Översikt
Vågsmärta är ett vanligt fotproblem. Det drabbar löpare och andra idrottare, men det kan också förekomma hos personer som är mindre aktiva. Fotbågen sträcker sig från basen av tårna till hälen och spelar en viktig roll i all aktivitet där du är på fötterna. Bågen hjälper:
- absorbera stötar
- bära vikt
- skapa balans
- stabilisera rörelsen
- anpassa sig till förändringar i terrängen
Värk i foten kan kännas i bollen och hälen på foten. Du kan också känna smärta i toppen av din fot, eller till och med i dina anklar, knän, höfter, ben och rygg. Beroende på den bakomliggande orsaken kan smärtan bli värre när du går eller står, eller under eller efter aktiviteter som involverar dina fötter. Det kan också vara mer intensivt på morgonen när du vaknar.
Vad kan orsaka din fotbågsmärta?
Vågsmärta kan uppstå om du skadar muskler, ben, ligament eller senor som bildar fotvalvet. Det kan också uppstå på grund av strukturella problem, särskilt om dessa strukturella problem förvärras av:
- viktökning
- åldrande
- överanvända
- neurologiska tillstånd
- fysisk stress
Platta fötter och höga fotvalv är exempel på strukturella problem som kan leda till fotvalvsvärk.
Följande är vanliga tillstånd som kan orsaka bågsmärta:
Plantar fasciit
Plantar fasciit är den vanligaste orsaken till fotbågsmärta och en av de vanligaste ortopediska besvären som rapporterats. Det orsakas av inflammation, överanvändning eller skada på plantar fascia. Plantar fascia är ligamentet som förbinder framsidan av din fot med hälen. Det ses ofta hos löpare, men det kan också förekomma hos icke-löpare.
Om du har plantar fasciit kan du känna smärta och stelhet i hälen och fotvalvet. Smärta är vanligtvis värre när du vaknar och blir mer smärtsam efter långvarig stående eller aktiviteter där du är på fötterna.
Om du ofta upplever plantar fasciit kan du behöva bära en annan typ av sko eller skaffa inlägg för att ge extra komfort och stöd till din fot. Stretch kan också hjälpa till att lindra smärta från plantar fasciit.
Posterior tibial sendysfunktion (PTTD)
PTTD, även känd som vuxenförvärvad plattfot, uppstår när du har en skada eller inflammation i den bakre tibiasenan. Den bakre tibiasenan förbinder den inre foten med en muskel i vaden. PTTD kan orsaka bågsmärta om den bakre tibiasenan inte längre kan stödja bågen.
Med PTTD är det troligt att smärtan i fotvalvet sträcker sig längs med baksidan av vaden och inre delen av fotleden. Du kan också ha ankelsvullnad. Smärta uppstår vanligtvis under aktiviteter, som löpning, inte efteråt.
Du kan behöva bära ett fotledsstöd eller anpassad skoinsats för att behandla PTTD. Sjukgymnastik kan också hjälpa. I vissa fall kan du behöva opereras för att behandla tillståndet.
Överpronation
Överpronation används för att beskriva hur din fot rör sig när du går. Hos personer som överpronerar träffar hälens ytterkant marken först, och sedan rullar foten inåt på fotvalvet. Detta plattar ut foten för mycket. Med tiden kan överpronation skada muskler, senor och ligament och orsaka problem som leder till fotbågsmärta.
Om du överpronerar kan du också uppleva:
- smärta i knä, höft eller rygg
- liktornar eller förhårdnader
- hammar tå
Du kan också märka extra slitage på insidan av undersidan av din sko, speciellt på insidan av hälen och fotkulan.
Om du överpronerar kan du överväga stabilitetsskor. Dessa skor hjälper till att korrigera ditt steg när du går. Insatser kan också hjälpa. Fråga en butiksmedarbetare i en lokal skoaffär om rekommendationer, eller prata med en fotterapeut eller ortopedisk kirurg. En fotterapeut är en läkare som är specialiserad på fothälsa. Övningar och stretching kan också hjälpa.
Cavus fot
Cavusfot är ett tillstånd där foten har ett mycket högt fotvalv. Det kan vara en ärftlig strukturell abnormitet, eller det kan orsakas av neurologiska tillstånd, som cerebral pares, stroke eller Charcot-Marie-Tooths sjukdom. Smärta känns oftast hos personer med cavusfot när de går eller står. Andra symtom kan inkludera:
- hammar tå
- klo tå
- förhårdnader
Du kan också vara mer benägen att få fotleds stukningar på grund av fotinstabilitet.
Som med andra valv villkor, speciell ortos skoinsatser kan hjälpa till att lindra din smärta. Du kanske också vill ha skor med extra fotledsstöd, speciellt när du deltar i sport. Leta efter högtoppade skor. I vissa fall kan du behöva opereras.
När ska du träffa en läkare?
Enstaka bågsmärtor är vanligtvis ingen anledning till oro. I dessa fall kan du kanske hitta lättnad från huskurer, som att blötlägga foten, massera eller vila.
Om du ofta upplever smärta, om smärtan inte förbättras eller förvärras med huskurer, tala med din läkare. Vågsmärta kan utvecklas till mer allvarliga fottillstånd och kan till och med leda till skador i rygg, knän och vrister. Om du har diabetes är det särskilt viktigt att hålla koll på fotskador eller smärta.
