Vad är en luxation av tibiofemoralleden?
Tibiofemoralleden kallas vanligtvis för knäleden. En tibiofemoral luxation är det formella namnet på ett knä ur led. Det är en ganska sällsynt skada, men en allvarlig sådan.
En tibiofemoral dislokation kan orsaka skador på strukturerna som stöder ditt knä. Detta kan resultera i ledinstabilitet, vilket kan vara ett långvarigt problem. Dessutom kan skadade tibiala nerver och senor i ditt knä orsaka långvarig smärta.
Det är också möjligt att poplitealartären, en av artärerna i knäet, kan påverkas. Om den lämnas obehandlad kan artären blockeras. Denna allvarliga komplikation kan hindra andra vävnader från att få blod, vilket kan leda till amputation. Popliteala artärskador uppstår i ca
Vilka är symtomen på tibiofemorala dislokationer?
Det mest uppenbara symtomet på en tibiofemoral dislokation är svår smärta i ditt knä. Andra symtom kan inkludera:
- svullnad av ditt knä
- knädeformiteter, som att ditt knä ser ut som om det har slagits ur sin plats
- blåmärken
- begränsad förmåga att böja ditt knä
- ett knä som inte kan bära vikt eller är instabilt
Försök att inte böja ditt knä om du misstänker att det har gått ur led.
En svullen popliteal fossa – den grunda fördjupningen på baksidan av knät – kan indikera en popliteal arteriell skada.
Vad orsakar en tibiofemoral dislokation?
Tibiofemorala dislokationer orsakas av en direkt, hård inverkan på knät. Detta händer vanligtvis vid bilolyckor. Andra trauman kan inträffa under en skada som ådragits under kontaktsporter eller ett hårt fall.
De två vanligaste typerna av tibiofemorala dislokationer är posteriora och främre dislokationer.
En bakre luxation uppstår när något träffar den främre delen av knät och trycker skenbenet, eller skenbenet, bakåt. Detta kan hända vid fall eller vid vissa bilolyckor.
Hyperextension av knät, som är förlängning utanför sitt vanliga intervall, orsakar en främre dislokation. Cirka 30 grader av hyperextension kan leda till denna typ av dislokation.
Mindre vanligt är det som kallas en roterande luxation. Det kan uppstå när din kropp roterar i en riktning som skiljer sig från din stående fot.
Hur diagnostiseras tibiofemoral dislokation?
Se din läkare omedelbart om du misstänker en tibiofemoral dislokation. Det kan inte behandlas utan medicinskt ingripande.
Under diagnosprocessen kommer din läkare att bekräfta dislokationen och dess svårighetsgrad. Detta kommer att avgöra behandlingen, samt kontrollera för andra komplikationer en knäskålsluxation kan orsaka.
Din läkare kommer först att göra en fysisk undersökning, där de tittar på ditt knä efter tecken på missbildning, blåmärken, svullnad och instabilitet. De kan röra knät för att leta efter begränsningar i rörligheten. De kommer att fråga om din medicinska historia och hur skadan uppstod.
Din läkare kommer också att beställa en röntgen- eller MR-undersökning. Röntgen kommer att ge din läkare en tydligare titt på leden. En MR-skanning hjälper dem att se ligament, senor eller brosk som också kan ha skadats.
Din läkare kommer att använda dessa tester för att säkerställa att du har en tibiofemoral dislokation. De kommer att leta efter tecken på benbrott i området – din tibia, patella och femur. Bildtesterna kommer att kunna erbjuda en differentialdiagnos. Det vill säga, det låter din läkare utesluta andra tillstånd som kan orsaka samma symtom.
Din läkare kommer att beställa andra tester för att leta efter ytterligare komplikationer. Detta kan inkludera ett dopplerultraljud för att leta efter nedsatt blodflöde.
Hur behandlas tibiofemorala dislokationer?
Till skillnad från andra dislokationer kräver de flesta tibiofemorala dislokationer kirurgi för fullständig behandling. Detta beror på att det finns en högre förekomst av skador som behöver repareras, som ofta uppstår i dessa strukturer i området för skadan:
- ligament
- senor
- artärer
- blodkärl
Kirurgi sker vanligtvis inte omedelbart. Din kirurg kan vänta upp till tre veckor efter skadan. Detta gör att svullnadstiden går ner. De kan rekommendera att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, applicera is och hålla benet upphöjt först.
Om ditt knä är fyllt med vätska kan din läkare beställa ledaspiration. I denna procedur använder din läkare en spruta för att avlägsna överflödig vätska från leden.
Efter operationen kommer din läkare sannolikt att rekommendera rehabiliteringsterapi. En sjukgymnast kommer att lära dig sträckningar och övningar för att förbättra ditt knäs rörlighet, styrka och funktion. Du kan också behöva bära knäskydd under fysisk aktivitet för att hålla ditt knä på plats.
Både före och omedelbart efter operationen kommer din läkare att rekommendera dig att använda kryckor och minska trycket på det drabbade benet. Under behandlingen och återhämtningsprocessen kan din läkare också ordinera smärtstillande läkemedel.
Vad är utsikterna för tibiofemoral dislokation?
Med rekonstruktiv kirurgi och sjukgymnastik återhämtar sig många människor helt eller nästan helt. Vissa personer kan uppleva kronisk smärta eller artrit senare som ett resultat av skadan.
Även om behandling är tillgänglig för en tibiofemoral dislokation, är det att föredra att undvika en sådan skada helt och hållet. Den bästa förebyggande metoden är att alltid bära rätt skyddsutrustning, som knäskydd, när du deltar i sporter med hög kontakt. Du bör också använda säkerhetsbältet när du åker i en bil.
