Trimalleolär fraktur

Symtom

Vissa av symtomen för en trimalleolär fraktur liknar andra ankelfraktursymtom. De kan inkludera:

• svår smärta
• ömhet i området
• oförmåga att gå
• svårighet eller oförmåga att lägga vikt på fotleden
• blåmärken
• missbildning av fotleden
• svullnad som ofta är svår

Behandlingar och operationsalternativ

En trimalleolär fraktur är en instabil typ av fotledsfraktur. Kirurgi är vanligtvis den rekommenderade behandlingen. Icke-kirurgisk behandling rekommenderas endast om operation skulle utgöra en för stor risk för dig på grund av andra hälsotillstånd.

Din läkare kan rekommendera ett receptfritt eller receptbelagt smärtstillande läkemedel som en del av din behandlingsplan.

Kirurgiska ingrepp

Målet med operationen är att stabilisera din fotled och hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. Den exakta procedur din läkare använder beror på hur allvarlig din skada är.

Det kirurgiska ingreppet kan innehålla några av följande alternativ för att stabilisera din fotled:

• att justera benen
• sätta in stift eller skruvar
• sätta in en platta och skruvar
• koppla ihop benen

Kirurgen kan också behöva utföra ett bentransplantat. Detta kan hjälpa dig att återväxa ben som har splittrats i för många bitar för att stifta eller koppla ihop dem igen. Bentransplantation kan också bidra till att minska risken för att utveckla artrit senare.

Efter operationen kommer din läkare att lägga dig i gips, skena eller stag, beroende på din situation. Gipset är vanligtvis ett halvbensgips, vilket betyder att det stannar vid ditt knä. Men typen av gips eller stag beror på omfattningen av det kirurgiska ingreppet och hur allvarlig din skada är.

Om behandlingen försenades och en missbildning är uppenbar, kan en ytterligare operation vid ett senare tillfälle vara nödvändig för att korrigera eventuell deformitet som finns kvar.

Återhämtning och eftervård

Det tar ungefär sex veckor för ett ben att läka efter en fraktur. Om du också hade skadade senor eller ligament kan de ta längre tid att läka.

Däremot kommer inga två personer att återhämta sig med samma hastighet eftersom det finns så många variabler som påverkar återhämtningen. Din återhämtningstid kan påverkas av andra hälsotillstånd, hur allvarlig din skada är, omfattningen av din operation och om du röker.

Tidslinje för återhämtning efter operation

• 6 veckor: Din läkare kommer att ta bort gipset.
• 9 till 12 veckor: Du kan återgå till att köra bil.
• 2 till 4 månader: Viss haltande är normalt.
• 3 till 4 månader: Du kan vanligtvis återgå till normala aktiviteter, exklusive sport.
• 4 till 6 månader: Du kan vanligtvis återgå till sportaktiviteter.

Det är inte ovanligt att vissa människor tar upp till 2 år att nå en fullständig återhämtning och återgå till alla normala aktiviteter utan att halta.

Eftervårdstips

Tips för eftervård under återhämtning inkluderar:

Ta dina smärtstillande mediciner. Du kan ta receptfria eller receptbelagda smärtstillande mediciner från din läkare. Var medveten om att många receptbelagda smärtstillande läkemedel kan orsaka beroende. Var noga med att endast ta medicinen som ordinerats av din läkare, och se till att diskutera eventuella problem du har angående din medicin.

Undvik att lägga vikt på din fotled. Du bör inte lägga någon vikt på din fotled förrän din läkare godkänner det, även när du är i gips eller tandställning. Om du lägger vikt på din fotled för tidigt kan du bromsa läkningsprocessen och öka din smärta. Det kan också kräva att du genomgår ytterligare operation.

Gå till sjukgymnastik. Beroende på din skada kan din läkare ordinera lite fysioterapi för att hjälpa dig att återfå full rörlighet och använda din skadade fotled.

Tala med din läkare om borttagning av stift och skruvar. Din läkare kan ta bort dina stift eller skruvar när din fotled är helt återställd, särskilt om de orsakar dig obehag.

Använd ett fotledsstöd. När din skada har läkt helt, kan din läkare fortfarande rekommendera att du bär ett lätt fotledsstöd när du är som mest aktiv, vanligtvis under sportaktiviteter. Bygeln är vanligtvis bara en tillfällig försiktighetsåtgärd under några månader.

Komplikationer

Kirurgi för en trimalleolär fraktur kommer med möjliga komplikationer precis som alla operationer. Dessa komplikationer kan inkludera:

• blodproppar i benen
• blödning
• nerv- eller senskada
• skador på blodkärl
• infektion

Utöver dessa allmänna kirurgiska komplikationer kan du ha komplikationer relaterade till denna specifika typ av skada.

Till exempel, om frakturen lämnas obehandlad under en tid, kan du behöva en ytterligare rekonstruktiv operation för att förbättra din användning av fotleden. Du kan också ha en permanent missbildning av fotleden, svårigheter att gå, balansproblem eller kronisk smärta. Att vänta på att få sin trimalleolära fraktur behandlad kan också resultera i artrit.

Smärta från stift och skruvar kan också vara en komplikation vid operation, men smärtan kan vanligtvis korrigeras genom att ta bort stiften efter att du har läkt helt.

Syn

I de flesta fall uppnår personer med en trimalleolär fraktur fullständig återhämtning från sin skada. Det är dock viktigt att du söker läkarvård om du skadar din fotled och smärtan kvarstår. Ju längre du väntar med att påbörja behandlingen, desto fler komplikationer kan du få. Du kan också få en längre återhämtningstid om du väntar på behandling.