Opioid-inducerad förstoppning: Hur man hittar lindring

Opioid-inducerad förstoppningsmedicin

Over-the-counter (OTC)

• Avföringsmjukmedel: Dessa inkluderar docusate (Colace) och docusate calcium (Surfak). De ökar mängden vatten i tjocktarmen och hjälper avföringen att passera lättare.
• Stimulantia: Dessa inkluderar biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) och senna-sennosider (Senokot). Dessa inducerar tarmaktivitet genom att öka tarmens sammandragningar.
• Osmotik: Osmotika hjälper vätska att röra sig genom tjocktarmen. Dessa inkluderar oral magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia) och polyetylenglykol (MiraLAX).

Mineralolja är ett smörjmedel laxermedel som också hjälper avföring att röra sig genom tjocktarmen. Det är tillgängligt som ett OTC-alternativ i oral och rektal form.

Ett lavemang eller stolpiller som förs in i ändtarmen kan mjuka upp avföring och stimulera tarmaktivitet. Det finns risk att skada ändtarmen om den sätts in på fel sätt.

Recept

Receptbelagd medicin specifikt för OIC bör behandla problemet vid roten. Dessa mediciner blockerar effekterna av opioider i tarmen och hjälper avföringen att passera lättare. Recept som godkänts för behandling av OIC inkluderar:

• naloxegol (Movantik)
• metylnaltrexon (Relistor)
• lubiprostone (Amitiza)
• naldemedin (symproisk)

Dessa receptbelagda läkemedel kan orsaka biverkningar, såsom:

• illamående
• kräkningar
• huvudvärk
• diarre
• flatulens (gas)

Tala med din läkare om du upplever biverkningar. Det kan hjälpa att ändra din dos eller byta till ett annat läkemedel.

Naturläkemedel för opioid-inducerad förstoppning

Vissa kosttillskott och örter kan lindra OIC genom att stimulera tarmaktivitet. Dessa inkluderar:

Fibertillskott

Fiber har en laxerande effekt eftersom det ökar vattenupptaget i tjocktarmen. Detta bildar skrymmande avföring och hjälper avföringen att passera lättare. Bulkbildande fibertillskott inkluderar psyllium (Metamucil) och metylcellulosa (Citrucel).

Även om fibertillskott är ett effektivt botemedel mot förstoppning, behövs fler studier och forskning för att bekräfta effekten av fibertillskott för OIC.

Fiber kan vara en behandling för denna specifika typ av förstoppning, men det är viktigt att dricka mycket vätska samtidigt som du tar ett fibertillskott. Om du inte dricker tillräckligt med vätska kan uttorkning göra OIC värre och orsaka avföringspåverkan.

Du bör äta mellan 25 till 30 gram fibrer per dag. Ta en till tre matskedar dagligen av Citrucel eller använd Metamucil upp till tre gånger om dagen. Se till att följa anvisningarna på Citrucel- eller Metamucil-produkten du använder.

Fibertillskott kan minska absorptionen av vissa mediciner som aspirin. Tala med din läkare innan du kombinerar ett fibertillskott med några receptbelagda läkemedel.

Aloe vera

Aloe vera kan också lindra OIC. I en studie fick råttor oral administrering av loperamid för att framkalla förstoppning. De behandlades sedan med aloe vera i följande doser i sju dagar: 50, 100 och 200 milligram (mg) för varje kilogram kroppsvikt.

Studien fann att råttorna som fick extraktet hade förbättrad tarmmotilitet och fekal volym. Baserat på studien kan den laxerande effekten av aloe vera förbättra läkemedelsinducerad förstoppning.

Rådfråga en läkare eller apotekspersonal innan du tar aloe vera. Örten kan minska effektiviteten av vissa mediciner, såsom:

• kolesterolsänkande läkemedel
• antiinflammatoriska medel
• hormonella läkemedel

Senna

Senna är en gul blommande växt. Dess blad har en laxerande effekt som kan hjälpa naturligt att lindra OIC. En liten 2014 års studie fann att senna förbättrade OIC efter operationen när den togs dagligen i sex dagar.

Senna-tillskott finns som:

• kapslar
• tabletter
• te

Du kan köpa torra sennablad från en hälsokostaffär och brygga dem i varmt vatten. Eller så kan du köpa sennosides tabletter (Senokot) från en livsmedelsbutik eller apotek.

Den vanliga startdosen för vuxna är 10 mg till 60 mg dagligen. Barn bör ta en mindre mängd senna, så se till att läsa produktens etikett för rekommenderade doser.

Senna bör tas på kort sikt. Långvarig användning kan orsaka diarré och utlösa en elektrolytobalans. Denna ört kan också öka risken för blödning när den tas med warfarin (Coumadin), ett blodförtunnande medel.

Huskurer för opioid-inducerad förstoppning

Några huskurer kan också förbättra OIC eller hjälpa dig att hantera obehag. Prova dessa tillsammans med mediciner eller naturläkemedel:

1. Öka fysisk aktivitet. Motion och fysisk aktivitet stimulerar sammandragningar i tarmkanalen och främjar tarmaktivitet. Sikta på 30 minuters träning de flesta dagar i veckan. Prata med din läkare innan du börjar med en ny träningsrutin.

2. Drick mycket vätska. Uttorkning gör det svårt att få avföring. Drick 8-10 glas vätska per dag. Hålla fast vid:

• vatten
• te
• juicer
• koffeinfritt kaffe

3. Ät mer fibrer. Öka fiberintaget naturligt för att normalisera tarmaktiviteten. Lägg till frukt, grönsaker och fullkorn till din kost. Utmärkta källor till fiber inkluderar:

• katrinplommon
• russin
• aprikoser
• sparris
• bönor

För mycket fibrer kan orsaka diarré och magkramper. Öka långsamt ditt intag.

4. Använd is- eller värmeterapi. Förstoppning kan orsaka uppblåsthet och buksmärtor. Applicera en varm eller kall kompress på ditt bäckenområde för att lindra obehag.

5. Eliminera triggermat från din kost. Fet och bearbetad mat är svårsmält och kan göra OIC värre. Begränsa ditt intag av triggermat, som snabbmat och skräpmat.

Takeawayen

Även om opioider kan minska din smärta, finns det risk för förstoppning när du tar dessa mediciner. Om livsstilsförändringar, huskurer och OTC-mediciner inte ger önskat resultat, prata med din läkare om recept för att hjälpa till att reglera din tarmaktivitet.