Vad är lagoftalmos?
Lagophthalmos är ett tillstånd som hindrar dina ögon från att sluta helt. Om problemet bara uppstår när du sover, kallas det nattlig lagoftalmos.
Tillståndet i sig är vanligtvis ofarligt, men det gör dina ögon sårbara för skador.
Lagophthalmos kan också vara ett symptom på mer allvarliga tillstånd, så det är viktigt att kontakta din läkare om du har problem med att blinka eller stänga ögonen för att sova.
Symtom på lagoftalmos
Det främsta symtomet på lagophthalmos är att man inte kan blunda. Om du har nattlig lagoftalmos kanske du inte ens vet det. Leta efter dessa ytterligare symtom i ett eller båda ögonen om du tror att du har lagoftalmos:
- ökade tårar
- främmande kroppskänsla, vilket är känslan av att något skaver mot ditt öga
- smärta eller irritation, särskilt på morgonen
Orsaker till lagophthalmos
En mängd olika saker kan orsaka lagoftalmos, men de faller oftast inom två kategorier.
Den första är skada på den sjunde kranialnerven, som styr musklerna i ditt ögonlock. Detta är också känt som ansiktsnerven. Många saker kan orsaka skador på ansiktsnerven, inklusive:
- skada, antingen från trubbigt trauma eller ett djupt skär
- stroke
- Bells pares
- tumörer, särskilt akustiska neurom
- Möbius syndrom
- autoimmuna tillstånd, såsom Guillain-Barrés syndrom
Den andra gruppen av orsaker involverar skadade ögonlock, vilket kan bero på följande:
- ärrbildning från brännskador, skador eller vissa medicinska tillstånd, såsom Stevens-Johnsons syndrom
- ögonlocksoperation
- floppy eyelid syndrom
Utskjutande och insjunkna ögon kan också leda till lagoftalmos.
Diagnostisera orsaken till lagoftalmos
Med hjälp av din medicinska historia och en fysisk undersökning kommer din läkare att försöka ta reda på den underliggande orsaken till lagoftalmos. Se till att du berättar för din läkare om eventuella nya skador eller infektioner som de inte känner till.
Din läkare kommer förmodligen också att utföra några tester. Du kan bli ombedd att titta ner medan du försöker blunda. Din läkare kommer att mäta utrymmet mellan dina ögonlock med en linjal. De kan också registrera hur ofta du blinkar och hur mycket dina ögon sluter när du gör det. Mängden kraft du använder för att stänga dina ögon kan också hjälpa din läkare att ta reda på om ansiktsnerven är inblandad.
De kommer förmodligen också att göra en undersökning med spaltlampor, vilket innebär att man använder ett mikroskop och starkt ljus för att se dina ögon bättre. Din läkare kan också göra ett fluorescein-ögonfläckstest för att se om det finns några tecken på skada på ditt öga.
Behandlingsalternativ för lagoftalmos
Det finns flera kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ för lagoftalmos.
Kirurgisk behandling
Att ändra positionen för antingen det övre eller nedre ögonlocket kan behandla eller förbättra symtomen på lagoftalmos. En annan procedur innebär att man implanterar guldvikter i det övre ögonlocket, vilket gör att ögonen kan stängas med hjälp av gravitationen.
Om lagophthalmos orsakas av ett tillfälligt tillstånd, kan din läkare föreslå tarsorrhaphy. Detta innebär att du tillfälligt syr ihop dina ögonlock, antingen helt eller delvis. Att hålla ögat täckt hjälper till att förhindra ytterligare skador på det medan du återhämtar dig från det underliggande tillståndet.
Om det underliggande tillståndet kommer att ta lite tid att läka, kan din läkare göra en permanent tarsorrhaphy. De kommer förmodligen att lämna en liten öppning så att du fortfarande kan se. När du har läkt kommer din läkare att förstora öppningen.
För svår lagoftalmos relaterad till en förlamad ansiktsnerv, kan din läkare föreslå ett förfarande som ger mer stöd för ögonlocket. Dessa inkluderar nerv- och muskelöverföringar, implantat och ansiktsbehandlingar.
Icke-kirurgisk behandling
Icke-kirurgiska behandlingsalternativ tenderar att fokusera på att behandla symptomen på lagoftalmos, snarare än själva tillståndet. Att applicera konstgjorda tårar (Visine Pure Tears, Refresh) under hela dagen kan hjälpa till att förhindra att dina ögon torkar ut och kliar. Du kan också applicera en skyddande salva på din hornhinna under hela dagen för att förhindra repor.
Om du har nattlig lagophthalmos kan fuktgoogles hjälpa till att skydda och återfukta dina ögon medan du sover. Du kan också ha en luftfuktare i närheten medan du sover för extra fukt. Din läkare kan föreslå att du lägger små vikter på utsidan av dina ögonlock för att hålla dem stängda. Kirurgisk tejp kan ge samma effekt.
Finns det några komplikationer med lagoftalmos?
Obehandlad lagophthalmos gör dina ögon känsliga för repor och andra skador eftersom de inte skyddas av dina ögonlock.
Pågående exponering av dina ögon kan också leda till exponering keratopati, som har samma symtom som lagoftalmos. Exponeringskeratopati kan så småningom få din hornhinna, den genomskinliga främre delen av ditt öga, att antingen svälla eller tunnas ut. Det kan också orsaka sår på hornhinnan.
Kirurgi för att behandla lagophthalmos kan också ha komplikationer. Tarsorrhaphy kan lämna permanenta ärrbildningar, medan guldviktsimplantat kan börja flytta sig bort från sin ursprungliga placering. Se till att du följer din läkares instruktioner efter operationen för att undvika ytterligare problem.
Att leva med lagoftalmos
Lagophthalmos är inte ett farligt tillstånd, men det kan så småningom leda till ögonproblem. Arbeta med din läkare för att ta reda på den bakomliggande orsaken. Beroende på orsaken kan du behandla lagoftalmos med antingen kirurgi eller produkter för att hålla dina ögon fuktade och skyddade.
