Selegilin systemiskt 5 mg (APO 055)
Selegilin (transdermalt)
Generiskt namn: selegilin (transdermal) [ se-LE-ji-leen ]
Märke: Emsam
Doseringsform: transdermal film, förlängd frisättning (12 mg/24 timmar; 6 mg/24 timmar; 9 mg/24 timmar)
Läkemedelsklasser: dopaminerga medel mot parkinsonism, monoaminoxidashämmare
Vad är selegilin transdermalt?
Selegilin förhindrar nedbrytningen av kemikalier i hjärnan som ofta är obalanserade hos personer med depression.
Selegilin transdermal används för att behandla egentlig depression hos vuxna och ungdomar som är minst 12 år gamla.
Selegilin kan också användas för ändamål som inte anges i denna medicinguide.
Varningar
Du ska inte använda selegilin om du har en binjuretumör eller om du använder vissa andra läkemedel. Många läkemedel kan interagera med selegilin, och vissa läkemedel bör inte användas tillsammans.
Vissa ungdomar har tankar om självmord när de först använder ett antidepressivt läkemedel. Var uppmärksam på förändringar i ditt humör eller symtom. Rapportera eventuella nya eller förvärrade symtom till din läkare.
Innan du tar detta läkemedel
Du ska inte använda selegilin om du är allergisk mot det, eller om du har feokromocytom (tumör i binjuren).
Vissa läkemedel kan orsaka oönskade eller farliga effekter när de används tillsammans med selegilin. Din läkare kan behöva ändra din behandlingsplan om du har använt något av följande läkemedel under de senaste 2 till 5 veckorna:
-
karbamazepin;
-
dextrometorfan (hostmedicin);
-
meperidin, metadon, pentazocin eller tramadol; eller
-
vissa antidepressiva medel – citalopram, klomipramin, desvenlafaxin, duloxetin, fluoxetin, imipramin, milnacipran, paroxetin, sertralin, venlafaxin, Cymbalta, Effexor, Savella, Pristiq, Prozac, Zoloft och andra.
För att säkerställa att selegilin är säkert för dig, berätta för din läkare om du någonsin har haft:
-
hjärtsjukdomar, högt blodtryck;
-
anfall eller epilepsi; eller
-
bipolär sjukdom (manodepression) eller självmordsförsök.
Vissa ungdomar har tankar om självmord när de först tar ett antidepressivt läkemedel. Din läkare bör kontrollera dina framsteg vid regelbundna besök. Din familj eller andra vårdgivare bör också vara uppmärksamma på förändringar i ditt humör eller dina symtom.
Det är inte känt om selegilin kommer att skada ett ofött barn. Du kan dock få ett återfall av depression om du slutar använda ditt antidepressiva läkemedel. Tala genast om för din läkare om du blir gravid. Starta eller sluta inte med selegilin under graviditet utan din läkares råd.
Det är inte känt om selegilin går över i bröstmjölk eller om det kan skada ett ammande barn. Du bör inte amma medan du använder detta läkemedel och i minst 5 dagar efter din sista dos.
Selegiline transdermal är inte godkänd för användning av någon yngre än 12 år.
Relaterade/liknande droger
Rexulti, Trintellix, sertralin, trazodon, Lexapro, Zoloft, citalopram
Hur ska jag använda selegilin transdermalt?
Följ alla anvisningar på din receptetikett. Din läkare kan ibland ändra din dos. Använd inte detta läkemedel i större eller mindre mängder eller längre än rekommenderat.
Läs all patientinformation, medicinguider och instruktionsblad som du fått. Fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor.
Applicera plåstret på ren, torr och hårlös hud på bröstet, ryggen, låret eller den yttre delen av överarmen. Tryck plåstret ordentligt på plats. Du kan lämna plåstret på när du badar, duschar eller simmar. Ta bort hudplåstret efter 24 timmar och byt ut det mot ett nytt. Välj en annan plats på kroppen för att bära plåstret varje gång du sätter på dig ett nytt.
Tvätta händerna med tvål och vatten efter att du har applicerat ett plåster och efter att du tagit bort ett.
