Överaktiv blåsa
Överaktiv blåsa (OAB), en specifik typ av urininkontinens, är ett vanligt tillstånd i barndomen som definieras av en plötslig och okontrollerbar urineringstrang. Det kan leda till olyckor under dagen. En förälder kan också fråga ett barn om de behöver gå på toaletten. Även om barnet säger nej, kommer det att ha ett akut behov av att gå minuter senare. OAB är inte detsamma som sängvätning, eller nattlig enures. Sängvätning är vanligare, särskilt hos små barn.
Symtom på OAB kan störa ett barns dagliga rutiner. Det är viktigt att reagera på olyckor under dagtid med tålamod och förståelse. Dessa incidenter kan ofta påverka ett barns sociala och känslomässiga utveckling. Andra fysiska komplikationer av en OAB hos barn är:
- svårt att tömma blåsan helt
- en ökad risk för njurskador
- en ökad risk för urinvägsinfektioner
Tala med din läkare om du misstänker att ditt barn har en OAB. I de flesta fall försvinner en OAB med tiden. Om inte, finns det behandlingar och åtgärder hemma för att hjälpa ditt barn att övervinna eller hantera detta tillstånd.
Vid vilken ålder ska barn kunna kontrollera sin blåsa?
Blötning hos barn under 3 år är mycket vanligt. De flesta barn kommer att kunna kontrollera sin blåsa efter att de fyllt 3, men denna ålder kan fortfarande variera. En OAB diagnostiseras ofta inte förrän ett barn är 5 eller 6 år gammalt. Vid 5 års ålder,
Sängvätning påverkar
Symtom på OAB
Det vanligaste symtomet på OAB hos barn är lusten att gå på toaletten oftare än normalt. En normal badrumsvana är cirka fyra till fem turer per dag. Med OAB kan blåsan dra ihop sig och orsaka känslan av att behöva kissa, även när den inte är full. Ditt barn kanske inte direkt säger till dig att de har lusten. Leta efter tecken som att vrida sig i sätet, dansa runt eller hoppa från ena foten till den andra.
Andra tecken kan inkludera:
- upplever ett behov av att kissa men inte kissar
- frekventa urinvägsinfektioner
- olyckor under dagen
Mindre vanligt kan ditt barn uppleva läckage, särskilt när det är aktivt eller när det nyser.
Sängvätning
Sängvätning uppstår när ett barn inte kan kontrollera sin urinering på natten. Det är en typ av dysfunktion som kan åtfölja överaktiv blåsa men är vanligtvis inte relaterad till det. Att blöta på natten anses normalt när det förekommer hos barn upp till 5 år. Hos äldre barn kallas detta tillstånd dysfunktionell tömning om det åtföljs av förstoppning och fekala olyckor.
Vad orsakar OAB hos barn?
Det finns flera möjliga orsaker till OAB. Vissa orsaker varierar beroende på barnets ålder. Till exempel, hos barn 4 till 5 år gamla kan orsaken vara:
- förändring i rutin, som att flytta till en ny stad eller ha en ny bror eller syster i huset
- glömmer att använda toaletten för att de ägnar sig åt andra aktiviteter
- sjukdom
Andra orsaker hos barn i alla åldrar kan vara:
- ångest
- dricka koffeinhaltiga drycker eller kolsyrade drycker
- känslomässigt upprörd
- har problem med förstoppning
- frekventa urinvägsinfektioner
- nervskada eller felfunktion som gör att ett barn har svårt att känna igen en full blåsa
- avstå från att helt tömma urinblåsan när du är på toaletten
- underliggande sömnapné
Hos vissa barn kan det vara en fördröjning i mognad och kommer så småningom att försvinna med åldern. Men eftersom blåssammandragningar styrs av nerver, är det möjligt att OAB kan orsakas av en neurologisk störning.
Ett barn kan också lära sig att avsiktligt hålla urinen, vilket kan påverka deras förmåga att helt tömma urinblåsan. De långsiktiga effekterna av denna vana kan vara urinvägsinfektioner, ökad urinvägsfrekvens och njurskador. Uppsök läkare om du är orolig för att ditt barns OAB inte har försvunnit av sig själv.
