Giftig hepatit är en inflammation i levern som reaktion på vissa ämnen som du utsätts för. Giftig hepatit kan orsakas av alkohol, kemikalier, droger eller kosttillskott.
I vissa fall utvecklas giftig hepatit inom timmar eller dagar efter exponering för ett toxin. I andra fall kan det ta månader av regelbunden användning innan tecken och symtom uppträder.
Symtomen på giftig hepatit försvinner ofta när exponeringen för toxinet upphör. Men giftig hepatit kan permanent skada din lever, vilket leder till irreversibel ärrbildning av levervävnad (cirros) och i vissa fall till leversvikt, vilket kan vara livshotande.
Symtom på giftig hepatit
Milda former av giftig hepatit får inte orsaka några symtom och kan endast upptäckas genom blodprov. När tecken och symtom på giftig hepatit uppstår kan de inkludera:
- Gulfärgning av huden och ögonvitorna (gulsot)
- Klåda
- Buksmärta i övre högra delen av buken
- Trötthet
- Aptitlöshet
- Illamående och kräkningar
- Utslag på huden
- Feber
- Viktminskning
- Mörk eller tefärgad urin
Kliniskt kan toxisk hepatit likna någon form av akut eller kronisk leversjukdom, såsom viral hepatit eller gallgångsobstruktion. Symtom som illamående, kräkningar, feber, gulsot samt onormala leverblodprov och leverbiopsifynd är ofta identiska med viral hepatit. Å andra sidan kan symtom som feber, buksmärtor och gulsot efterlikna andra leversjukdomar, såsom stenar som blockerar gallgångarna.
När behöver du träffa en läkare?
Du måste genast uppsöka läkare om du har några tecken eller symtom som oroar dig.
Överdoser av vissa mediciner, såsom paracetamol (Tylenol, andra mediciner), kan leda till leversvikt. Få omedelbar medicinsk vård om du tror att en vuxen eller ett barn har tagit en överdos av paracetamol. Tecken och symtom på en möjlig överdosering av paracetamol inkluderar:
- Aptitlöshet
- Illamående och kräkningar
- Smärta i övre delen av magen
- Koma
Om du misstänker en överdos av paracetamol, ring omedelbart ett nödnummer eller ett giftkontrollcenter. Vänta inte på att symtom utvecklas. En överdos av paracetamol kan vara dödlig men kan behandlas framgångsrikt om den åtgärdas tidigt efter intag.
Vad orsakar giftig hepatit
Giftig hepatit uppstår när din lever utvecklar inflammation på grund av exponering för ett giftigt ämne. Giftig hepatit kan också utvecklas när du tar för mycket av ett receptbelagt eller receptfritt läkemedel.
Levern tar normalt bort och bryter ner de flesta droger och kemikalier från ditt blodomlopp. Att bryta ner gifter skapar biprodukter som kan skada levern. Även om levern har en stor kapacitet för regenerering, kan konstant exponering för giftiga ämnen orsaka allvarliga, ibland irreversibla skador.
Giftig hepatit kan orsakas av:
- Alkohol. Drickande under många år kan leda till alkoholisk hepatit, vilket kan leda till leversvikt.
- Receptfria smärtstillande medel. Receptfria smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol, andra mediciner), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra mediciner) och naproxen (Aleve, andra mediciner) kan skada din lever, särskilt om de tas ofta eller kombineras med alkohol.
- Receptbelagda läkemedel. Vissa mediciner kopplade till allvarlig leverskada inkluderar statinläkemedel som används för att behandla högt kolesterol, kombinationsläkemedlet amoxicillin-klavulanat (Augmentin), fenytoin (Dilantin, Phenytek), azatioprin (Azasan, Imuran), niacin (Niaspan), ketokonazol, vissa antivirala medel. och anabola steroider.
- Örter och kosttillskott. Vissa örter som anses vara farliga för levern inkluderar aloe vera, black cohosh, cascara, chaparral, vallört, kava och ephedra. Barn kan utveckla leverskador om de misstar vitamintillskott för godis och tar stora doser.
