring. Du kan känna en knöl i muskeln. Smärta och ömhet kan vara allvarlig, men kommer att vara begränsad till den skadade muskeln. Din rörelse i den delen kommer att vara begränsad. Det är osannolikt att du kommer att ha feber.

Hur diagnostiseras det?

Om din skada inte börjar kännas bättre efter 10 till 14 dagars RICE-behandling, kan din läkare misstänka MO.

För att ställa en diagnos kommer din läkare att undersöka det drabbade området och ställa frågor om:

• hur du skadade den
• hur länge sedan skadan inträffade
• hur du har tagit hand om det

Inom två till fyra veckor efter den första skadan kan eventuell ny bentillväxt ses på en röntgen. Detta kommer att hjälpa din läkare att ställa den slutliga diagnosen.

Din läkare kan också beställa andra avbildningstester. Dessa kan inkludera ett diagnostiskt ultraljud, MRT, CT eller benskanning. Det räcker dock oftast med en röntgen för att se bentillväxten.

Andra sjukdomar som kännetecknas av att benvävnad växer där den inte hör hemma inkluderar fibrodysplasi (myosit), ossificans progressiva och extraskeletalt osteosarkom.

Fibrodysplasia ossificans progressiva är en sällsynt, ärftlig sjukdom som ses hos barn under 10 år. Extraskeletalt osteosarkom är en sällsynt cancertumör som sällan ses hos personer yngre än 40 år.

Vilka behandlingsalternativ finns?

Du kanske kan förhindra MO genom att ta hand om din skada på rätt sätt under de första två veckorna. Du kan minska inflammation genom att immobilisera den drabbade muskeln med lätt kompression, isbildning och höjning.

Kontusioner och påfrestningar är känsliga för ytterligare trauma under de första veckorna. Undvik tung aktivitet, massage och kraftfull stretching.

Om MO redan har diagnostiserats kommer din behandling att likna den du gjorde precis efter att skadan först inträffade. Sjukgymnastik är generellt konservativ, eftersom symtom och storleken på benmassan kommer att minska med tiden.

Huskurer

Några saker du kan göra hemma är:

• Resten: Du behöver inte bara ligga där, men stressa inte muskeln för mycket.
• Is: Applicera i 15 till 20 minuter åt gången.
• Kompression: Linda ett elastiskt bandage ordentligt runt din skada för att minimera svullnad och hålla området stabilt.
• Elevation: Lyft din skadade lem ovanför ditt hjärta för att hjälpa till att tömma överflödig vätska från området.
• Icke-smärtande stretching och förstärkning: Sträck försiktigt den drabbade muskeln och börja göra stärkande övningar när din läkare säger att det är OK. Utför inga rörelser till smärta.

Mediciner och ortoser

Du kan ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) för att minska smärta och svullnad. Aktuella behandlingar som Biofreeze eller Tiger Balm kan också hjälpa till att lindra smärta.

När din smärta och rörelse gör att du kan återgå till sporten, använd någon stoppning eller annat skydd på den skadade muskeln för att förhindra ytterligare skador.

Sjukgymnastik och kirurgi

En fysioterapeut kan använda dessa metoder för att minska din smärta, öka din rörlighet och få dig på spelplanen igen:

• Passivt rörelseomfång och mobilisering: Det är när en person eller maskin flyttar dina kroppsdelar åt dig.
• Aktivt rörelseomfång och mobilisering: Det är då du använder din egen styrka för att flytta dina kroppsdelar.
• Ultraljudsbehandling: Ljudvågor kan ge djup uppvärmning för att påskynda läkning.
• Extrakorporeal stötvågsterapi (ESWT): Ljudvågor med hög energi (chockvågor) skicka en mekanisk kraft till den skadade muskeln, vilket hjälper den att läka snabbare.

Om konservativa behandlingar inte lindrar din smärta och återställer ditt rörelseomfång, kan du och din läkare överväga operation. Kirurgi sker efter att benmassan har slutat utvecklas. Avlägsnandet av benmassan kommer att bota MO.

Syn

Med icke-kirurgisk behandling, stelhet och ömhet vanligtvis sist ungefär ett år.

Det är viktigt att följa din fysioterapeut eller läkares instruktioner för att öka din:

• aktivitetsnivå
• rörelseomfångsövningar
• stretching
• förstärkning

Att göra för mycket för tidigt kan förvärra MO. Men att inte arbeta för att återställa ditt rörelseomfång när läkaren säger att det är säkert kan göra att din smärta och stelhet varar längre.

Små förbeningar (beniga massor) kan försvinna utan några långtidseffekter. Större massor kan i slutändan behöva opereras. Men när den väl tagits bort är det osannolikt att benmassan kommer tillbaka om du inte skadar den muskeln igen.