Om ett plåster faller av, försök att fästa det på plats igen. Om det inte fäster bra, sätt på ett nytt plåster och låt det bara sitta på resten av din användningstid. Ändra inte ditt schema för borttagning av plåster.
Bär inte mer än ett selegilinplåster åt gången. Att använda extra hudplåster kommer inte att göra medicinen mer effektiv. Klipp aldrig en hudlapp. Medan du har plåstret på dig, utsätt det inte för solljus eller andra värmekällor som en värmedyna, elektrisk filt, badtunna eller bastu.
Om du behöver opereras, berätta för kirurgen i förväg att du använder selegilin. Du kan behöva sluta använda läkemedlet i minst 10 dagar innan en planerad operation. Sluta inte använda selegilin utan att först prata med din läkare.
Förvara hudplåstren i rumstemperatur borta från värme och fukt. Förvara varje plåster i foliepåsen tills du är redo att applicera en.
Förvara både använda och oanvända selegilinhudplåster utom räckhåll för barn eller husdjur. Mängden selegilin i ett använt hudplåster kan vara dödligt för ett barn eller husdjur som av misstag tuggar på plåstret. Sök akut läkarvård om detta händer.
Vad händer om jag missar en dos?
Applicera ett hudplåster så snart du kommer ihåg. Hoppa över den missade dosen om det nästan är dags för din nästa schemalagda dos. Använd inte extra plåster för att kompensera den missade dosen.
Vad händer om jag överdoserar?
Sök akut läkarvård eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222. Överdoseringssymtom kan uppstå upp till 12 timmar efter överdoseringen och kan förvärras under de kommande 24 till 48 timmarna.
Symtom på överdosering kan inkludera svår huvudvärk, hallucinationer, feber, kall eller fuktig hud, snabb eller oregelbunden hjärtfrekvens, andningssvårigheter, upprörd eller irriterad känsla, vridande muskelrörelser, ovanliga bågar i ryggen eller nacken, svimning eller kramper.
Vad ska jag undvika när jag använder selegilin transdermalt?
Undvik att dricka alkohol när du använder selegilin.
När du använder 9 mg eller 12 mg plåster och i 14 dagar efter att du slutat, får du INTE äta mat som innehåller mycket tyramin, inklusive:
-
lufttorkat kött, lagrat eller fermenterat kött, korv eller salami (inklusive cacciatore och mortadella), inlagd sill och eventuellt bortskämt eller felaktigt lagrat nötkött, fågel, fisk eller lever;
-
öl från kran, öl som inte har pastöriserats;
-
lagrade ostar (såsom blå, schweizisk, cheddar, parmesanost eller romano);
-
receptfria kosttillskott eller host- och förkylningsmediciner som innehåller tyramin;
-
surkål, sojabönor, sojasås, tofu, favabönor; eller
-
jästextrakt (såsom Marmite).
Att äta tyramin medan du använder selegilin kan höja ditt blodtryck till farliga nivåer som kan orsaka livshotande biverkningar. Du bör bli mycket bekant med listan över livsmedel du bör undvika när du använder selegilin 9-mg eller 12-mg plåster.
selegilin kan försämra ditt tänkande eller dina reaktioner. Var försiktig om du kör bil eller gör något som kräver att du är uppmärksam.
Selegilin transdermala biverkningar
Få akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber; svårt att andas; svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
Rapportera alla nya eller förvärrade symtom till din läkare, såsom: humör eller beteendeförändringar, ångest, panikattacker, sömnproblem, eller om du känner dig impulsiv, irriterad, upprörd, fientlig, aggressiv, rastlös, hyperaktiv (mentalt eller fysiskt), mer deprimerad, eller har tankar om självmord eller att skada dig själv.
Ta bort hudplåstret och få akut medicinsk hjälp om du har något av dessa tecken på farligt högt blodtryck: plötslig och svår huvudvärk, förvirring, synproblem, bröstsmärtor, bult i nacken eller öronen, svettningar, kräkningar, stelhet i nacken, snabb eller långsamma hjärtslag, eller vidgade pupiller.
Selegilin kan orsaka allvarliga biverkningar. Ring din läkare omedelbart om du har:
-
plötslig domningar eller svaghet (särskilt på ena sidan av kroppen);
-
problem med tal eller balans;
-
maniska episoder–racing tankar, ökad energi, ovanligt risktagande beteende, extrem lycka, att vara irriterad eller pratsam.
