Om din läkare misstänker att du har prostatacancer kan de råda dig att genomgå en prostatabiopsi. En biopsi är ett standardtest för cancerscreening som involverar försiktigt avlägsnande av små vävnadsprover, som sedan undersöks i ett laboratorium för att avgöra om de innehåller cancerceller eller andra onormala celler.
Här är vad du bör veta om en prostatabiopsi, inklusive när du kan behöva denna procedur och hur ofta den kan leda till en cancerdiagnos.
Vad är en prostatabiopsi?
En prostatabiopsi är en invasiv procedur där en vårdpersonal använder en nål för att ta bort flera små bitar av prostatavävnad.
En patolog – en läkare som är specialiserad på att diagnostisera cancer och andra sjukdomar – analyserar alla prover. Om patologen hittar cancerceller kan de kanske också berätta hur aggressiv cancern är, vilket kommer att hjälpa till att avgöra vad du behöver göra härnäst.
En prostatabiopsi bör endast utföras om det finns andra indikationer på att cancer kan förekomma.
Till exempel kan en prostatabiopsi vara lämplig om ett prostataspecifikt antigen (PSA)-test har funnit att dina nivåer av detta prostataproducerade protein är högre än förväntat för din ålder. En läkare skulle sannolikt beställa ett andra PSA-test för att bekräfta de förhöjda nivåerna innan man överväger en biopsi.
Om du har haft en tidigare prostatabiopsi som inte upptäckt några cancerceller, men dina PSA-nivåer är förhöjda, kan din läkare råda dig att ta en ny biopsi. En andra biopsi kan också vara lämplig om en tidigare biopsi upptäckt onormala celler som inte var cancerösa.
Dessutom kan din läkare rekommendera en biopsi om en digital rektalundersökning har avslöjat klumpar eller andra förändringar i din prostata.
Hur fungerar en prostatabiopsiprocedur?
Det finns flera steg för en prostatabiopsiprocedur.
Förberedelse före proceduren
Minst en vecka före din prostatabiopsi bör du diskutera dina mediciner med din läkare. Du kan behöva tillfälligt sluta använda blodförtunnande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eftersom dessa typer av mediciner kan öka risken för blödningskomplikationer under proceduren.
Du kan behöva göra ett lavemang kvällen före din biopsi och eventuellt ett andra lavemang en timme eller två före proceduren.
Under prostatabiopsi
Beroende på vilken typ av procedur du har, kan en läkare be dig att ligga på ena sidan med knäna uppåt mot bröstet eller ligga på magen. De kommer sedan att applicera en speciell gel på området de ska undersöka.
För att läkaren ska få vävnad från endast misstänkta delar av din prostata, är avbildning nödvändig för att styra biopsinålen till rätt ställen.
En vanlig avbildningsteknik är
Din läkare kan också använda magnetisk resonanstomografi (MRT), som involverar magnetfält och speciella radiovågor som skapar detaljerade bilder av prostatan.
När din läkare har lokaliserat de områden som ska biopsieras, kommer de att föra in en kärnnål i din prostata för att ta bort en liten cylinder av vävnad. I en typisk prostatabiopsi kommer de att ta bort 10 till 12 prover.
En prostatabiopsi tar vanligtvis cirka 10 minuter. Du kommer sannolikt att uppleva lite ömhet och obehag under några dagar efteråt. Under den tiden bör du avstå från tunga lyft och andra ansträngande aktiviteter.
Efter proceduren
Det kommer att ta upp till en vecka att få ditt biopsiresultat, vilket kallas a
Denna rapport kommer att indikera om biopsien hittade några cancerceller eller några icke-cancerösa men onormala celler. Alternativt kan rapporten avslöja att inga cancerceller eller onormala celler hittades.
Hur smärtsamt är en biopsi av prostata?
Innan du tar bort eventuella vävnadsprover kommer din läkare att bedöva området som ska biopsieras, vilket bör minska smärtan. När medicinen försvinner kan du känna lite ömhet under de närmaste dagarna
Du kan också uppleva mycket mindre blödningar från ändtarmen och du kan se lite blod eller en röd nyans i din urin, sperma och avföring under ett par dagar eller veckor.
Sover de dig för en prostatabiopsi?
Även om en prostatabiopsiprocedur är obekväm, kommer du att vara vaken under hela processen. Du kanske kan köra hem, men din läkarmottagning kan föreslå att du låter någon köra dig.
Hur ofta hittar prostatabiopsier cancer?
Sannolikheten för att en prostatabiopsi kommer att upptäcka cancer beror mycket på profilen före biopsi hos den person som genomgår ingreppet. Om du har en hög PSA-poäng och/eller misstänkta förändringar i din prostata, är en biopsi mer sannolikt att upptäcka cancer än om du inte har några signifikanta riskfaktorer eller indikationer på att du kan ha cancer.
Det är därför det är viktigt att ha ett noggrant samtal med din läkare om varför de rekommenderar en biopsi. En liten studie från 2015 fann en positivitet på 52 %, vilket forskarna noterade var högre än de flesta publicerade genomsnitt.
Finns det andra sätt att upptäcka cancer istället för biopsier?
På senare år har kombinationen av en MR-vägledd och TRUS-vägd biopsi blivit mer populär.
Kombinationen av dessa två bildtekniker, känd som en
Enligt a
En separat
Förutom biopsier kan din läkare vända sig till andra tester för att upptäcka prostatacancer eller risken för cancer. Dessa andra visningar inkluderar:
- en digital rektalundersökning, som inte kan bekräfta förekomsten av cancer men kan hjälpa till att avgöra vilken del av prostatan som är påverkad och om cancern kan ha spridit sig till närliggande vävnad
- ett PSA-blodprov, vilket inte är en perfekt screeningmetod eftersom låga PSA-nivåer kan upptäckas hos personer med cancer, medan förhöjda nivåer kan finnas när ingen cancer är närvarande
- urintester, som är ett relativt nytt tillägg till uppsättningen diagnostiska verktyg som läkare kan använda – en rapport från 2019 i tidskriften
Prostatacancer och prostatasjukdomar tyder på att vissa urintester kan vara 90 % korrekta för kliniskt signifikanta tumörer
En prostatabiopsiprocedur är det mest definitiva sättet att diagnostisera prostatacancer, även om nya tester och tekniker dyker upp som kan göra denna invasiva screening onödig för många människor.
Om din läkare föreslår att du har en biopsi, var noga med att fråga dem varför de rekommenderar proceduren och vilka risker och fördelar med biopsien kan vara.
