Vad är lungödem på hög höjd (HAPE)?

Lungödem på hög höjd (HAPE) är ett allvarligt lungtillstånd som kan utvecklas när du är på hög höjd.

Lungödem är när vätska ansamlas i dina lungor. I fallet med HAPE gör lägre syreintag på höga höjder att dina blodkärl blir smalare, vilket leder till denna vätskeansamling.

HAPE är en av tre typer av höjdsjuka. De andra två är akut bergssjuka (AMS), den vanligaste formen, och hjärnödem på hög höjd (HACE).

Med AMS försvinner symtom som illamående, trötthet och huvudvärk inom 12 till 48 timmar efter att din kropp har acklimatiserat sig till högre höjder. Med HAPE börjar symtomen upp till 5 dagar efter att du har nått en hög höjd, och det kan ta 2 till 3 dagar att återhämta sig helt.

När du beger dig till en hög höjd för rekreationsändamål, som skidåkning, bergsklättring eller vandring, är det viktigt att förstå de potentiella hälsoriskerna.

Här är vad du behöver veta om HAPE, inklusive vilka symtom du ska leta efter och när du ska söka medicinsk hjälp.

Vad orsakar lungödem på hög höjd?

HAPE utvecklas på grund av exponering för låga syrenivåer på höga höjder. Miljöfaktorer, såsom kall luft, kan förvärra dina symtom genom att orsaka ökad stress på dina lungor.

Din risk för höjdsjuka kan vara störst ovan 8 000 fot (ca 2 500 meter). Risken är särskilt hög om du stiger upp för snabbt och inte ger din kropp tid att vänja sig långsamt.

Även om det är sällsynt att uppleva HAPE på lägre höjder än så här, är det fortfarande möjligt, särskilt om du har en historia av HAPE.

Andra riskfaktorer inkluderar:

  • använder sömnmedicin
  • konsumerar för mycket salt
  • har underliggande hälsotillstånd som påverkar blodflödet till dina lungor

Även om AMS är vanligare hos vuxna över 50 år, HAPE förekommer oftare hos barn och unga vuxna, oavsett konditionsnivå.

Även om kopplingen mellan ålder och HAPE inte är tydlig, kan det bero på de typer av aktiviteter som är involverade.

HAPE vs. HACE

Både HAPE och HACE är typer av höjdsjukdomar.

HACE är en sällsynt utveckling av AMS. HAPE kan uppstå med eller utan symtom på AMS, såsom huvudvärk, trötthet och letargi.

Men till skillnad från HACE, orsakar HAPE distinkta andningssvårigheter, inklusive andfåddhet medan du vilar. HAPE är också snabbare dödlig än HACE, även om båda tillstånden kan vara dödliga.

HAPE påverkar lungorna, medan HACE påverkar din hjärna. Således kan HACE också orsaka vissa symtom som inte ses i HAPE, såsom hallucinationer, förlust av koordination och förvirring.

Upp till 14 % av personer med HAPE har också HACE samtidigt.

Vilka är symtomen på lungödem på hög höjd?

Vissa beskriver symptomen på AMS som liknande en alkoholrelaterad baksmälla. Men ett nyckeltecken på HAPE är andfåddhet.

Till en början kan du märka andningssvårigheter under ansträngning, såsom promenader och vandring. När symtomen förvärras kan du börja känna dig andfådd även när du är i vila.

Symtom på HAPE uppträder vanligtvis inom några dagar efter din uppstigning.

Ytterligare symtom på HAPE kan inkludera:

  • generell svaghet
  • en ihållande hosta
  • hosta upp vitt eller rosa slem (en skummande vätska)
  • tryck över bröstet
  • en blåaktig nyans på dina läppar eller hud

När ska man söka hjälp

HAPE kräver omedelbar åtgärd och läkarvård. Om du upplever symtom, börja gå ner omedelbart, med hjälp av andra om det finns.

Medicinska faciliteter kanske inte är tillgängliga omedelbart. Fortfarande, ring första responders som ambulanspersonal eller skidpatrull. De kan hjälpa dig att flytta och ge akutvård.

Gå omedelbart till närmaste sjukhus som kan ge syrgasbehandling och har professionella som kan ta hand om HAPE. Även om dina symtom börjar förbättras bör du ändå söka medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Vad är behandlingen för lungödem på hög höjd?

Om du misstänker HAPE måste du genast gå ner. Helst vore det bäst om du gjorde detta med hjälp av andra, till exempel sjukvårdspersonal. Ökad ansträngning kan förvärra dina symtom.

Ett annat behandlingsalternativ är extra syre, särskilt om du har tillgång till en medicinsk anläggning på hög höjd i närheten. Bärbart syrgas kan också vara nödvändigt om du inte kan göra en omedelbar nedstigning.

En läkare kan också ordinera nifedipin, ett antihypertensivt läkemedel. Nifedipin kan behandla HAPE genom att lindra tryck över bröstet och öka din förmåga att andas bättre.

Läkaren kan ordinera denna orala medicin i antingen 30 mg doser var 12:e timme (förlängd frisättning) eller 20 mg doser var 8:e timme.

När du väl har kommit ner måste du söka ytterligare behandling för HAPE på närmaste sjukhus.

Hur kan jag förhindra lungödem på hög höjd?

Nyckeln till att förhindra HAPE är acklimatisering. Det är bäst att ge din kropp en chans att vänja sig vid den nya höjden.

