Kan vissa preventivmedel orsaka melasma?

Varför händer detta?

Även om den exakta orsaken till melasma är okänd, beror det på överproduktionen av pigmentet melanin.

Det yttre lagret av din hud, epidermis, innehåller celler som kallas melanocyter. Dessa celler lagrar och producerar melanin. Ju mer melanin din hud har, desto mörkare blir huden.

När epidermis utsätts för ultraviolett (UV) eller infraröd strålning från solen, samt hormoner som finns i vissa preventivmedel, reagerar melanocyterna genom att producera mer melanin. Det är detta som gör huden mörkare.

Hormonell stimulering kan komma i form av:

• graviditet, varför det ofta kallas ”graviditetens mask”

• preventivmedel
• östrogenhormoner
• Hypotyreos

Preventivmedel som kan orsaka melasma

Ett brett utbud av hormonella preventivmedel som innehåller progesteron och östrogen är förknippade med melasma. Exempel inkluderar:

• orala preventivmedel, som Yasmin

• IUD, såsom Mirena och Skyla

• NuvaRing
• Depo-Provera
• p-plåster

Preventivmedel som inte orsakar melasma

Den preventivmedel som är minst sannolikt kopplad till melasma inkluderar barriärmetoder och icke-hormonella preventivmedel. Här är några exempel på icke-hormonell preventivmedel:

• kondomer
• preventivsvampar
• diafragman
• cervikala mössor
• spermiedödande medel

Även om dessa preventivmetoder kan vara effektiva för att förebygga graviditet, erbjuder de inte några andra fördelar med hormonell preventivmedel, såsom reglerad menstruation, förbättrade aknesymptom och färre symtom på PMS.

Prata med en läkare för att se vilken metod eller kombination av preventivmedel som kan vara bäst för dig.

Om du fortfarande vill fortsätta med hormonell preventivmedel för några av dess andra fördelar, kan det finnas några alternativ för dig. Medan alla preventivmedelsmärken som innehåller östrogen eller progesteron kan utsätta dig för risk för att utveckla melasma, visar sig de med lägre doser av hormoner vara mindre benägna att orsaka det.

Här är ett par alternativ att överväga.

Mini-pillret

Minipiller kan vara ett bra alternativ för personer som vill fortsätta använda p-piller, men som vill undvika symtomen på melasma.

Minipiller är ett piller som endast innehåller gestagen. Progestin är ett derivat av progesteron. Det är mindre sannolikt att stimulera överproduktionen av melanin än ett kombinationspiller, som skulle innehålla östrogen.

spiral

Det finns fyra hormonspiraler tillgängliga i USA: Mirena, Kyleena, Liletta och Skyla.

Varje spiral har sin egen varierande nivå av hormoner. Skyla anses ha den lägsta möjliga dosen av hormoner, vilket kan passa bra för någon som vill undvika melasma.

I allmänhet innehåller spiralen inte östrogen och är inte lika starkt förknippade med melasma som kombinerade p-piller.

Faktum är att en studie från 2014 fann att melasma hos fyra patienter försvann när de bytte från orala preventivmedel till spiral. Detta tyder på att bara en sänkning av den hormonella dosen av din preventivmedel kan rensa upp melasma. Trots detta var denna studies urvalsstorlek liten, och mer forskning behövs.

Om du vill undvika hormoner helt och hållet finns det en icke-hormonell spiral. ParaGard, som även kallas kopparspiralen, är en otroligt effektiv preventivmetod. Den huvudsakliga biverkningen som upplevs av dem som använder kopparspiralen är tyngre, längre perioder.

Överväg att prata med en läkare för att se vilken spiral som passar din kropp bäst.

Kommer det att försvinna?

Melasma anses vara en kronisk sjukdom och beter sig olika för alla.

Om din melasma utlöses av preventivmedel, som 2014 års studie ovan antydde, kan det försvinna av sig självt efter att du slutat ta en kombinerad oral preventivmedicin.

Om du inte kan stoppa din preventivmedel eller märker att din melasma fastnar när du väl slutar, finns det fortfarande sätt att behandla och hantera dina symtom.

solskydd

Eftersom solexponering förvärras och utlöser melasma är det en bra idé att begränsa din exponering för infraröd och UV-strålning.

Här är några tips för att hålla ditt ansikte skyddat från solljus:

• Applicera solkräm på ansikte och hals dagligen.
• Bär brättade hattar och solglasögon när du går ut.
• Försök att hålla dig i skuggan när du är ute på soliga dagar.
• Satsa på lätta och lösa kläder som skyddar dina axlar och bröst när du är ute under soliga dagar.

Aktuella behandlingar

Det finns behandlingar du kan applicera på ditt ansikte för att lätta upp din melasma. För bästa resultat är det värt att diskutera en behandlingsplan med din hudläkare.

A 2013 studie fann C-vitamin vara en effektiv korttidsbehandling för melasma. Du kan hitta C-vitaminserum på din lokala apotek, online eller var som helst som säljer hudvård.

Din hudläkare kan också rekommendera följande krämer:

• azelainsyra, som är ett antiinflammatoriskt medel

• steroidkrämer, som hydrokortison
• hudupplysande produkter, som hydrokinon och cysteamin

Behandlingar på kontoret

Ibland är receptbelagda eller receptfria läkemedel inte effektiva för att helt behandla hyperpigmentering. I dessa fall kan din hudläkare kanske erbjuda en behandling på kontoret.

Dessa behandlingar täcks inte alla av försäkringen, så de kan komma med en rejäl kostnad. Det är viktigt att kolla med din hudläkare för att väga vilka alternativ som är bäst för din allmänna hälsa, kosmetiska tilltal och ekonomi.

• Mikrodermabrasion. Microdermabrasion använder en speciell applikator för att försiktigt exfoliera epidermis. Det föryngrar huden och kan förbättra utseendet på melasma, bland många andra fördelar.
• Kemisk peeling. Kemisk peeling använder syror för att exfoliera huden, från dess yttersta lager till mittlager. Beroende på hur allvarlig din melasma är, kan din läkare applicera en lätt, medium eller djup peeling.
• Laserbehandling av huden. Precis som mikrodermabrasion och kemisk peeling kan laser ta bort det yttersta hudlagret. Lasrar stimulerar också kollagen och tillväxten av huden under epidermisskiktet.

När ska man träffa ett proffs

Om du märker melasmasymtom i ansiktet eller på kroppen är det en bra idé att kolla med en hudläkare för att bekräfta dina symtom.

En hudläkare kan hjälpa dig att utesluta andra tillstånd som liknar melasma, så att du får den mest effektiva behandlingen.

Behandlingen av melasma är i allmänhet kosmetisk. Inte alla människor som har melasma söker behandling. Oavsett om du vill behandla ditt tillstånd med salvor och serum, procedurer eller en förändring av preventivmedel, är det en bra idé att prata med din primärvårdspersonal eller OB-GYN.

Poängen

Det är viktigt att komma ihåg att varje persons tolerans för hormonell preventivmedel är unik. Det som utlöser melasma hos en person kanske inte orsakar någon reaktion hos en annan.

Om du tror att din melasma utlöses av hormonell preventivmedel, prata med en läkare för att se vilka andra preventivmedel som passar din livsstil.

Om du inte vill ändra din preventivmedel, finns det många sätt som din hudläkare kan hjälpa dig med att behandla dina symtom.