Vad är icke-pitting ödem och vad orsakar det?

Vad är icke-pitting ödem?

Pitting vs icke-pitting ödem

Områden med pitting ödem svarar på tryck, vanligtvis från en hand eller finger. Till exempel, när du trycker på huden med fingret, kommer det att lämna en fördjupning, även efter att du tagit bort fingret. Kroniskt pittingödem är ofta ett tecken på lever-, hjärt- eller njurproblem. Det kan också vara ett symptom på ett problem med närliggande vener.

Att applicera tryck på icke-pitting ödem, å andra sidan, orsakar inte några bestående fördjupningar. Det är ofta ett tecken på ett tillstånd som påverkar sköldkörteln eller lymfsystemet.

Vad orsakar icke-pitting ödem?

Lymfödem

Lymfödem är ett tillstånd som gör det svårt för lymfvätskan att rinna ordentligt på grund av en blockering. Det orsakas ofta av ett kirurgiskt ingrepp eller som ett sekundärt tillstånd. Du kan också födas med det.

När lymfvätskan inte kan rinna ackumuleras den och orsakar svullnad. Lymfödem kan vara antingen pitting eller icke-pitting.

Myxödem

Vissa personer med svår eller avancerad hypotyreos utvecklar ett tillstånd som kallas myxödem. Det tenderar att orsaka svullna ben och fötter, men det kan också orsaka svullna ögonlock och läppar. I vissa fall kan det också orsaka tungsvullnad.

Lipödem

Lipödem får fettceller att växa och föröka sig, och leder till ökad vätskeretention runt cellerna vilket resulterar i icke-pitting ödem som ofta är ömt eller smärtsamt. Det påverkar vanligtvis ben och fötter och förekommer nästan uteslutande hos kvinnor.

Hur diagnostiseras det?

Om du har ovanlig svullnad finns det flera saker som din läkare kan göra för att fastställa orsaken. De kommer sannolikt att börja med att trycka på området för att se om ditt ödem är pitting eller icke-pitting.

Om du nyligen har tagit bort en lymfkörtel kan de använda lymfoscintigrafi. Detta är ett avbildningstest som använder ett radioaktivt ämne för att se hur vätska färdas genom ditt lymfsystem. Beroende på din medicinska historia kan de kanske diagnostisera lymfödem med en grundläggande fysisk undersökning.

De kan också utföra ett sköldkörtelfunktionstest för att mäta dina nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) tillsammans med dina tyroxinnivåer (T4). Låga T4-nivåer, tillsammans med högt TSH, indikerar hypotyreos som orsakar myxödem. Om du redan har diagnostiserats med hypotyreos kanske du inte behöver några andra tester för att diagnostisera myxödem.

Lipödem kan vara svårare att diagnostisera eftersom det inte alltid dyker upp i avbildningstester. Istället kommer din läkare sannolikt att undersöka dig för fysiska tecken, såsom:

• lätt blåmärken
• ömhet
• opåverkade fötter
• övervikt som inte svarar på diet eller träning

Hur behandlas det?

Icke-pitting ödem är vanligtvis svårare att behandla än pitting ödem. Pittingödem beror ofta på extra vatten, så det svarar bra på höjd och diuretika. Icke-pitting ödem, å andra sidan, orsakas oftast av andra faktorer än bara vätska, vilket gör dräneringen svårare.

Lymfödem behandlingar

Lymfödem svarar vanligtvis bra på komplex dekongestiv terapi (CDT). Detta involverar:

• med mild massage för att stimulera flytande rörelser och öppna upp lymfatiska kapillärer
• linda in området med bandage
• följa en hudvårdsrutin för att hålla det drabbade området återfuktat
• träna regelbundet
• bära kompressionsplagg

Lipödem behandlingar

Även om det inte finns någon behandling för lipödem, tycker många att CDT också fungerar bra för lipödemsymtom. Lipektomi, en modifiering av fettsugning, kan också hjälpa till med lipödem i dess tidigare skeden.

Myxödem behandlingar

Myxödem kräver vanligtvis medicinering, såsom ett syntetiskt T4-hormon som kallas levotyroxin. Detta kommer att hjälpa till att återställa balansen mellan dina sköldkörtelhormoner. Tänk på att det kan ta några veckor innan denna behandling börjar fungera.

Finns det några komplikationer?

Om det lämnas obehandlat, kan icke-pitting ödem orsaka en rad komplikationer. När din hud sträcker sig som svar på svullnad kan den bli torr och sprucken, vilket gör den känslig för infektioner. Med tiden kan svullnaden också vara permanent i den djupa vävnaden under det drabbade området. Det kan också leda till dålig cirkulation och öka risken för att utveckla sår.

Orsaken till myxödem kan leda till något som kallas myxödemkris. Detta är en medicinsk nödsituation som orsakar:

• minskad andning
• låg kroppstemperatur
• förvirring
• chock
• koma
• anfall
• lågt syre i blodet
• hög koldioxidhalt i blodet
• låg natriumhalt i blodet

En myxödemkris kan också orsaka dödsfall, så det är mycket viktigt att söka omedelbar behandling.

Poängen

Icke-pitting ödem är vanligtvis ett tecken på ett underliggande tillstånd, så det är bäst att låta din läkare ta en titt på det drabbade området. Beroende på orsaken kan du behöva massagebehandling, medicinering, kompressionsplagg eller en kombination av alla tre.