Du kan bli frestad att snabbt komma till din destination. Men gradvisa uppstigningar är det säkraste sättet att förhindra höjdsjukdomar som HAPE. Forskning har visat att om du bara tar 1 eller 2 dagar på dig att gå upp till 4 500 meter (cirka 14 750 fot) har du 30 gånger större risk att utveckla HAPE än om du tar 4 dagar.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) föreslår följande tips för att stiga långsamt och säkert:

  • Undvik att gå över 9 000 fot (2 750 meter) på 1 dag. Din sömnhöjd den första dagen bör vara lägre än denna nivå.
  • När du är över 9 000 fot, gå inte upp mer än 1 600 fot (500 meter) per dag.
  • Över 9 000 fot, ha en vilodag för varje ytterligare 3 300 fot (1 000 meter).
  • Överväg en vilodag var tredje till var fjärde dag för längre resor.

Experter rekommenderar också att du har en tidigare upplevelse på hög höjd inom 30 dagar efter din resa.

Du bör också undvika alkohol eller kraftig ansträngning inom de första två dagarna av din resa.

Du kan överväga att prata med en läkare om att ta förebyggande mediciner. Alternativen inkluderar:

  • nifedipin
  • PDE-hämmare, såsom sildenafil (Viagra) eller tadalafil (Cialis)
  • salmeterol, en bronkodilator

Tänk på att dessa mediciner kan orsaka milda biverkningar, såsom lågt blodtryck, yrsel och huvudvärk.

Hur diagnostiseras lungödem på hög höjd?

Något av följande symtom bör anses vara möjligt HAPE. En läkare skulle överväga två eller flera av dessa symtom som definitiva för HAPE om det inte finns någon annan förklaring:

  • tryck över bröstet eller smärta
  • hosta
  • andnöd under vila
  • minskad träningstolerans

För att bekräfta en möjlig diagnos av HAPE skulle en läkare leta efter två eller flera av följande:

  • blåaktig eller gråaktig hud eller läppar
  • sprakande eller pipande pip i lungorna
  • snabb hjärtfrekvens
  • snabb andning

Vissa symtom kan efterlikna andra lungproblem, såsom lunginflammation eller lungemboli. En läkare kan behöva beställa eller utföra tester för att utesluta andra tillstånd.

En lungröntgen, om tillgänglig, kan hjälpa till att bekräfta HAPE. En läkare kan också beställa ett ultraljud för att leta efter lungödem och ett EKG och ekokardiogram för att leta efter andra potentiella orsaker till lungödem förutom HAPE.

Medicinska faciliteter är inte alltid tillgängliga på höga höjder. Baserat på dina symtom kan du behöva fatta ett beslut innan du får en klinisk diagnos.

Om du upplever minskad träningstolerans och har svårt att andas bör du genast gå ner.

Vanliga frågor

På vilken höjd ska jag börja oroa mig för lungödem på hög höjd?

Enligt CDC kan höjdsjuka utvecklas på höjder över 8 000 fot (2 500 meter). En ännu högre förekomst av HAPE noteras hos skidåkare och klättrare som tagit sig över 14 000 fot (4 250 meter).

Men det är möjligt att uppleva HAPE på lägre höjder än dessa. Om du inte tillåter korrekt acklimatisering innan din aktivitet eller har en historia av HAPE, har du en högre risk att utveckla höjdsjuka.

Hur länge varar symtomen på lungödem på hög höjd?

Symtom på HAPE bör försvinna när du gör en omedelbar nedstigning eller får tillgång till andra behandlingar, såsom extra syre. Men du kanske inte uppnår fullständig klinisk återhämtning förrän flera dagar till.

Även om du mår bättre efter att ha återhämtat dig från symtom på HAPE, bör du söka utvärdering på ett sjukhus direkt efter din nedstigning.

Finns det långtidseffekter av lungödem på hög höjd?

Även om återhämtning från HAPE är möjlig, kan långvarig exponering för höga höjder orsaka permanenta förändringar i dina lungkärl. Detta kan orsaka långvarig pulmonell hypertoni.

Om du gillar aktiviteter som skidåkning eller klättring bör du veta att sannolikheten för att HAPE ska upprepas är mycket stor. Återfallsfrekvensen är ca 60 %.

Kan jag få lungödem på hög höjd när jag flyger?

HAPE är vanligast bland vandrare, klättrare och skidåkare. Medan plan flyger på mycket höga höjder, är luftkabiner på kommersiella flyg vanligtvis trycksatta. Detta innebär att din kropp inte upplever effekterna av hög höjd som orsakar HAPE.

Även om du sannolikt inte kommer att utveckla HAPE när du flyger, reser med flyg kan förvärras symtom på redan existerande pulmonell hypertoni.

Är lungödem på hög höjd dödligt?

Ja, HAPE kan vara dödlig. HAPE har en 50 % dödligheten hos dem som inte omedelbart går ner på höga höjder eller inte söker behandling.

Tid är avgörande, eftersom döden kan inträffa i timmar till dagar.

HAPE är ett allvarligt lungtillstånd som utvecklas på grund av syrebrist när man förflyttar sig till extremt höga höjder.

Vissa människor kan löpa större risk på grund av underliggande hälsotillstånd. Ändå är det viktigt för alla att vara medvetna om symptomen på HAPE, oavsett ålder eller konditionsnivå.

Du måste söka behandling för misstänkt HAPE omedelbart för att förhindra döden.

Förutom att känna till symptomen på HAPE, hjälper det att planera framåt. Med tanke på svårighetsgraden och frekvensen av HAPE, även hos unga och tidigare friska människor, bör alla expeditioner på hög höjd inkludera följande i planen:

  • Ta dig tid i ditt schema för att gradvis vänja dig till högre höjder under din resa och utse vanliga vilodagar.
  • Vet hur och var du ska gå ner i händelse av symptomdebut.
  • Vet var du kan få tillgång till sjukvård så snabbt som möjligt.

Du kan också överväga att prata med en läkare om mediciner som kan hjälpa till att förhindra HAPE under din uppstigning.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *