Vad är flebit?

Typer av flebit

Flebit kan vara ytlig eller djup.

Ytlig flebit hänvisar till inflammation i en ven nära ytan av din hud. Denna typ av flebit kan kräva behandling, men är vanligtvis inte allvarlig. Ytlig flebit kan bero på en blodpropp eller från något som orsakar irritation, såsom en intravenös (IV) kateter.

Djup flebit hänvisar till inflammation i en djupare, större ven, som de som finns i dina ben. Djup flebit är mer sannolikt att orsakas av en blodpropp, vilket kan ha mycket allvarliga, livshotande konsekvenser. Det är viktigt att känna till riskfaktorerna och symtomen på en DVT så att du kan söka omedelbar uppmärksamhet från din läkare.

Symtom på flebit

Symtom på flebit påverkar armen eller benet där den inflammerade venen finns. Dessa symtom inkluderar:

• rodnad
• svullnad
• värme
• synliga röda ”strimmor” på din arm eller ben
• ömhet
• rep- eller sladdliknande struktur som du kan känna genom huden

Du kan också märka smärta i vaden eller låret om din flebit orsakas av en DVT. Smärtan kan vara mer märkbar när du går eller böjer foten.

Endast ungefär hälften av dem som utvecklar en DVT upplever symtom. Detta är anledningen till att DVT inte kan diagnostiseras förrän en allvarlig komplikation inträffar, såsom en lungemboli (PE).

Komplikationer av tillståndet

Ytlig tromboflebit leder vanligtvis inte till allvarliga komplikationer. Men det kan leda till infektion i den omgivande huden, sår på huden och till och med blodomloppsinfektioner. Om blodproppen i den ytliga venen är tillräckligt omfattande och involverar området där den ytliga venen och en djup ven möts, kan en DVT utvecklas.

Ibland är människor omedvetna om att de har en DVT tills de upplever en livshotande komplikation. Den vanligaste och allvarligaste komplikationen av DVT är en PE. En PE uppstår när en del av blodproppen bryter av och går till lungorna, där det blockerar blodflödet.

Symtom på en PE inkluderar:

• oförklarlig andnöd
• bröstsmärta
• hosta blod
• smärta med djup andning
• snabb andning
• känner sig yr eller svimmar
• snabb puls

Ring din lokala räddningstjänst om du tror att du kan uppleva en PE. Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling.

Vad orsakar flebit

Flebit orsakas av skada eller irritation på slemhinnan i ett blodkärl. I fallet med ytlig flebit kan detta bero på:

• placering av en IV-kateter
• administrering av irriterande mediciner i dina ådror
• en liten propp
• en infektion

I fallet med DVT kan orsakerna inkludera:

• irritation eller skada på en djup ven på grund av trauma som kirurgi, ett brutet ben, allvarlig skada eller tidigare DVT
• bromsat blodflöde på grund av bristande rörelse, vilket kan uppstå om du ligger i sängen och återhämtar dig från operation eller reser under en längre tid
• blod som är mer benägna att koagulera än vanligt, vilket kan bero på mediciner, cancer, bindvävsrubbningar eller ärftliga blodproppssjukdomar

Vem är i riskzonen

Att veta om du har riskfaktorer för att utveckla en DVT är nyckeln till att skydda dig själv och proaktivt utveckla en plan med din läkare. Riskfaktorer för DVT inkluderar vanligtvis:

• en historia av DVT
• blodkoaguleringsstörningar, såsom faktor V Leiden

• hormonbehandling eller p-piller

• långa perioder av inaktivitet, som kan följa efter operation
• sittande under långa perioder, till exempel under resor
• vissa cancerformer och cancerbehandlingar
• graviditet
• övervikt eller fetma
• rökning
• missbruk av alkohol
• vara över 60 år

Diagnostisera flebit

Flebit kan diagnostiseras baserat på dina symtom och en undersökning av din läkare. Du kanske inte behöver några speciella tester. Om en blodpropp misstänks vara orsaken till din flebit, kan din läkare utföra flera tester förutom att ta din medicinska historia och undersöka dig.

Din läkare kan beställa ett ultraljud av din drabbade lem. Ett ultraljud använder ljudvågor för att visa blodflödet genom dina vener och artärer. Din läkare kanske också vill bedöma din d-dimernivå. Detta är ett blodprov som kontrollerar ett ämne som frigörs i din kropp när en propp löses upp.

Om ultraljudet inte ger ett tydligt svar, kan din läkare också utföra en venografi, en datortomografi eller en MR-skanning för att kontrollera förekomsten av en blodpropp.

Om en propp upptäcks kan din läkare vilja ta blodprover för att testa för blodkoaguleringsrubbningar som kan ha orsakat DVT.

Behandla tillståndet

Behandling för ytlig flebit kan innefatta avlägsnande av en IV-kateter, varma kompresser eller antibiotika om en infektion misstänks.

För att behandla DVT kan du behöva ta antikoagulantia, som gör det svårare för ditt blod att koagulera.

Om DVT är mycket omfattande och orsakar betydande problem med blodåtergång i extremiteten, kan du vara en kandidat för en procedur som kallas trombektomi. I denna procedur för en kirurg in en tråd och kateter i den drabbade venen och tar antingen bort blodproppen, löser upp den med mediciner som bryter upp koageln, såsom vävnadsplasminogenaktivatorer, eller utför en kombination av båda.

Införande av ett filter i ett av dina större blodkärl, vena cava, kan rekommenderas om du har en DVT och löper hög risk för lungemboli men inte kan ta blodförtunnande medel. Det här filtret kommer inte att förhindra att blodproppar bildas, men det kommer att förhindra att delar av koageln åker till dina lungor.

Många av dessa filter är borttagbara eftersom permanenta filter orsakar komplikationer efter att ha varit på plats i ett till två år. Dessa komplikationer inkluderar:

• infektion
• livshotande skador på vena cava
• förstoring av blodkärl runt filtret, vilket gör att blodproppar passerar genom filtret och in i lungorna
• koagulerar upp till, på och förbi filtret i vena cava, varav den senare kan bryta av och resa in i lungorna

Att minimera dina riskfaktorer för att utveckla framtida DVT kommer också att vara en viktig del av behandlingen.

Förebyggande av flebit

Om du löper risk att utveckla en DVT finns det ett antal sätt du kan vidta åtgärder för att förhindra att en blodpropp bildas. Några viktiga förebyggande strategier inkluderar:

• diskutera dina riskfaktorer med din läkare, särskilt före ett kirurgiskt ingrepp
• gå upp och gå så snart som möjligt efter operationen
• bär kompressionsstrumpor
• sträcka på benen och dricka mycket vatten när du reser
• tar mediciner enligt instruktioner från din läkare, vilket kan inkludera blodförtunnande medel

Syn

Ytlig flebit läker ofta utan bestående effekter.

DVT, å andra sidan, kan vara livshotande och kräver omedelbar läkarvård. Det är viktigt att veta om du har riskfaktorer för att utveckla en DVT och att få regelbunden läkarvård från din läkare.

Om du har upplevt en DVT tidigare kan du vara mer benägen att uppleva en annan i framtiden. Att vidta proaktiva åtgärder kan hjälpa till att förhindra DVT.