Vad är din typ?
Multipel skleros (MS) tros vara en autoimmun, inflammatorisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet och perifera nerver.
Orsaken är fortfarande okänd, men
För att hjälpa till att skilja mellan de olika typerna av tillståndet identifierade National Multiple Sclerosis Society (NMSS) fyra distinkta kategorier.
Fyra former
För att exakt definiera de olika formerna av MS undersökte NMSS 1996 en grupp forskare som specialiserat sig på MS-patientvård och forskning. Efter att ha analyserat forskarnas svar kategoriserade organisationen tillståndet i fyra primära typer.
Dessa kursdefinitioner uppdaterades 2013 för att spegla framsteg inom forskningen. Dom är:
- kliniskt isolerat syndrom (CIS)
- skovförlöpande MS (RRMS)
- primär-progressiv MS (PPMS)
- sekundär-progressiv MS (SPMS)
Vanlig kategori
De fyra kategorierna som definieras av NMSS förlitas nu på av det medicinska samfundet i stort och skapar ett gemensamt språk för att diagnostisera och behandla MS. Kategoriernas klassificeringar baseras på hur långt sjukdomen har fortskridit hos varje patient.
Kliniskt isolerat syndrom
Kliniskt isolerat syndrom (CIS) är en enstaka episod av neurologiska symtom som varar i 24 timmar eller mer. Dina symtom kan inte kopplas till feber, infektion eller annan sjukdom. De är resultatet av inflammation eller demyelinisering i centrala nervsystemet.
Du kanske bara har ett symptom (monofokal episod) eller flera (multifokal episod).
Om du har CIS, kanske du aldrig upplever en annan episod. Eller det här avsnittet kan vara din första MS-attack.
Om en MRT upptäcker hjärnskador som liknar de som finns hos personer med MS, finns det en 60 till 80 procents chans att du kommer att få en annan episod och en MS-diagnos inom några år.
Vid denna tidpunkt kan du ha en MS-diagnos om en MRT upptäcker äldre lesioner i en annan del av ditt centrala nervsystem. Det skulle innebära att du har haft en tidigare attack, även om du inte var medveten om det.
Din läkare kan också diagnostisera MS om din cerebrospinalvätska innehåller oligoklonala band.
Återkommande-remitterande MS
Den vanligaste typen är skovvis-remitterande MS (RRMS). Enligt NMSS har cirka 85 procent av personer med MS denna typ vid tidpunkten för diagnosen.
När du har RRMS kan du uppleva:
- tydligt definierade skov eller flare-ups som resulterar i episoder av intensiv försämring av din neurologiska funktion
- partiella eller fullständiga remissioner eller återhämtningsperioder efter återfallen och mellan attackerna när sjukdomen slutar utvecklas
- milda till svåra symtom samt skov och remissioner som varar i dagar eller månader
Progressiva typer av MS
Medan den stora majoriteten av personer med MS har RRMS-formen, diagnostiseras vissa med en progressiv form av sjukdomen: primär-progressiv MS (PPMS) eller sekundär-progressiv MS (SPMS).
Var och en av dessa typer indikerar att sjukdomen fortsätter att förvärras utan förbättring.
Primär-progressiv MS
Denna form av MS fortskrider långsamt men stadigt från tidpunkten för dess uppkomst. Symtomen förblir på samma nivå av intensitet utan att minska, och det finns inga remissionsperioder. I huvudsak upplever patienter med PPMS en ganska kontinuerlig försämring av sitt tillstånd.
Det kan dock finnas variationer i progressionshastigheten under sjukdomsförloppet – såväl som möjligheten till mindre förbättringar (vanligtvis tillfälliga) och enstaka platåer i symtomprogression.
NMSS uppskattar att cirka 15 procent av personer med MS har PPMS i början av tillståndet.
Sekundär-progressiv MS
SPMS är mer en blandad sak. Inledningsvis kan det innebära en period av återfallande-förlöpande aktivitet, med symtomutbrott följt av återhämtningsperioder. Men funktionsnedsättningen av MS försvinner inte mellan cyklerna.
Istället följs denna period av fluktuationer av en stadig försämring av tillståndet. Personer med SPMS kan uppleva mindre remissioner eller platåer i sina symtom, men detta är inte alltid fallet.
Utan behandling fortsätter ungefär hälften av personer med RRMS att utveckla SPMS inom ett decennium.
Typ gjutning
Tidig MS kan vara en utmaning för läkare att diagnostisera. Som sådan kan det vara till hjälp att förstå egenskaperna och symtomen på MS vid tidpunkten för den första diagnosen – särskilt eftersom den stora majoriteten av personer med sjukdomen uppvisar kännetecken för skov-remitterande MS.
Även om MS för närvarande inte har något botemedel, är det normalt inte dödligt. Faktum är att de flesta som har MS aldrig blir allvarligt handikappade, enligt NMSS.
Att identifiera MS tidigt i skov-förlöpande stadiet kan hjälpa till att säkerställa snabb behandling för att undvika att utveckla mer progressiva former av sjukdomen.
