Vad är en kronisk migrän?

Kroniska migränsymptom

Symtom på en kronisk migrän uppträder minst 15 dagar i varje månad och under minst tre månader i följd. En kronisk migrän måste också involvera två av följande migränegenskaper under minst åtta dagar i en månad:

• orsakar måttlig till svår smärta
• drabbar främst ena sidan av huvudet
• orsakar en bultande, pulserande känsla i den sida av hjärnan som påverkas av huvudvärken
• börjar eller förvärras på grund av rutinmässig fysisk aktivitet, såsom promenader eller städning

Orsaker

Migrän förstås inte väl av läkare och forskare. Möjliga orsaker har identifierats, men definitiva svar har ännu inte upptäckts. Några teorier om vad som orsakar migrän inkluderar:

Störning i centrala nervsystemet: Ett underliggande neurologiskt tillstånd kan utlösa kronisk migrän.

Kemiska obalanser: Korrekt hjärnfunktion kräver att alla kemikalier är jämnt matchade och att alla nervbanor är fria. Om någon av dessa saker avbryts kan migrän uppstå.

Genetiska faktorer: Om en nära familjemedlem, till exempel en förälder eller ett syskon, har upplevt migrän, ökar dina chanser att få migrän.

Vaskulära oregelbundenheter: Problem med formen, storleken eller blodflödet i kärlen till eller inuti din hjärna kan orsaka migränhuvudvärk.

I vissa fall kan kronisk migrän vara ett underliggande symptom på ett annat allvarligt tillstånd. Tillstånd som kan orsaka kronisk migrän inkluderar:

• traumatisk hjärnskada
• inflammation eller andra problem med blodkärl i hjärnan, inklusive stroke
• infektioner som meningit
• hjärntumörer
• intrakraniellt tryck som är för lågt eller för högt

När din läkare diagnostiserar dig med kronisk migrän, kommer de sannolikt att köra tester för att utesluta dessa tillstånd.

Möjliga triggers

Migrän triggers skiljer sig från migrän orsaker. Människor som är mottagliga för migrän kan upptäcka att vissa situationer, beteenden eller miljöer sätter igång en ny migränepisod. Dessa faktorer kallas triggers.

Triggers är olika för varje person. De kan påverka samma person på olika sätt varje gång de utsätts för dem också. För personer med kronisk migrän kan undvikande av vanliga migräntriggers bidra till att minska sannolikheten för att symtomen blossar upp.

Vanliga triggers för migrän inkluderar:

Ångest och stress: Människor som har en historia av migrän kan upptäcka att smärtsam huvudvärk blossar upp under tider av ökad stress och ångest.

Dålig hållning: Hur du sitter kan påverka hur du mår. Dålig hållning kan minska blodflödet genom nacken. Detta minskade blodflöde kan också utlösa migränhuvudvärk.

Användning och missbruk av koffein: Koffein är ett stimulerande medel som kan utlösa en migränepisod. Sockerrika läsk eller drycker som innehåller koffein kan också utlösa migrän.

Viss mat och dryck: Salt, kryddig och lagrad mat (som charkuterier och ostar) och konstgjorda sötningsmedel kan vara utlösande faktorer. Mononatriumglutamat (MSG) är ett vanligt livsmedelskonserveringsmedel som också har visat sig utlösa migränhuvudvärk.

Hormoner: Både episodiska och kroniska migrän är vanligare hos kvinnor än hos män. Det kan bero på att kvinnor upplever regelbundna hormonella förändringar till följd av menstruationen. Kvinnor upplever också betydande hormonförskjutningar före och under klimakteriet. Hormonella mediciner, inklusive preventivmedel, kan också utlösa CM.

Mediciner: Kärlvidgande medel påverkar ditt kärlsystem (blodkärl). Ett kärlproblem kan utlösa en migrän eller göra en värre. Eftersom vasodilaterande läkemedel påverkar dina blodkärl kan de utlösa CM.

Huvudvärksmedicin: Om du tar receptfria huvudvärkmediciner mer än tre dagar varje vecka eller mer än nio dagar i månaden för att behandla din migrän, kan du uppleva rebound-migrän. Din läkare kan hjälpa dig att ge råd om det bästa sättet att behandla din migrän med medicin.

Sensorisk stimulering: Blinkande lampor, hög musik och starka lukter kan utlösa migränhuvudvärk.

Sömnsvårigheter: Att inte få tillräckligt med rutinsömn och att få för mycket sömn kan båda utlösa en kronisk migränepisod.

Väder: Förändringar i temperatur, luftfuktighet och barometertryck kan påverka din migränstatus.

Behandling

Att behandla kronisk migrän kan innebära en blandning av mediciner, livsstilsförändringar och alternativa botemedel.

Medicin

Om du upplever kronisk migrän, kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du tar ett receptbelagt läkemedel. Beroende på ditt tillstånd kan du få medicin som du tar som migrän sätter in eller som du tar dagligen för att förhindra eller minska svårighetsgraden av migränanfall.

Triptanmediciner som almotriptan och eletriptan är akuta migränmediciner som tas tidigt i en migränattack för att minska svårighetsgraden. Du kan också ordineras antidepressiva och antiepileptika för att minska migränaktiviteten.

Livsstilsförändringar

Vissa livsstilsförändringar kan också hjälpa till att förebygga migrän. Att minska stress och öka avslappningen kan hjälpa till att förebygga migrän hos många människor. Mindful meditation kan hjälpa till med detta.

Alternativa botemedel som kan användas för att behandla migrän. Dessa inkluderar massage, akupunktur och ökade B-2-vitaminer. Biofeedback är en annan typ av alternativ botemedel som kan hjälpa till att förebygga migrän. Detta lär dig hur du slappnar av vissa muskler för att minska huvudvärk.

Komplikationer

Personer med kronisk migrän löper en högre risk för komplikationer som:

• ångest
• depression
• sömnstörningar
• relaterade fysiska eller psykiska problem

Risken för dessa komplikationer och tillstånd ökar med frekvensen av migränen.

När ska du träffa din läkare

Om du upplever migrän för första gången eller med ökad svårighetsgrad eller frekvens, tala med din läkare. Du kan träffa din allmänläkare, som kan hänvisa dig till en neurolog eller huvudvärkspecialist. Om du börjar uppleva några nya symtom tillsammans med en migrän bör du också ringa din läkare.

En plötslig eller ovanlig migrän kan vara ett symptom på en medicinsk nödsituation. Om en plötslig, svår huvudvärk kommer med följande symtom, sök omedelbart akut läkarvård:

• kraftiga kräkningar och illamående
• andnöd, särskilt i kombination med feber, utslag och stel nacke
• svaghet, yrsel eller förlust av balans
• domningar eller stickningar i hela kroppen
• suddig syn, dubbelseende eller blinda fläckar
• huvudvärk efter en huvudskada
• personlighetsförändringar, olämpligt beteende eller problem med tal
• förvirring
• anfall