Ledderhose sjukdom

Symtom

Det primära symtomet på Ledderhoses sjukdom är hårda knölar på fotsulorna på ena eller båda dina fötter. Dessa klumpar kan vara smärtsamma, särskilt när du går. Även om den är sällsynt kan den förtjockade huden dra tillbaka på tårna.

Andra symtom inkluderar:

• smärta i fot- och ankellederna
• uppstramning av huden
• nålar-känsla

Orsaker

Förtjockning av bindväven, kallad fascia, gör att hårda knölar bildas på fotsulorna. Ledderhose sjukdom drabbar ofta personer med andra bindvävssjukdomar, inklusive Dupuytrens kontraktur, knogskydd och Peyronies sjukdom. Upp till hälften av personer med Ledderhose sjukdom har också Dupuytrens kontraktur.

Även om den exakta orsaken till Ledderhose sjukdom inte är känd, kan både gener och miljön spela roller. Sjukdomen är vanligare hos medelålders och äldre personer, och den förekommer mycket oftare hos män än hos kvinnor.

Andra faktorer som kan öka din risk att utveckla Ledderhose inkluderar:

• kronisk leversjukdom
• diabetes
• vissa mediciner mot epilepsi
• långvarigt alkoholbruk
• upprepade skador på din fot

Behandlingsalternativ

Till att börja med kan du prova att bära mjuka skoinlägg för att lindra trycket på knölarna och vaddera foten så att det inte gör lika ont när du går. På skären skär du ut området runt dina klumpar för att skapa utrymme för dem.

Milda sträckningar, massage och isbildning av fotsulan kan hjälpa mot smärta. Du kan också prova icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Motrin IB, Advil) eller naproxen (Naprosyn) för att minska smärta och svullnad.

Om dessa ingrepp inte hjälper kan du prova sjukgymnastik. Din fysioterapeut kan rekommendera stretchövningar, massera dina fötter och ge dig skenor för att lindra de hårda utväxterna. Ett annat alternativ är att få injektioner av steroidmedicin i fotbotten för att förbättra inflammation och lindra smärta.

Om dessa behandlingar inte fungerar och klumpen är mycket smärtsam, kan din läkare rekommendera en typ av operation som kallas fasciektomi. Under denna procedur kommer kirurgen att ta bort en del av eller hela den förtjockade vävnaden från din fot. Operationen kan lämna ärr och Ledderhoses sjukdom kan så småningom komma tillbaka. Strålbehandling kan minska risken att sjukdomen kommer tillbaka.

Kryokirurgi är ett annat behandlingsalternativ. Din läkare för in mycket kalla sonder i klumparna för att frysa och döda den extra vävnaden.

En nyare behandling använder injektioner av ett enzym som kallas kollagenas för att bryta ner den förtjockade vävnaden. Denna behandling används även för Dupuytrens kontraktur.

Förebyggande

Eftersom läkarna inte vet exakt vad som orsakar Ledderhose sjukdom, kanske det inte är möjligt att förhindra. Att bara dricka alkohol med måtta och undvika skador på dina fötter kan minska risken.

Komplikationer

Ledderhoses sjukdom orsakar vanligtvis inga problem, men ibland kan det sakta bli värre. Smärtan och känslan av en knöl i foten kan göra det svårt att stå eller gå. I sällsynta fall är sjukdomen invalidiserande.

Kirurgi för att behandla det lindrar smärta och kan förhindra att Ledderhoses sjukdom kommer tillbaka. Proceduren kan dock orsaka komplikationer som:

• infektion
• smärtsamma ärr
• problem med att bära skor

Syn

Behandlingar kan förbättra symtomen på Ledderhoses sjukdom. Ibland går tillståndet över av sig självt utan behandling.

Mer sällan förvärras sjukdomen långsamt med tiden. Och även när det är framgångsrikt behandlat kan det komma tillbaka.

Det är mer sannolikt att du återkommer om något av följande gäller:

• Du fick sjukdomen före 50 års ålder.
• Du har det i båda fötterna.
• Du har en familjehistoria av tillståndet.
• Du är man.