Ta bort plåstret och sök omedelbart läkare om du har symtom på serotonergt syndrom, såsom: agitation, hallucinationer, feber, svettning, frossa, snabb puls, muskelstelhet, ryckningar, förlust av koordination, illamående, kräkningar eller diarré.
Vanliga biverkningar av selegilin kan vara:
-
rodnad eller klåda där plåstret bärs;
-
huvudvärk;
-
diarré, orolig mage, muntorrhet;
-
sömnproblem (sömnlöshet);
-
utslag; eller
-
sinussmärta eller täppt näsa.
Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.
Selegilin doseringsinformation
Vanlig vuxendos för Parkinsons sjukdom:
Oral kapsel och tablett: 5 mg oralt två gånger om dagen vid frukost och lunch
Maximal dos: 10 mg oralt per dag
Oral sönderfallande tablett:
-Startdos: 1,25 mg oralt en gång dagligen i minst 6 veckor
-Efter 6 veckor kan dosen ökas till 2,5 mg oralt en gång dagligen vid behov
Underhållsdos: 1,25 till 2,5 mg oralt en gång om dagen före frukost
Maximal dos: 2,5 mg oralt en gång dagligen
Kommentarer:
-Två till 3 dagar efter påbörjad behandling med detta läkemedel kan ett försök göras att minska dosen av levodopa-karbidopa; typiskt behövs en minskning på 10 % till 30 %; ytterligare minskningar kan vara möjliga vid fortsatt samtidig användning.
-Det finns inga bevis för att detta läkemedel har gynnsam effekt i frånvaro av samtidig levodopabehandling.
Användning: Som ett komplement vid behandling av Parkinsons sjukdom hos patienter som behandlas med levodopa-karbidopa och som uppvisar försämrad kvalitet på sitt svar på denna behandling.
Vanlig vuxendos för depression:
Transdermalt system:
Initial dos: 6 mg/24 timmars plåster appliceras topiskt en gång om dagen
-Baserat på klinisk bedömning kan doserna ökas i steg om 3 mg/24 timmar med minst 2 veckors intervall
Underhållsdos: 6 mg/24 timmar till 12 mg/24 timmar plåster appliceras lokalt en gång om dagen
Maximal dos: 12 mg/24 timmar
Kommentarer:
-Fullständig antidepressiv effekt kan försenas.
-Tyraminrik mat bör undvikas från och med den första behandlingsdagen med en dos på 9 mg/24 timmar eller 12 mg/24 timmar och fortsätta att undvikas i 2 veckor efter att dessa doser reducerats till 6 mg/24 timmar eller mindre.
Användning: Behandling av egentlig depression (MDD)
Vilka andra läkemedel påverkar selegilin transdermalt?
Om du har tagit fluoxetin (Prozac, Sarafem) måste du sluta ta det i 5 veckor innan du börjar använda selegilin transdermalt.
Många läkemedel kan interagera med selegilin, och vissa läkemedel bör inte användas tillsammans. Berätta för din läkare om alla dina nuvarande läkemedel och alla du börjar eller slutar använda, särskilt:
-
buspiron (BuSpar);
-
något annat antidepressivt medel;
-
host- eller förkylningsmedicin som innehåller ett avsvällande medel såsom fenylefrin eller pseudoefedrin;
-
receptbelagda eller receptfria bantningspiller;
-
ett ört- eller kosttillskott som innehåller tyramin; eller
-
stimulerande läkemedel som Adderall eller andra läkemedel för att behandla ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Denna lista är inte komplett och många andra läkemedel kan interagera med selegilin. Detta inkluderar receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och örtprodukter. Inte alla möjliga interaktioner listas i denna medicinguide.
Efter att du slutat använda selegilin kan du behöva vänta minst 2 veckor innan du börjar använda andra läkemedel.
Vidare information
Kom ihåg att förvara detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina mediciner med andra och använd endast denna medicin för den indikation som föreskrivs.
Rådgör alltid med din vårdgivare för att säkerställa att informationen som visas på denna sida gäller dina personliga omständigheter.