Ureteroskopi med laserlitotripsi (ULL) är en medicinsk procedur som bryter upp njursten som sitter fast i en urinledare. Uretrar är de rör som förbinder dina njurar och urinblåsa.
Njursten drabbar cirka 1 av 10 personer i USA, och deras förekomst har ökat. Läkare använder många ingrepp för att behandla tillståndet. ULL kombinerar två procedurer:
- Ureteroskopi: En läkare använder ett speciellt instrument – ett ureteroskop – för att lokalisera en sten inuti din urinledare.
- Laserlitotripsi (LL): Litotripsy bryter njursten i små bitar. Denna specifika typ använder en laser.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om ULL – proceduren, dess risker, biverkningar, alternativ och annan information.
Varför behöver jag en ureteroskopi med laserlitotripsi?
Alla behöver inte en ULL. Din läkare kan föreslå något annat
- mediciner
- ureteroskopi utan litotripsi
- ureteroskopi med andra typer av litotripsi, till exempel chockvågslitotripsi (SWL)
- kirurgi
Ureteroskopier är säkrare än operationer. De är ofta ett föredraget val av behandling för njursten.
Läkare använder vanligtvis SWL för stenar inuti dina njurar när de väljer vilken typ av litotripsi som ska användas. Du kan vara en kandidat för LL om dina njurstenar sitter fast i urinledaren, särskilt om de är nära urinblåsan.
LL kan vara mer effektivt än SWL eftersom det använder energin från en laserstråle som direkt träffar stenen.
Hur förbereder jag mig för ureteroskopi med laserlitotripsi?
ULL är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp, så du behöver inte stanna på sjukhuset.
Före proceduren kommer din läkare att köra tester för att bestämma antalet stenar och deras storlek och placering. De kommer sannolikt att beställa en datortomografi eller en röntgen.
Var noga med att meddela din läkare om du tar några mediciner. Du kan behöva sluta ta vissa mediciner före och under en ULL. Detta inkluderar blodförtunnande medel och vissa receptfria smärtstillande medel, såsom acetylsalicylsyra eller ibuprofen. Detta beror på att de kan orsaka överdriven blödning under proceduren.
Under en ULL kommer du att vara under narkos. På grund av detta kan du behöva fasta i 8 till 12 timmar före proceduren.
Vad är proceduren för ureteroskopi med laserlitotripsi?
När du väl har somnat kommer din kirurg att passera ett ureteroskop (ett tunt, flexibelt rör med en kamera) genom urinröret och urinblåsan och in i urinledaren tills den når stenen. De kommer sedan att använda en laser för att bryta upp stenen.
Efter att läkaren har brutit stenen i små bitar kan de ta bort den från urinledaren. I de flesta fall kommer en kirurg också att placera en stent för att säkerställa att njuren dränerar urinen ordentligt efter ingreppet. De tar bort stenten några dagar efter ingreppet.
Hur lång tid tar ureteroskopi med laserlitotripsi?
Proceduren tar vanligtvis mellan 30 och 90 minuter. Men beroende på stenens storlek och placering kan det ta längre tid och kräva en övernattning på sjukhus.
Vad kan jag förvänta mig efter ureteroskopi med laserlitotripsi?
Återhämtning
Efter ingreppet flyttar du till ett uppvakningsrum. När din smärta är under kontroll och du kan kissa kan medicinsk personal skriva ut dig.
Bedövningsmedel kan orsaka dåsighet och illamående i flera timmar efter ingreppet. Se till att ha någon tillgänglig för att köra dig hem.
Efter proceduren kan du uppleva smärta i urinblåsan. Din läkare kan ordinera dig orala narkotika såsom Percocet eller Vicodin. Senare kan du kanske byta till Tylenol eller ibuprofen.
Du kan se blod i urinen efter proceduren. Detta är typiskt och bör försvinna med tiden.
Uppföljning
Du kommer att ha ett uppföljningsbesök några dagar efter din ULL för att ta bort stenten. Du kan ha ytterligare möten också. Var noga med att fråga din läkare om detta.
Vad kostar ureteroskopi med laserlitotripsi?
A
Detta belopp inkluderar inte andra avgifter, såsom avgifter för vård och läkare. Det totala beloppet för proceduren kan vara cirka 10 000 dollar. Kontrollera med din försäkringsgivare om din plan täcker det.
Vilka är biverkningarna av ureteroskopi med laserlitotripsi?
Du kan uppleva följande biverkningar efter en ULL:
- smärta och blåmärken
- Trötthet
- förstoppning
- illamående
Vilka är riskerna med ureteroskopi med laserlitotripsi?
Den största risken för ULL är infektion. För att förhindra det kommer din läkare sannolikt att ge dig antibiotika innan du skickar hem dig.
Du bör övervaka din kroppstemperatur. Feber kan tyda på infektion. Var noga med att kontakta din läkare omedelbart om du får feber eller frossa under dagarna efter ingreppet.
Allvarliga blödningar efter en ULL är inte vanligt.
Finns det alternativ till laserlitotripsi?
Följande typer av litotripsi är de vanligaste alternativen till LL:
- Extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL): Detta är den vanligaste typen av litotripsi. Den använder ljudvågor.
- Pneumatisk litotripsi: Denna metod bryter upp stenarna med hjälp av högtrycksvätskor.
- Ultraljudslitotripsi: Detta använder ultraljud för att bryta upp stenarna.
- Elektrohydraulisk litotripsi: En elektrisk stöt bryter upp stenarna.
Din läkare hjälper dig att välja den bästa behandlingen baserat på:
- stenarnas placering
- storleken på stenarna
- din allmänna hälsa
- dina personliga preferenser
Kan jag hantera njursten på egen hand hemma?
Det är möjligt att passera njursten hemma, även om det kan vara mycket smärtsamt. Du måste vara mycket återfuktad, så drick mycket vätska.
Lär dig mer om huskurer mot njursten.
Vad är utsikterna för personer med njursten efter laserlitotripsi?
ULL är en säker och effektiv behandling. De flesta upplever inga komplikationer efter ingreppet.
Men njursten kommer ofta tillbaka. Om detta händer kan du behöva fler behandlingsomgångar.
Läs tips om hur du förebygger njursten.
ULL kombinerar ureteroskopi med laserlitotripsi för att lokalisera och ta bort njurstenar som sitter fast i urinledaren. Det är ett minimalt invasivt ingrepp som kräver generell anestesi. Det är vanligtvis säkrare och mer effektivt än operation.
Det finns få risker eller biverkningar med ULL, men det kan orsaka en infektion.
Även om ULL är säkert och vanligtvis fungerar, finns det fortfarande en chans att dina njursten kan komma tillbaka. Detta skulle kräva mer behandling. Att hålla sig hydrerad kan förhindra njursten.