När ska man träffa en läkare
Boka tid hos din barnläkare för en kontroll om ditt barn har några tecken på OAB. Detta gäller särskilt om ditt barn är 7 år eller äldre. De flesta barn i denna ålder kommer att ha kontroll över urinblåsan.
När du träffar läkaren kommer de att vilja ge ditt barn en fysisk undersökning och höra en historia av symtom. Din läkare kanske också vill kontrollera förstoppning och ta ett urinprov för att analysera för infektion eller andra avvikelser.
Ditt barn kan också behöva delta i tömningstest. Dessa tester kan innefatta mätning av urinvolymen och allt som finns kvar i urinblåsan efter tömning, eller mätning av flödeshastigheten. I vissa fall kan din läkare vilja göra ett ultraljud för att avgöra om strukturella problem med urinblåsan kan vara orsaken.
Behandling av OAB hos barn
OAB brukar försvinna när ett barn blir äldre. När ett barn växer:
- De kan hålla mer i urinblåsan.
- Deras naturliga kroppslarm börjar fungera.
- Deras OAB slår sig ner.
- Deras kroppsreaktion förbättras.
- Deras kropps produktion av antidiuretiskt hormon, en kemikalie som bromsar produktionen av urin, stabiliseras.
Omträning av urinblåsan
Din barnläkare kommer sannolikt att föreslå icke-medicinska strategier som omträning av urinblåsan först. Omträning av urinblåsan innebär att hålla sig till ett urineringsschema och försöka kissa oavsett om du har lust att gå eller inte. Ditt barn kommer att lära sig att gradvis uppmärksamma kroppens behov av att kissa. Detta kommer att leda till mer fullständig tömning av urinblåsan och så småningom längre tid innan de behöver kissa igen.
Ett prov urineringsschema skulle vara att gå på toaletten varannan timme. Denna metod fungerar bäst med barn som har för vana att springa på toaletten ofta, men inte alltid kissar och som inte råkar ut för olyckor.
Ett annat alternativ kallas dubbeltömning, vilket innebär att man försöker kissa igen efter första gången för att säkerställa att blåsan är helt tömd.
Vissa barn svarar också på terapi som kallas biofeedback-träning. Leds av en terapeut hjälper denna utbildning ett barn att lära sig att fokusera på blåsmusklerna och slappna av när de kissar.
Mediciner
Din barnläkare kommer förmodligen att föreslå mediciner om de icke-medicinska strategierna inte hjälper ditt barn. Om ditt barn är förstoppat kan din läkare ordinera ett laxermedel. Om ditt barn har en infektion kan antibiotika också hjälpa.
Mediciner för barn hjälper till att slappna av urinblåsan, vilket minskar lusten att gå lika ofta. Ett exempel är oxybutynin, som har biverkningar som inkluderar muntorrhet och förstoppning. Det är viktigt att diskutera de potentiella biverkningarna av dessa mediciner med en läkare. Det är möjligt för OAB att återvända efter att ditt barn slutat ta medicinen.
Läkemedel hemma
Botemedel du kan göra hemma inkluderar:
- Låt ditt barn undvika drycker och mat med koffein. Koffein kan stimulera urinblåsan.
- Skapa ett belöningssystem så att barn har ett incitament. Det är viktigt att inte straffa ett barn för blötningsolyckor, utan istället belöna positiva beteenden.
- Servera blåsvänlig mat och dryck. Dessa livsmedel inkluderar pumpafrön, tranbärsjuice, utspädd squash och vatten.
Var noga med att observera när och varför ditt barn råkar ut för olyckor under dagen. Belöningssystem kan hjälpa till att få ditt barn tillbaka till schemat. Det kan också bidra till att skapa positiva associationer för kommunikation så att ditt barn känner sig bekväm med att meddela dig när de behöver gå. Läs vidare för att lära dig om 11 livsmedel att undvika om du har OAB.
