Översikt
Du kanske tror att artrit är ett enda tillstånd, men det finns många former av artrit. Varje typ kan orsakas av olika bakomliggande faktorer.
Två typer av artrit är psoriasisartrit (PsA) och reumatoid artrit (RA). Både PsA och RA kan vara mycket smärtsamma, och båda börjar i immunsystemet. Ändå är de olika tillstånd och de behandlas unikt.
Vad orsakar PsA och RA?
Psoriasisartrit
PsA är relaterat till psoriasis, ett genetiskt tillstånd som gör att ditt immunsystem producerar hudceller för snabbt. I de flesta fall orsakar psoriasis att det bildas röda knölar och silverfjäll på hudens yta. PsA är en kombination av smärta, stelhet och svullnad i lederna.
Upp till 30 procent av de med psoriasis lider av PsA. Du kan också ha PsA även om du aldrig har en huduppblåsning. Detta gäller särskilt om du har en familjehistoria av psoriasis.
PsA börjar oftast mellan 30 och 50 år. Män och kvinnor är lika benägna att utveckla tillståndet.
Reumatoid artrit
RA är ett autoimmunt tillstånd som orsakar smärta och inflammation i lederna, särskilt i:
- händer
- fötter
- handleder
- armbågar
- anklar
- hals (C1-C2 led)
Immunförsvaret angriper slemhinnan i lederna och orsakar svullnad. Om RA lämnas obehandlat kan det orsaka benskada och leddeformitet.
Detta tillstånd påverkar 1,3 miljoner människor i USA. Du kan utveckla RA på grund av genetik, men många människor med denna typ av artrit har inte en familjehistoria av tillståndet.
En majoritet av dem med RA är kvinnor, och det diagnostiseras vanligtvis hos personer mellan 30 och 50 år.
Vilka är symptomen för varje tillstånd?
Psoriasisartrit
Symtom som vanligtvis orsakas av PsA inkluderar:
- ledvärk på ett eller flera ställen
- svullna fingrar och tår, som kallas daktylit
- ryggsmärta, som kallas spondylit
- smärta där ligament och senor sammanfogar ben, vilket kallas entesit
Reumatoid artrit
Med RA kan du uppleva ett eller flera av följande sex symtom:
- ledvärk som också kan påverka båda sidor av din kropp symmetriskt
- stelhet på morgonen som varar från 30 minuter till några timmar
- förlust av energi
- aptitlöshet
- en feber
- klumpar som kallas ”reumatoidknölar” under armens hud runt benområden
- irriterade ögon
- torr mun
Du kanske märker att din ledvärk kommer och går. När du upplever smärta i lederna kallas det för en flare. Du kan upptäcka att RA-symtom uppträder plötsligt, dröjer kvar eller försvinner.
Att få en diagnos
Om du misstänker att du har PsA, RA eller annan typ av artrit, bör du se din läkare för att diagnostisera tillståndet. Det kan vara svårt att fastställa PsA eller RA i dess början eftersom båda tillstånden kan efterlikna andra. Din primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en reumatolog för ytterligare testning.
Både PsA och RA kan diagnostiseras med hjälp av blodprov, vilket kan indikera vissa inflammatoriska markörer i blodet. Du kan behöva röntgenstrålar, eller så kan du behöva en MRT för att avgöra hur tillståndet har påverkat dina leder över tiden. Ultraljud kan också utföras för att diagnostisera eventuella benförändringar.
Behandlingar
PsA och RA är båda kroniska tillstånd. Det finns inget botemedel för någon av dem, men det finns många sätt att hantera smärta och obehag.
Psoriasisartrit
PsA kan påverka dig på olika nivåer. För mindre eller tillfällig smärta kan du ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Om du upplever en ökad nivå av obehag eller om NSAID-preparaten är ineffektiva, kommer din läkare att ordinera läkemedel mot reuma eller tumörnekros. För svåra blossar kan du behöva steroidinjektioner för att lindra smärta eller operation för att reparera lederna.
Reumatoid artrit
Det finns många behandlingar för RA som kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd. Flera mediciner har utvecklats under de senaste 30 åren som ger människor god eller utmärkt lindring av RA-symtom.
Vissa mediciner, såsom sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs), kan stoppa utvecklingen av tillståndet. Din behandlingsplan kan också inkludera sjukgymnastik eller operation.
När ska du träffa din läkare
Om du har antingen PsA eller RA, måste du regelbundet kontakta din läkare. Om något av dessa tillstånd lämnas obehandlat, kan betydande skada göras på dina leder. Detta kan leda till eventuella operationer eller funktionshinder.
Du löper risk för andra hälsotillstånd, som hjärtsjukdomar, med PsA och RA, så att prata med din läkare om dina symtom och eventuella utvecklingstillstånd är mycket viktigt.
Med hjälp av din läkare och annan medicinsk personal kan du behandla PsA eller RA för att lindra smärta. Detta borde förbättra din livskvalitet.
Entesit är ett kännetecken för psoriasisartrit, och det kan uppstå på baksidan av hälen, fotsulan, armbågarna eller på andra ställen.
