Tester vid ditt första prenatalbesök

Vad är ett prenatalt besök?

Förlossningsvård är den medicinska vård du får under graviditeten. Mödravårdsbesök börjar tidigt i graviditeten och fortsätter regelbundet tills du föder barnet. De inkluderar vanligtvis en fysisk undersökning, en viktkontroll och olika tester. Det första besöket är utformat för att bekräfta din graviditet, verifiera din allmänna hälsa och ta reda på om du har några riskfaktorer som kan påverka din graviditet.

Även om du har varit gravid tidigare är prenatalbesök fortfarande mycket viktiga. Varje graviditet är annorlunda. Regelbunden mödravård minskar risken för komplikationer under din graviditet och kan skydda både din hälsa och ditt spädbarns hälsa. Läs vidare för att lära dig mer om hur du schemalägger ditt första besök och vad varje test betyder för dig och ditt barn.

När ska jag boka mitt första prenatalbesök?

Du bör boka ditt första besök så snart du vet att du är gravid. I allmänhet kommer det första prenatalbesöket att schemaläggas efter din 8:e graviditetsvecka. Om du har ett annat medicinskt tillstånd som kan påverka din graviditet eller har haft svåra graviditeter tidigare, kanske din leverantör vill träffa dig tidigare än så.

Det första steget är att välja vilken typ av vårdgivare du vill träffa för dina mödravårdsbesök. Dina alternativ inklusive följande:

En obstetriker (OB): En läkare som är specialiserad på att ta hand om gravida kvinnor och föda barn. Obstetriker är det bästa valet för högriskgraviditeter.
En husläkare: En läkare som tar hand om patienter i alla åldrar. En husläkare kan ta hand om dig före, under och efter din graviditet. De kan också vara den vanliga försörjaren för ditt barn efter födseln.
En barnmorska: En vårdgivare som är utbildad att ta hand om kvinnor, särskilt under graviditeten. Det finns flera olika typer av barnmorskor, inklusive certifierade sjuksköterska barnmorskor (CNMs) och certifierade professionella barnmorskor (CPMs). Om du är intresserad av att träffa en barnmorska under din graviditet bör du välja en som är certifierad av antingen American Midwifery Certification Board (AMCB) eller North American Registry of Midwives (NARM).
En sjuksköterska: En sjuksköterska som är utbildad att ta hand om patienter i alla åldrar, inklusive gravida kvinnor. Detta kan vara antingen en familjeskötare (FNP) eller en kvinnlig sjuksköterska. I de flesta stater måste barnmorskor och sjuksköterskor praktisera under överinseende av en läkare.

Oavsett vilken typ av vårdgivare du väljer, kommer du att besöka din mödravårdare regelbundet under hela din graviditet.

Vilka tester kan jag förvänta mig vid det första prenatalbesöket?

Det finns ett antal olika tester som vanligtvis ges vid det första prenatalbesöket. Eftersom detta sannolikt är första gången du träffar din prenatal leverantör, är det första mötet vanligtvis ett av de längsta. Några tester och frågeformulär du kan förvänta dig inkluderar följande:

Bekräftande graviditetstest

Även om du redan har tagit ett graviditetstest hemma, kommer din leverantör sannolikt att begära ett urinprov för att göra ett test för att bekräfta att du är gravid.

Förfallodatum

Din leverantör kommer att försöka fastställa ditt beräknade förfallodatum (eller fostrets graviditetsålder). Förfallodatumet beräknas baserat på datumet för din senaste mens. Även om de flesta kvinnor inte föder barn exakt på förfallodagen, är det fortfarande ett viktigt sätt att planera och övervaka framstegen.

Medicinsk historia

Du och din leverantör kommer att diskutera eventuella medicinska eller psykologiska problem som ni har haft tidigare. Din leverantör kommer särskilt att vara intresserad av:

om du har haft några tidigare graviditeter
vilka mediciner du tar (receptbelagda och receptfria)
din familjs medicinska historia
eventuella tidigare aborter eller missfall
din menstruationscykel

Fysisk undersökning

Din leverantör kommer också att utföra en omfattande fysisk undersökning. Detta inkluderar att ta vitala tecken, som längd, vikt och blodtryck, och kontrollera dina lungor, bröst och hjärta. Beroende på hur långt du är i graviditeten kan din leverantör göra ett ultraljud eller inte.

Din leverantör kommer sannolikt också att genomföra en bäckenundersökning under ditt första prenatalbesök om du inte har haft en nyligen. Bäckenundersökningen görs för många ändamål och involverar vanligtvis följande:

Ett standardutstryk: Detta kommer att testa för livmoderhalscancer och för vissa sexuellt överförbara infektioner (STI). Under ett cellprov, för en läkare försiktigt in ett instrument som kallas ett spekulum i din vagina för att hålla isär vaginalväggarna. De använder sedan en liten borste för att samla celler från livmoderhalsen. Ett cellprov ska inte göra ont och tar bara ett par minuter.
En bimanuell intern undersökning: Din läkare kommer att föra in två fingrar i slidan och en hand på buken för att kontrollera eventuella avvikelser i livmodern, äggstockarna eller äggledarna.

