Kan sömnapné orsaka erektil dysfunktion (ED)?

Vad säger forskningen?

Forskare har hittat bevis på att män som har obstruktiv sömnapné är mer benägna att ha ED, och vice versa. A 2009 Journal of Sexual Medicine studie fann att 69 procent av manliga deltagare som diagnostiserats med OSA också hade ED. A 2016 års studie fann erektil dysfunktion hos cirka 63 procent av studiedeltagarna med sömnapné. Däremot hade endast 47 procent av männen i studien utan OSA ED.

Dessutom, i en 2016 års undersökning av över 120 män med ED rapporterade 55 procent symtom relaterade till sömnapné. Fynden antydde också att män med ED löper en högre risk att ha andra odiagnostiserade sömnstörningar.

Sömnapné och testosteron

Forskare vet fortfarande inte exakt varför män med obstruktiv sömnapné har högre frekvens av ED. Sömnbrist orsakad av sömnapné kan få en mans testosteronnivåer att sjunka. Det kan också begränsa syre. Testosteron och syre är båda viktiga för friska erektioner. Forskare har också föreslagit att stress och trötthet relaterad till sömnbrist kan göra sexuella problem värre.

Forskning har visat ett samband mellan dysfunktion med det endokrina systemet och sömnstörningar. Hormonöveraktivitet mellan hjärnan och binjuren kan påverka sömnfunktionen och orsaka vakenhet. A 2014 års studie fann också att låga testosteronnivåer kan leda till dålig sömn. Det finns dock inga bevis för att obstruktiv sömnapné påverkar testosteronproduktionen.

Symtom på sömnapné

Det finns flera typer av sömnapné, även om de tre huvudsakliga är:

• obstruktiv sömnapné
• central sömnapné
• komplext sömnapnésyndrom

Alla tre versionerna av sömnstörningen har liknande symtom, vilket ibland gör det svårare att få en korrekt diagnos. Vanliga symtom på sömnapné inkluderar:

• högljudd snarkning, vilket är vanligare vid obstruktiv sömnapné
• perioder där du slutar andas under din sömn, vilket en annan person bevittnat
• vaknar plötsligt med andnöd, vilket är vanligare vid central sömnapné
• vaknar med ont i halsen eller muntorrhet
• huvudvärk på morgonen
• svårt att komma till och sova
• överdriven sömnighet under dagtid, även känd som hypersomni
• problem med att koncentrera sig eller uppmärksamma
• känner sig irriterad

Behandling

Även om mer forskning behövs, har forskare funnit att behandling av obstruktiv sömnapné också kan hjälpa till att lindra symtom på ED. Enligt International Society for Sexual Medicine upplever många män med OSA som använder kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för behandling förbättrade erektioner. CPAP är en behandling för OSA där en mask placeras över din näsa för att leverera lufttryck. Man tror att CPAP förbättrar erektioner hos män med OSA eftersom bättre sömn kan höja testosteron- och syrenivåerna.

En pilotstudie från 2013 visade att män med sömnapné som genomgick vävnadsborttagningskirurgi, känd som uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), också såg en minskning av ED-symtom.

Förutom CPAP och vävnadsborttagningskirurgi inkluderar andra behandlingar för obstruktiv sömnapné:

• använda en anordning för att öka lufttrycket för att hålla dina övre luftvägar öppna
• placera enheter över varje näsborre för att öka lufttrycket, så kallat expiratory positivt luftvägstryck (EPAP)
• bär en oral enhet för att hålla halsen öppen
• använda ytterligare syre
• ta hand om underliggande medicinska problem som kan orsaka sömnapné

Din läkare kan också rekommendera andra operationer, till exempel:

• göra en ny luftpassage
• omstrukturera din käke
• implantera plaststavar i den mjuka gommen
• ta bort förstorade tonsiller eller adenoider
• ta bort polyper i näshålan
• fixering av en avvikande nässkiljevägg

I lindrigare fall kan livsstilsförändringar som att sluta röka och gå ner i vikt hjälpa. Om dina symtom orsakas eller förvärras av allergier, kan mediciner för att kontrollera allergier förbättra dina symtom.

Syn

Forskning har funnit ett tydligt samband mellan obstruktiv sömnapné och ED. Forskare förstår fortfarande inte varför sambandet finns, men det finns tillräckligt med bevis för att visa ett orsakssamband. Studier har visat att behandling av obstruktiv sömnapné kan ha en positiv inverkan på ED-symtom. Detta beror på förbättringar av testosteron och syrenivåer.

Tala med din läkare så snart som möjligt om du upplever sömnapné och ED-symtom. Att behandla OSA kan inte bara hjälpa dig att få och behålla en erektion oftare, utan det kan också förhindra andra hälsotillstånd som hjärtproblem.