LifeVest: Behandling, Typer, Återhämtning

Översikt

Vad är LifeVest?

LifeVest™ är en personlig defibrillator som bärs av en patient med risk för plötsligt hjärtstillestånd (SCA). Den övervakar patientens hjärta kontinuerligt, och om patienten går in i en livshotande arytmi, levererar LifeVest en chockbehandling för att återställa patientens hjärta till normal rytm.

Hur fungerar LifeVest?

Det finns två huvudkomponenter till LifeVest: ett plagg och en monitor. Det lätta, bekväma plagget bärs under kläderna och innehåller elektroder för att ta upp patientens elektrokardiogram (EKG). Bildskärmen, ungefär lika stor som en pocketbok, bärs runt midjan (som en ryggsäck) eller från en axelrem.

Monitorn läser av patientens EKG kontinuerligt. Om patienten har ventrikulär takykardi (snabb hjärtslag) eller ventrikelflimmer (snabb, okontrollerad, ineffektiv hjärtslag) avger enheten ett larm för att verifiera att patienten inte svarar. Om patienten är vid medvetande har patienten tid att svara på larmen genom att trycka på två knappar för att stoppa behandlingssekvensen. Om patienten inte svarar varnar enheten åskådare om att en stöt är på väg att avges. Om arytmin fortsätter och patienten fortfarande inte svarar, avges en behandlingschock genom plaggets elektroder.

Efter chocken, om patientens hjärtslag återgår till det normala, stannar larmen och LifeVest återgår till sitt normala övervakningsläge. Men om patientens hjärtslag inte återgår till det normala och arytmin fortsätter, upprepas behandlingscykeln. Upp till fem behandlingschocker kan levereras.

Hur skiljer sig LifeVest från en automatisk extern defibrillator (AED)?

En AED kräver en åskådare för att bevittna en arytmihändelse (som ventrikelflimmer), sedan använda enheten och ge patienten behandling. För att vara effektiv måste behandlingen levereras med några minuter efter händelsen. Patientens chanser att överleva minskar med cirka 10 % för varje minut efter att flimmer har börjat, så det är absolut nödvändigt att en åskådare vidtar snabba åtgärder.

Däremot krävs ingen ingripande från åskådare med LifeVest. Enheten övervakar kontinuerligt patientens EKG, och om en dödlig arytmi inträffar avger LifeVest en behandlingschock vanligtvis inom en minut. LifeVest skyddar patienten även när patienten är ensam eller sover. Denna typ av skydd kan inte tillhandahållas av en AED.

Hur skiljer sig LifeVest från en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)?

Livväst bärs av person

ICD, såväl som LifeVest, ger kontinuerligt skydd till patienten. Enheten kan ge skydd som en brygga till implantation av defibrillator (ICD) eller hjärttransplantation. Det kan vara användbart för patienter med högre risk som övervägs för ICD-implantation men som kanske inte uppfyller kriterierna för implantation ännu. Till exempel kan patienter som har haft stora hjärtinfarkter eller genomgått koronar revaskularisering med nedsatt vänsterkammarfunktion (LVEF < 30 %) vara kandidater för ICD-implantation om deras ventrikulära funktion inte förbättras efter 1 respektive 3 månader (MADIT-2 kriterier ). LifeVest kan ge skydd under dessa perioder. Patienter som har en infektion eller felfunktion i sin ICD som väntar på återimplantation kan också använda LifeVest under vänteperioden medan deras infektion försvinner eller tills ICD-proceduren utförs. Den kan också potentiellt användas i stället för sjukhusvistelse för patienter som genomgår antiarytmisk läkemedelsladdning för andra arytmier, såsom förmaksflimmer, för att skydda mot försämring av ventrikulära arytmier under den tidiga läkemedelsinitieringsfasen.

• Hitta mer information om ICD.

Hur ser en läkare på patientdata?

Patienter överför information från sina enheter genom att ansluta dem till en vanlig telefonlinje. LifeVest skickar sedan data över telefonlinjen till en säker, lösenordsskyddad databas som är en del av en webbplats som heter LifeVest Network. Läkare kan när som helst komma åt LifeVest Network och se patientinformation, inklusive EKG-inspelningar (både automatiska och manuella), överensstämmelsedata (hur länge patienter har på sig enheten), bullerdata och annan enhetsrelaterad information.

Hur kan jag få livvästen?

Ja, LifeVest har varit tillgänglig för kommersiellt bruk sedan den fick FDA-godkännande i oktober 2002. Tala med din läkare om du är intresserad av denna teknik.