Vad är turbinater?
Visste du att din näsa är gjord med inbyggda luftfilter? Inuti din näsa finns tre par köttiga strukturer som hjälper till att filtrera, värma och tillföra fukt till luften du andas in. Dessa strukturer kallas turbinater.
Friska turbinater kommer att göra ett bra jobb med att reglera temperaturen och nivån av fukt i din näsa. Men om de blir svullna, förstorade eller förskjutna kan de orsaka nästäppning. Detta kan göra det svårt att andas.
Varför görs turbinatreduktion?
De flesta människor upplever problem med sina turbinater då och då. Dessa problem, och de andningssvårigheter som åtföljer dem, försvinner vanligtvis av sig själv eller med medicinsk behandling.
Några vanliga och reversibla orsaker till turbinatförstoring inkluderar:
- allergier
- infektioner
- väderförändringar
- påfrestning
- mediciner
- hormonella förändringar
Men det finns några orsaker till turbinatförstoring eller -förskjutning som inte lätt kan vändas och kan kräva turbinatreduktion. Dessa inkluderar:
- kroniska infektioner
- svåra allergier
- anatomiska problem med näsan
Turbinatreduktion rekommenderas också vanligtvis för dem som genomgår septoplastik, vilket är en operation för att korrigera en avvikande septum.
En avvikande septum är en förskjutning av benet och brosket mellan näsans två näsborrar. Det kan orsaka kompression av turbinaten och andningssvårigheter.
En turbinatreduktion kan hjälpa till att ytterligare öppna upp luftvägarna hos en person som har genomgått en septoplastik.
Vad händer under proceduren?
Det finns flera sätt att minska storleken på turbinaten. Vissa är mindre invasiva än andra.
Kauterisering, koblation och radiofrekvensreduktion
I vissa fall rekommenderar läkare operationer som krymper turbinaten utan att ta bort något underliggande ben eller vävnad.
För att göra detta använder en kirurg en speciell nålliknande anordning som värmer turbinaten med hjälp av en värmekälla eller energivågor. Detta gör att ärrvävnad bildas, vilket minskar turbinatens storlek.
Dessa procedurer faller under kategorierna kauterisering, koblation och radiofrekvensreduktion.
De tar vanligtvis cirka 10 minuter och kan utföras under lokalbedövning på en kirurgsmottagning. Lokalbedövning injiceras i näsvävnaden med hjälp av en nål.
Vanligtvis behövs inga speciella förberedelser. Dessa procedurer används ofta i mindre allvarliga fall av turbinatförstoring.
Kirurgiskt avlägsnande
I andra fall kan en läkare rekommendera att delar av turbinaten avlägsnas kirurgiskt. Dessa procedurer görs vanligtvis i en operationssal under narkos med hjälp av en gas som du andas in eller med en bedövning som ges intravenöst (genom en IV).
Du bör inte äta eller dricka i förväg, vanligtvis med början kvällen innan. Du bör också undvika att ta mediciner som innehåller aspirin eller ibuprofen i två veckor före operationen för att minimera risken för blödning.
Under denna typ av turbinatreduktion skär en kirurg in i turbinaten för att ta bort en del av benet under dem, för att minska deras totala storlek.
De kan också använda en liten handhållen enhet som kan raka bort en del av vävnaden runt dina turbinater, vilket ytterligare öppnar din näshåla.
Kirurgiskt avlägsnande av underliggande ben eller vävnad som omger turbinaten är vanligtvis reserverad för mer allvarliga fall av turbinatförstoring. Det görs ofta under en septoplastik.
En septoplastik innebär också att skära in i näshålan för att korrigera en avvikande septum.
Hur är återhämtning?
Återhämtningstiderna varierar för varje typ av turbinatreduktionsprocedur. För mindre invasiva turbinatreduktioner är återhämtningen vanligtvis snabb och inte särskilt smärtsam. Om cirka tre veckor ska den nya ärrvävnaden i näsan vara helt läkt.
För den mer invasiva typen av turbinatreduktionskirurgi tar återhämtningen tre till sex månader. I upp till en vecka efter operationen kan du behöva packa näsborrarna med gasväv för att hålla vävnaderna på plats. Med tiden kommer dina nasala vävnader att läka på plats.
För att undvika eventuell blödning och svullnad, undvik ansträngande aktiviteter och nässudd i flera veckor efter operationen.
Din läkare kan också rekommendera att du höjer huvudet medan du sover och bär kläder som fäster framtill – snarare än kläder som dras över huvudet – för att undvika att irritera näsan.
Finns det biverkningar?
Biverkningar är mindre sannolika och mindre allvarliga för mindre invasiva turbinatreduktionsprocedurer. Under cirka tre veckor kan du uppleva skorpbildning eller torr näsa.
Att använda nasal saltlösning och antibiotisk salva under denna tid kan hjälpa till att kontrollera dessa biverkningar.
Biverkningar för mer invasiva turbinatreduktionsprocedurer som involverar borttagning av ben eller vävnad är mer sannolika och kan vara allvarligare. Möjliga biverkningar inkluderar:
- smärta
- blödning
- svullnad
- irritation
-
torrhet i näshålorna
- infektion
Det finns också en möjlighet att turbinatvävnad kan växa ut igen efter operationen, vilket gör det nödvändigt att genomgå ytterligare turbinatreducerande behandling.
Hur mycket kostar det?
Mindre invasiva turbinatreduktionsprocedurer kan kosta upp till cirka 2 000 USD utan sjukförsäkring. Med försäkring kan det kosta hälften eller mindre, eller kan vara gratis, beroende på din hälsoplan.
Mer invasiva turbinatreduktionsprocedurer som involverar borttagning av ben eller vävnad förutom en septoplastik kan kosta mellan $800 och $10 000 utan försäkring. Enbart turbinatreduktion är ungefär hälften av det priset.
Kostnaden för denna operation beror till stor del på hur mycket vävnad som tas bort och hur lång tid borttagningsproceduren tar. Med försäkring kan kostnaden vara så lite som flera hundra dollar, eller till och med gratis, beroende på din hälsoplan.
Vad är utsikterna?
Målet med turbinatreduktionskirurgi är att krympa storleken på turbinaten utan att ta bort för mycket vävnad.
Brist på turbinatvävnad kan göra att näshålan blir mycket torr och skorpig. I vissa fall kan en reducerad turbinate växa igen, vilket kräver en upprepad operation för att minska storleken.
I de flesta fall är turbinatreduktioner framgångsrika när det gäller att öppna luftvägarna och göra andningen lättare. Genom att följa din kirurgs före- och eftervårdsinstruktioner kan du påskynda din läkning och maximera dina resultat.
