Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom är en cancer som bildas från plasmaceller. Plasmaceller är vita blodkroppar som finns i benmärgen. Dessa celler är en viktig del av immunsystemet. De gör antikroppar som bekämpar infektioner.
Cancerösa plasmaceller växer snabbt och tar över benmärgen genom att blockera friska celler från att utföra sina jobb. Dessa celler gör stora mängder onormala proteiner som färdas genom hela kroppen. De kan upptäckas i blodomloppet.
Cancercellerna kan också växa till tumörer som kallas plasmacytom. Detta tillstånd kallas multipelt myelom när det finns ett stort antal celler i benmärgen (>10 % av cellerna) och andra organ är inblandade.
Effekter av multipelt myelom på kroppen
Tillväxten av myelomceller stör produktionen av normala plasmaceller. Detta kan orsaka flera hälsokomplikationer. De mest drabbade organen är ben, blod och njurar.
Njursvikt
Njursvikt vid multipelt myelom är en komplicerad process som involverar olika processer och mekanismer. Sättet detta händer är att de onormala proteinerna reser till njurarna och avsätts där, vilket orsakar obstruktion i njurens tubuli och förändrade filtreringsegenskaper. Dessutom kan förhöjda kalciumnivåer orsaka att kristaller bildas i njurarna, vilket orsakar skador. Uttorkning och mediciner som NSAID (Ibuprofen, naproxen) kan också orsaka njurskador.
Förutom njursvikt, nedan är några andra vanliga komplikationer från multipelt myelom:
Benförlust
Ungefär 85 procent av personer som diagnostiserats med multipelt myelom upplever benförlust, enligt Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De vanligast drabbade benen är ryggraden, bäckenet och bröstkorgen.
Cancerceller i benmärgen hindrar normala celler från att reparera skador eller mjuka fläckar som bildas i benen. Minskad bentäthet kan leda till frakturer och ryggradskompression.
Anemi
Produktionen av maligna plasmaceller stör produktionen av normala röda och vita blodkroppar. Anemi uppstår när antalet röda blodkroppar är lågt. Det kan orsaka trötthet, andnöd och yrsel. Cirka 60 procent av personer med myelom upplever anemi, enligt MMRF.
Svagt immunförsvar
Vita blodkroppar bekämpar infektioner i kroppen. De känner igen och attackerar skadliga bakterier som orsakar sjukdomar. Ett stort antal cancerösa plasmaceller i benmärgen resulterar i ett lågt antal normala vita blodkroppar. Detta gör kroppen sårbar för infektion.
Onormala antikroppar som produceras av cancerceller hjälper inte till att bekämpa infektioner. Och de kan också ta om friska antikroppar, vilket resulterar i ett försvagat immunförsvar.
Hyperkalcemi
Benförlust från myelom gör att ett överskott av kalcium släpps ut i blodomloppet. Personer med bentumörer löper en ökad risk att utveckla hyperkalcemi.
Hyperkalcemi kan också orsakas av överaktiva bisköldkörtlar. Obehandlade fall kan leda till många olika symtom som koma eller hjärtstillestånd.
Motverkar njursvikt
Det finns flera sätt att njurarna kan hållas friska hos personer med myelom, särskilt när tillståndet upptäcks tidigt. Läkemedel som kallas bisfosfonater, som oftast används för att behandla osteoporos, kan tas för att minska benskador och hyperkalcemi. Människor kan få vätskebehandling för att rehydrera kroppen, antingen oralt eller intravenöst.
Antiinflammatoriska läkemedel som kallas glukokortikoider kan minska cellaktiviteten. Och dialys kan ta en del av påfrestningarna på njurfunktionen. Slutligen kan balansen av läkemedel som administreras i kemoterapi justeras för att inte skada njurarna ytterligare.
Långsiktiga utsikter
Njursvikt är en vanlig effekt av multipelt myelom. Skador på njurarna kan vara minimala när tillståndet identifieras och behandlas i dess tidiga skeden. Behandlingsalternativ finns tillgängliga för att hjälpa till att vända njurskador orsakade av cancern.
