Översikt
Fruktosmalabsorption, tidigare kallad kostfruktosintolerans, uppstår när celler på ytan av tarmarna inte kan bryta ner fruktos effektivt.
Fruktos är ett enkelt socker, känt som en monosackarid, som mest kommer från frukt och vissa grönsaker. Det finns också i honung, agavenektar och många bearbetade livsmedel som innehåller tillsatt socker.
Konsumtionen av fruktos från majssirap med hög fruktoshalt har ökat med över 1 000 procent bara från 1970–1990. Det är möjligt att denna ökning av konsumtionen har lett till en ökning av fruktosmalabsorption och intolerans.
Om du konsumerar fruktos och känner matsmältningsproblem kan du påverkas av fruktosmalabsorption.
Fruktaner är jäsbara kolhydrater som är sammansatta av korta kedjor av fruktos med en enda fäst glukosenhet. Fruktanintolerans kan samexistera med fruktosmalabsorption eller vara den bakomliggande orsaken till symtom.
Ärftlig fruktosintolerans
Ett allvarligare problem och helt orelaterade tillstånd är ärftlig fruktosintolerans (HFI). Detta är ett sällsynt genetiskt tillstånd som drabbar 1 av 20 000 till 30 000 personer och uppstår eftersom kroppen inte tillverkar det enzym som behövs för att bryta ner fruktos. Detta kan leda till allvarliga hälsoproblem som leversvikt om en strikt fruktosfri diet inte följs. Tillståndet upptäcks oftast när ett barn börjar konsumera barnmat eller mjölkersättning.
Orsaker
Fruktosmalabsorption är ganska vanligt och drabbar upp till 1 av 3 personer. Fruktosbärare som finns i enterocyterna (cellerna i dina tarmar) är ansvariga för att säkerställa att fruktosen leds dit den behöver ta vägen. Om du har brist på bärare kan fruktos byggas upp i tjocktarmen och orsaka tarmproblem.
Fruktosmalabsorption kan bero på många orsaker som inkluderar:
- obalans mellan bra och dåliga bakterier i tarmen
- högt intag av raffinerade och bearbetade livsmedel
- redan existerande tarmproblem som irritabel tarmsyndrom (IBS)
- inflammation
- påfrestning
Symtom
Symtom på fruktosmalabsorption inkluderar:
- illamående
- uppblåsthet
- gas
- buksmärtor
- diarre
- kräkningar
- kronisk trötthet
- malabsorption av vissa näringsämnen, såsom järn
Dessutom finns det bevis som länkar fruktosmalabsorption med humörstörningar och depression.
Riskfaktorer
Om du har vissa tarmsjukdomar som IBS, Crohns sjukdom, kolit eller celiaki, är det mer sannolikt att du har kostmalabsorption eller intolerans av fruktos.
Huruvida det ena orsakar det andra är dock oklart. I en
Dessutom, om du är på en glutenfri diet men fortfarande har symtom, kan du ha problem med fruktos. Det är aldrig en dålig idé att kontrolleras för fruktosmalabsorption om du har ett stort tarmproblem.
Diagnos
Ett väteutandningstest är ett vanligt test som används för att diagnostisera problem med att smälta fruktos. Det är ett enkelt test som inte involverar ett blodprov. Du måste begränsa kolhydraterna kvällen innan och fasta på morgonen testet.
På din läkares mottagning får du en hög fruktoslösning att dricka, och sedan var 20:e till 30:e minut i flera timmar analyseras ditt andetag. Hela provet tar cirka tre timmar. När fruktos inte absorberas, producerar det högre mängder väte i tarmarna. Detta test mäter hur mycket väte som finns i din andedräkt från denna malabsorption.
Att eliminera fruktos från din kost är ett annat sätt att se om du har fruktosmalabsorption. Med hjälp av en registrerad dietist kan du utveckla en plan för att effektivt ta bort alla livsmedel som innehåller fruktos och se om dina symtom försvinner.
Olika människor har olika toleranser för fruktos. Vissa kan vara mer allvarliga än andra. Att föra en matdagbok kan hjälpa dig att spåra maten du har ätit och eventuella symtom du har.
Förvaltning
Att hantera ett problem med nedbrytningen av fruktos inkluderar vanligtvis eliminering av sockret. Att eliminera livsmedel som innehåller höga nivåer av fruktos är ett bra ställe att börja. Dessa inkluderar:
- läsk
- vissa spannmålsbarer
- vissa frukter, såsom katrinplommon, päron, körsbär, persikor, äpplen, plommon och vattenmelon
- äppeljuice och äppelcider
- päronjuice
- sockerärtor
- honung
- desserter som glass, godis och kakor som innehåller fruktossötningsmedel
När du läser etiketter finns det många ingredienser att hålla utkik efter när du försöker hantera fruktosmalabsorption. Tänk på följande:
- hög fruktos majssirap
- nektar från Agave
- kristallin fruktos
- fruktos
- honung
- sorbitol
- fruktooligosackarider (FOS)
- fast majssirap
- sockeralkoholer
En FODMAP-diet kan också vara till hjälp när man försöker hantera problem med matsmältningen av fruktos. FODMAP står för fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler. FODMAPs inkluderar fruktos, fruktaner, galaktaner, laktos och polyoler. I vissa fall kan de med fruktosmalabsorption inte heller tolerera fruktaner som finns i vete, kronärtskockor, sparris och lök.
LågFODMAP-dieten innehåller livsmedel som vanligtvis är lättare att smälta för de flesta, och detta kan lindra vanliga symtom. Livsmedel som har ett förhållande på 1:1 mellan glukos och fruktos kan tolereras bättre på low-FODMAP-dieten än de livsmedel som innehåller mer fruktos än glukos. Den här detaljerade guiden innehåller vad du ska äta när du följer en lågFODMAP-diet.
Fruktosmalabsorption: Frågor och svar
Syn
Tarmproblem med fruktosmalabsorption varierar från person till person, och så kommer behandlingen att göra.
Oavsett om du har ett lindrigt eller svårt fall, kan en kost för att eliminera fruktos eller en diet med låg FODMAP vara till hjälp. Att följa en av dessa dieter i fyra till sex veckor, och sedan långsamt återinföra olika fruktosmat och utvärdera tolerans, är ett bra sätt att börja. Att skräddarsy kosten baserat på dina specifika symtom från mat kommer att vara bäst.
Arbeta med en dietist som kan hjälpa dig på vägen och ta fram en plan tillsammans med dig.