- Industriella kemikalier. Kemikalier du kan utsättas för på jobbet kan orsaka leverskador. Vanliga kemikalier som kan orsaka leverskador inkluderar kemtvättslösningsmedlet koltetraklorid, ett ämne som kallas vinylklorid (används för att tillverka plast), herbiciden paraquat och en grupp industrikemikalier som kallas polyklorerade bifenyler.
Riskfaktorer
Faktorer som kan öka din risk att utveckla giftig hepatit inkluderar:
- Att ta receptfria smärtstillande medel eller vissa receptbelagda läkemedel. Att ta en medicin eller ett receptfritt smärtstillande medel som medför risk för leverskador ökar risken för giftig hepatit. Detta gäller särskilt om du tar flera mediciner eller tar mer än den rekommenderade dosen av medicin.
- Att ha en leversjukdom. Att ha en allvarlig leversjukdom som cirros eller alkoholfri fettleversjukdom gör dig mycket mer mottaglig för effekterna av toxiner.
- Har hepatit. Kronisk infektion med ett hepatitvirus (hepatit B, hepatit C eller något av de andra hepatitvirusen (extremt sällsynt) som kan finnas kvar i kroppen) gör din lever mer sårbar.
- Åldrande. När du åldras bryter din lever ner skadliga ämnen långsammare. Detta innebär att gifter och deras biprodukter stannar i kroppen längre.
- Dricker alkohol. Att dricka alkohol samtidigt som du tar mediciner eller vissa växtbaserade kosttillskott ökar risken för toxicitet.
- Att vara kvinna. Eftersom kvinnor verkar metabolisera vissa gifter långsammare än män, utsätts deras lever för högre blodkoncentrationer av skadliga ämnen under en längre tid. Detta ökar risken för giftig hepatit.
- Har vissa genetiska mutationer. Att ärva vissa genetiska mutationer som påverkar produktionen och verkan av leverenzymer som bryter ner gifter kan göra dig mer mottaglig för giftig hepatit.
- Arbeta med industriella gifter. Att arbeta med vissa industrikemikalier riskerar att drabbas av giftig hepatit.
Många kemikalier som avsiktligt eller oavsiktligt inandas eller konsumeras kan ha toxiska effekter på levern. Bland dessa kemikalier finns läkemedel, industriella lösningsmedel och föroreningar. Praktiskt taget alla läkemedel har angivits som orsak till giftig hepatit. Toxiner kan ibland orsaka kronisk leversjukdom och till och med cirros om exponeringen för toxinet inte stoppas.
Påverkar alla toxiner levern på samma sätt?
Toxiner som kan skada levern har delats in i två grupper:
- Förutsägbara toxiner: Toxiner som är kända för att orsaka giftig hepatit och leverskador vid tillräcklig exponering för en eller flera av dessa kemikalier. Exempel på kemikalier som finns i denna grupp är rengöringsmedel, koltetraklorid och smärtstillande paracetamol.
- Oförutsägbara toxiner: Toxiner som skadar levern hos en mycket liten del av individer som exponeras för kemikalien. Oförutsägbar skada som produceras av de flesta droger är mycket dåligt förstådd, men nyare data tyder på att ett giftigt svar på ett läkemedel förmodligen beror på vilken typ av enzym en person ärver för att metabolisera läkemedlet.
Varför påverkas levern av kemikalier?
Levern är mottaglig för skador av kemikalier eftersom den spelar en grundläggande roll i kemisk metabolism. Levern har till uppgift att bearbeta nästan alla kemikalier och läkemedel som kommer in i blodomloppet, och ta bort de kemikalier som är svåra för njurarna att utsöndra. Levern förvandlar dessa kemikalier till produkter som kan elimineras från kroppen genom galla eller urin. Men under denna kemiska process i levern produceras ibland instabila mycket giftiga biprodukter; dessa mycket giftiga biprodukter kan attackera och skada levern.
Regelbunden alkoholkonsumtion kommer sannolikt att öka risken för drogtoxicitet, särskilt vid användning av paracetamol. Därför bör alkohol inte konsumeras när du använder mediciner.
