Översikt
Låga testosteronnivåer hos män kan ibland leda till ett tillstånd som kallas gynekomasti, eller utveckling av större bröst.
Testosteron är ett naturligt förekommande hormon. Det är ansvarigt för manliga fysiska egenskaper och påverkar även en mans sexlust och humör. När det finns en obalans i kroppens hormoner hos män, inklusive testosteron, kan gynekomasti utvecklas.
Både lågt testosteron och gynekomasti är ofta behandlingsbara. Det är viktigt att först förstå de bakomliggande orsakerna till varje tillstånd.
Förstå lågt T
Testosteronnivåerna minskar normalt när män åldras. Detta kallas hypogonadism, eller ”lågt T”. Enligt Urology Care Foundation har 1 av 4 män över 45 år låg T. Att ha låga testosteronnivåer kan leda till flera komplikationer:
- minskad libido
- lågt antal spermier
- erektil dysfunktion (ED)
- förstorade manliga bröst, kallad gynekomasti
Förstå gynekomasti
Den manliga kroppen producerar både testosteron och östrogen, även om östrogen vanligtvis finns i låga nivåer. Om en mans testosteronnivåer är särskilt låga i jämförelse med östrogen, eller om det finns ett överskott av östrogenaktivitet i förhållande till testosteron, kan större bröst utvecklas.
När pojkar kommer i puberteten och det finns en märkbar förändring av hormonell aktivitet i kroppen, kan gynekomasti uppträda. Det kan dock lösa sig med tiden och utan behandling. Överskottet av bröstvävnad kan vara lika i båda brösten, eller så kan det finnas mer i det ena bröstet än det andra.
När testosteronnivåerna sjunker hos äldre män kan gynekomasti utvecklas och kvarstå om den inte behandlas. Gynekomasti drabbar cirka 1 av 4 män mellan 50 och 80 år, enligt Mayo Clinic. Tillståndet är vanligtvis inte skadligt eller allvarligt. I vissa fall kan det resultera i öm bröstvävnad.
Orsaker till lågt T och gynekomasti
Lågt T är oftast helt enkelt ett resultat av åldrande. Underliggande hälsotillstånd kan också vara orsaken. Tala med din läkare om huruvida ditt låga T kan vara resultatet av ett underliggande tillstånd, till exempel:
- skador på celler i testiklarna som producerar testosteron
- en olycka
- inflammation (svullnad)
- testikelcancer
- cancerbehandling, inklusive strålning och kemoterapi
- sjukdomar som påverkar delar av hjärnan, såsom hypotalamus och hypofysen
Dessutom, om du tar anabola steroider, kan du också skada din kropps förmåga att tillverka testosteron.
Behandling
En mängd olika behandlingar finns tillgängliga för både gynekomasti och lågt T.
Gynekomasti
Gynekomasti kan behandlas med mediciner som raloxifen (Evista) och tamoxifen (Soltamox). US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt dessa mediciner för att behandla bröstcancer, men inte gynekomasti. Användningen av läkemedel för att behandla ett tillstånd som de inte är godkända av FDA för är känd som en ”off-label” användning. Off-label behandlingar kan vara säkra. Men du bör prata om användningen av dessa mediciner med din läkare innan behandlingen påbörjas.
Det finns också kirurgiska alternativ. Du kanske har hört talas om fettsugning, som tar bort överflödigt fett från magen. Det kan också användas för att ta bort fett i brösten. Fettsugning påverkar dock inte bröstkörteln. En mastektomi är kirurgiskt avlägsnande av bröstkörtelvävnad. Det kan göras med ett litet snitt och en relativt kort återhämtningsperiod. Dessa behandlingar kan innefatta korrigerande eller kosmetisk kirurgi för att ge dig den form och utseende du vill ha.
Lågt T
Förutom att behandla gynekomasti, kanske du vill behandla låga T. Testosteronnivåer hos män tenderar att sjunka med åldern. Det är därför många äldre män provar testosteronersättningsterapi. Behandlingar finns i en mängd olika former:
- hudgeléer
- plåster
- injektioner
Män som får testosteronersättningsterapi har vanligtvis märkbara resultat. De upplever ofta förbättringar i:
- energi
- sexlust
- erektioner
- sömn
- muskelmassa
De kan också se en positiv förändring i deras syn och humör. Hos män som har lågt T kan behandling med testosteronersättningsterapi lösa gynekomasti.
Biverkningar av behandling
Det finns potentiella biverkningar av testosteronersättningsterapi. Män som kan ha bröstcancer eller prostatacancer bör inte genomgå testosteronersättningsterapi. Det har varit en del kontroverser om huruvida behandlingen kan öka risken för att utveckla prostatacancer. Dessutom kan det öka risken för kardiovaskulära händelser, obstruktiv sömnapné och överdriven produktion av röda blodkroppar. Det är värt att ha ett samtal med din läkare om den senaste forskningen, såväl som riskerna och fördelarna med testosteronbehandling.
Prata med din läkare
Du kan känna dig obekväm när du diskuterar lågt testosteron och gynekomasti. Men förhållandena är inte ovanliga. Enligt Boston University School of Medicine har 4 till 5 miljoner män i USA lågt testosteron. Gynekomasti är också ganska vanligt.
Takeawayen
Lågt T och gynekomasti är vanliga tillstånd bland män, särskilt när de åldras. Många behandlingsalternativ finns tillgängliga. Att diskutera behandlingsalternativ med din läkare kan hjälpa dig att ta hand om din hälsa och kropp. Du kan också ha nytta av att prata med en terapeut om dina problem. En stödgrupp med andra män med gynekomasti kan ge dig lite perspektiv för att hjälpa dig att hantera tillståndet också.
Till skillnad från vissa tillstånd som inte har några riktiga behandlingsalternativ, kan låg T och gynekomasti ofta behandlas, och din livskvalitet kan förbättras.