Blodprov

Din läkare kommer att ta ett blodprov från en ven på insidan av din armbåge och skicka det till ett laboratorium för testning. Det krävs ingen speciell förberedelse för detta test. Du ska bara känna mild smärta när nålen sätts in och tas bort.

Laboratoriet kommer att använda blodprovet för att:

Bestäm din blodgrupp:Din leverantör kommer att behöva veta vilken specifik typ av blod du har. Blodtypning är särskilt viktig under graviditeten på grund av Rhesus (Rh) faktorn, ett protein på ytan av röda blodkroppar hos vissa människor. Om du är Rh-negativ och ditt barn är Rh-positiv, kan det orsaka ett problem som kallas Rh (rhesus) sensibilisering. Så länge din leverantör är medveten om detta kan de vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra komplikationer.
Screen för infektioner: Ett blodprov kan också användas för att kontrollera om du har några infektioner, inklusive STI. Detta inkluderar sannolikt HIV, klamydia, gonorré, syfilis och hepatit B. Det är viktigt att veta om du kan ha några infektioner, eftersom vissa kan överföras till ditt barn under graviditeten eller förlossningen.
- US Preventive Services Task Force rekommenderar nu att alla leverantörer screenar för en STI som kallas syfilis med hjälp av det snabba plasmareagin-testet (RPR) vid det första prenatala besöket. RPR är ett blodprov som letar efter antikroppar i blodet. Om den inte behandlas kan syfilis under graviditet orsaka dödfödsel, skelettdeformiteter och neurologisk funktionsnedsättning.
Kontrollera om du är immun mot vissa infektioner: Om du inte har väldokumenterade bevis på immunisering mot vissa infektioner (som röda hund och vattkoppor), används ditt blodprov för att se om du är immun. Detta beror på att vissa sjukdomar, som vattkoppor, kan vara mycket farliga för ditt barn om du får dem under graviditeten.
Mät ditt hemoglobin och hematokrit för att kontrollera anemi:Hemoglobin är ett protein i dina röda blodkroppar som gör att de kan transportera syre genom hela kroppen. Hematokrit är ett mått på antalet röda blodkroppar i ditt blod. Om antingen ditt hemoglobin eller hematokrit är lågt, är det en indikation på att du kan vara anemisk, vilket betyder att du inte har tillräckligt med friska blodkroppar. Anemi är vanligt bland gravida kvinnor.

Vad mer kan jag förvänta mig vid det första prenatalbesöket?

Eftersom detta är ditt första besök kommer du och din vårdgivare att diskutera vad du kan förvänta dig under din första trimester, svara på alla frågor du kan ha och rekommendera att du gör några livsstilsförändringar för att maximera dina chanser att ha en hälsosam graviditet.

Rätt näring är mycket viktigt för fostrets utveckling. Din leverantör kommer att rekommendera att du börjar ta prenatala vitaminer och kan också diskutera träning, sex och miljögifter att undvika. Din leverantör kan skicka hem dig med broschyrer och ett paket utbildningsmaterial.

Din leverantör kan också gå över genetisk screening. Screeningtester används för att diagnostisera genetiska störningar, inklusive Downs syndrom, Tay-Sachs sjukdom och trisomi 18. Dessa tester kommer vanligtvis att utföras senare i graviditeten – mellan vecka 15 och 18.

Vad händer efter det första prenatalbesöket?

De kommande nio månaderna kommer att fyllas med många fler besök hos din leverantör. Om din vårdgivare vid ditt första prenatalbesök fastställer att din graviditet är hög risk, kan de hänvisa dig till en specialist för en mer djupgående kontroll. En graviditet anses vara hög risk om:

du är över 35 år eller under 20 år
du har en kronisk sjukdom som diabetes eller högt blodtryck
du är överviktig eller underviktig
du har multiplar (tvillingar, trillingar, etc.)
du har en historia av graviditetsförlust, kejsarsnitt eller för tidig födsel
ditt blodprov kommer tillbaka positivt för en infektion, anemi eller Rh (rhesus) sensibilisering

Om din graviditet inte anses vara hög risk, bör du förvänta dig att träffa din vårdgivare för framtida prenatala besök på regelbunden basis enligt följande tidslinje:

första trimestern (befruktning till 12 veckor): var fjärde vecka
andra trimestern (13 till 27 veckor): var fjärde vecka
tredje trimestern (28 veckor till förlossning): var fjärde vecka fram till vecka 32 sedan varannan vecka fram till vecka 36, sedan en gång i veckan fram till förlossningen