Diagnos
Din läkare kommer att bedöma din sjukdomshistoria och genomföra en fysisk undersökning för att fastställa platsen för din smärta. De kommer sannolikt att be dig att böja och peka din fot medan du trycker på ligamentet. Din läkare kommer också att leta efter tecken på inflammation som rodnad eller svullnad. Dina reflexer, koordination, balans och muskeltonus kommer alla att kontrolleras.
Diagnostiska tester kan inkludera:
- Röntgenstrålar
- MRI-skanningar
- CT-skanningar
- ultraljud
Att förstå när och var du upplever bågsmärta kan vara nyckeln till din diagnos.
Huskurer
Du kanske kan lindra din fotvalvssmärta på egen hand hemma eller med några mindre livsstilsförändringar. I vissa fall kan huskurer behöva användas utöver medicinsk behandling.
Resten
När du först märker smärtan, vila foten och ta en paus från aktiviteter som belastar dina fötter mycket, som löpning eller sport med mycket hopp, som basket. Du kan behöva undvika ansträngande aktiviteter under några dagar, eller längre om smärtan kvarstår.
Du kan också prova att isa foten. Applicera is på foten 10–15 minuter två gånger om dagen, tills smärtan avtar.
Sträcka
Om du misstänker plantar fasciit kan du prova den här självutlösande sträckan:
- Placera fotleden på låret och vagga tårna i ena handen.
- Med den andra handen, vik försiktigt in foten på sig själv genom att trycka ner och in på hälen.
- Tryck försiktigt tårna mot hälen och håll i 3–5 minuter.
- Gör detta en gång om dagen, eller närhelst du upplever smärta.
Här är en enkel stretch du kan göra på jobbet. Du behöver en lacrosseboll som du kan hitta online eller i en sportbutik. Du kan också använda en foam roller, vattenflaska eller tennisboll.
- Sittande i en stol, ta av dig skon.
- Placera en lacrosseboll under din fotkula.
- Rulla bollen med foten, flytta bollen långsamt nerför foten och till bågen. Fortsätt att rulla bollen under foten för att massera området.
- Gör detta i 5–10 minuter.
Att sträcka dina vader kan hjälpa till att lindra täthet eller smärta i dina fötter, inklusive fotvalven. För att sträcka dina vader:
- Stå ungefär en armslängd från en vägg. Ställ händerna mot väggen mot den.
- Placera din högra fot bakom din vänstra.
- Håll ditt högra knä rakt och din högra häl i golvet medan du sakta böjer ditt vänstra ben framåt.
- Du bör känna en sträckning i din högra vad. Håll stretchen i 15–30 sekunder och släpp sedan.
- Upprepa tre gånger på höger sida och byt sedan ben.
Prova receptfria (OTC) medel
Receptfria fotvalvstöd och stödjande skor kan hjälpa till att minska smärta och förebygga skador i framtiden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som t.ex ibuprofen (Advil, Motrin), kan också bidra till att minska inflammation och smärta.
Undvik skor som inte stöder
Att gå barfota eller bära skor som inte stöder, såsom flipflops, kan förvärra smärtan och förvärra ditt tillstånd. Om du vanligtvis går barfota runt huset, överväg att skaffa stödjande skor som du kan bära runt om i huset istället.
Hur kommer din läkare att behandla din bågsmärta?
Din läkare kan rekommendera ytterligare behandlingar beroende på din diagnos. Behandlingar kan inkludera:
- föreskrivna stödjande skor med specialdesignade skoinlägg eller fotvalvsstöd, eller skräddarsydd fotortos
- nattskenor
- receptbelagda NSAID eller kortisoninjektioner
- sjukgymnastik
- uppiggande
- gjutning
- kirurgi
Din läkare kan rekommendera att du går ner i vikt och tillfälligt avstår från vissa fysiska aktiviteter, som långvarig stående, löpning eller kraftfulla sporter.
Återhämtning
Hur lång tid det tar att återhämta sig beror på den bakomliggande orsaken till din fotbågsmärta. Det kan ta 3–12 månader att återhämta sig från tillstånd som plantar fasciit, även med behandling. Om operation är nödvändig kan det ta ett år efter operationen att återgå till det normala. Det kan vara nödvändigt att bära gips i veckor eller månader. Om din läkare ordinerar ortoser kan du behöva bära dem på obestämd tid.
Hur kan du förhindra bågsmärta?
Många av huskurerna mot bågsmärta kan också användas för att förhindra att smärtan återkommer.
- Bär stödjande skor med skoinlägg eller fotvalvsstöd och undvik att gå barfota eller bära skor som inte stöder, som flipflops. Att bära skor som inte stöder på hårda ytor under längre perioder skapar många av de tillstånd som leder till fotvalvsmärta.
- Sträcka. Börja en regelbunden regim med stretchövningar. Att sträcka dina vader och resten av dina ben kan också hjälpa dina fötter, så glöm inte att inkludera dessa områden. Investera i mattor mot utmattning. Om du regelbundet står på samma plats under längre perioder, kan dessa mattor hjälpa till att minska risken för fotsmärtor. Överväg att lägga en på golvet framför diskbänken om du spenderar mycket tid på att diska. Om du har ett stående skrivbord, skaffa ett för jobbet också.
Hämtmat
Vågsmärta är ofta ett symptom på ett underliggande tillstånd som påverkar din fot. Om den inte behandlas kan den bli kronisk eller långvarig. Det är viktigt att träffa din läkare och påbörja behandlingen om smärtan kvarstår i mer än några dagar. Att isolera orsaken är det första steget mot att hitta botemedlet.
