Kan högt kolesterol leda till lungemboli?

Högt kolesterol är ett tillstånd där du har för mycket lågdensitetslipoprotein (LDL), eller “dåligt” kolesterol, i ditt blod. Med tiden kan höga kolesterolnivåer öka risken för att utveckla hjärtsjukdomar och relaterade komplikationer.

Kolesterolavlagringar (kallade plack) i dina artärer kan bryta av och resa genom ditt blodomlopp. Om någon fastnar i ditt hjärta kan det orsaka en hjärtattack. Om det fastnar i din hjärna kan det orsaka en stroke.

Så, kan högt kolesterol också leda till lungemboli (PE), en typ av blodpropp i dina lungor? Det är svårt att fastställa om det finns ett direkt samband mellan högt kolesterol och PE eftersom de delar många riskfaktorer.

Det finns inte tillräckligt med bevis för att höga LDL-kolesterolnivåer ökar risken för blodproppar i dina vener, den typ av blodproppar som kan leda till PE. Men mediciner som hjälper till att sänka LDL-kolesterolnivåerna är kopplade till att sänka din risk för sådana blodproppar.

Din risk för blodproppar kan faktiskt ha mer att göra med nivån av högdensitetslipoprotein (HDL), eller “bra” kolesterol, i ditt blod.

Den här artikeln kommer att ta en närmare titt på hur HDL- och LDL-kolesterol kan påverka din risk för PE och de steg du kan vidta för att hantera dina kolesterolnivåer.

Viktiga termer

För att förstå forskningen som diskuteras i den här artikeln kan det hjälpa att bli bekant med några av följande termer:

  • Arteriell trombos: En blodpropp som bildas i dina artärer.
  • Venös tromboembolism (VTE): En blodpropp som börjar i dina ådror.
  • Djup ventrombos (DVT): En undertyp av VTE som börjar i kroppens djupa vener, vanligtvis dina ben.
  • Lungemboli (PE): En annan undertyp av VTE där en blodpropp går genom ditt blodomlopp och blockerar en artär i dina lungor.
  • HDL-kolesterol: Detta “goda” kolesterol hjälper till att ta bort andra typer av kolesterol från ditt blod. Det består till största delen av ett protein som kallas apolipoprotein A1 (apoA1).
  • LDL-kolesterol: Uppbyggnaden av detta “dåliga” kolesterol kan leda till flera hjärtproblem. Det består till största delen av ett protein som kallas apolipoprotein B (apoB).

Vad orsakar en lungemboli?

PE är en typ av blodpropp som blockerar en eller flera artärer i dina lungor. PE är också en undertyp av VTE, där den andra är DVT.

DVT är ofta orsaken till PE. Med DVT kan en blodpropp uppstå när ett problem hindrar ditt blod från att flöda ordentligt genom djupa vener i kroppen. Det här kan vara på grund av skador på blodkärlen eller problem med själva blodet.

En sådan blodpropp kan resa till dina lungor, vanligtvis från dina ben, vilket resulterar i PE. Detta kan hända efter:

  • inte rör sig under långa perioder (t.ex. långvarig resa, sängläge)
  • skada
  • infektion
  • systemisk inflammation på grund av sjukdom
  • kirurgi
  • trauma

Kan högt kolesterol orsaka blodproppar?

Det finns två huvudtyper av blodproppar. Vi har redan diskuterat VTE, som börjar i dina ådror och kan leda till DVT eller PE.

Det finns också arteriell trombos, som är blodproppar som börjar i dina artärer. Även om dessa blodproppar inte orsakar DVT eller PE, kan de öka risken för hjärtinfarkt eller stroke.

Högt kolesterol i blodet kan bidra till arteriell trombos. Dessa blodproppar är ofta förknippade med perifer artärsjukdom (PAD).

Som DVT, PAD brukar utvecklas i dina nedre extremiteter, såsom dina ben. Till skillnad från DVT beror PAD oftast på åderförkalkning eller uppbyggnad av plack i dina artärer. Andra riskfaktorer för PAD inkluderar:

  • högt blodtryck
  • diabetes
  • rökning

Högt kolesterol orsakar inte direkt DVT-blodproppar. Dessa blodproppar skiljer sig från blodproppar som finns i dina artärer på flera sätt.

PAD-proppar är vanligtvis rika på blodplättar, blodkroppar som hjälper din blodpropp. Även om blodplättar är involverade i DVT-proppar, spelar de inte lika stor roll. DVT-proppar är vanligtvis rika på röda blodkroppar och ett protein som kallas fibrin.

PAD-blodproppar utvecklas vanligtvis runt plack i dina artärer. DVT-proppar kan utvecklas på väggarna i blodkärl som inte har plack.

Även om dessa två typer av blodproppar utvecklas i olika blodkärl och har olika struktur, delar de liknande riskfaktorer.

Så, ja, högt kolesterol kan orsaka blodproppar. Men de är inte de blodproppar som vanligtvis leder till VTE, inklusive PE.

Ökar högt kolesterol min risk för venös tromboembolism?

Högt kolesterol (hyperkolesterolemi) är när din LDL-kolesterolnivå är högre än 190 mg/dL. En läkare kan också diagnostisera dig med hyperkolesterolemi om du har så låga LDL-kolesterolnivåer som 130 mg/dL men har också en eller flera viktiga riskfaktorer. En sådan riskfaktor är att ha låga HDL-kolesterolnivåer.

Låt oss titta på hur LDL och HDL påverkar din risk för VTE.

LDL-kolesterol och VTE

Studier som undersöker ett samband mellan LDL-kolesterolnivåer och VTE har gett motstridiga resultat.

A 2017 års studie i Nederländerna fann att LDL-nivåer inte var associerade med VTE-risk. Studien fann faktiskt att minskade nivåer av ApoB (huvudproteinet i LDL-kolesterol) var kopplade till högre risk för VTE. A 2019 brittisk studie fann också att låg ApoB ledde till högre VTE-risk.

Men en annan 2019 års studie fann att höga LDL-nivåer kan vara en kausal riskfaktor för VTE. Studien fann att risken för VTE var lägre hos personer som tog statiner, mediciner som sänker LDL-kolesterol. Men viss forskning tyder på att denna fördel beror på en annan mekanism, och inte på att medicinerna sänker LDL-kolesterolnivåerna.

PCSK9-hämmare, som också sänker LDL-kolesterol, kan också minska risken för VTE. De 2020 studie fann att detta troligen var kopplat till en minskning av lipoprotein(a), specifikt. Lipoprotein(a) är en typ av LDL.

Enligt viss forskning kan LDL också orsaka överskott av blodplättsaktivitet. Höga LDL-nivåer hos personer med hyperlipidemi kan vara kopplade till blodproppar. Medan trombocyter är mer kopplade till arteriella blodproppar, en del efterforskningar undersöker möjlig koppling till VTE.

HDL-kolesterol och VTE

Vissa studier tyder på att det kan finnas ett samband mellan låga nivåer av HDL-kolesterol och en ökad risk för VTE. A 2020 studie fann att låga nivåer av proteiner associerade med HDL, såsom ApoA1, var kopplade till en ökad risk för DVT hos människor.

A 2019 års studie hittade inte ett samband mellan lågt HDL och VTE, men det fann att lägre ApoA1 var kopplat till en större risk för VTE. De 2017 holländsk studie tidigare citerade fann också ett samband mellan lägre ApoA1 och högre VTE-risk. Forskare tror att ApoA1 kan ha antikoagulationsegenskaper.

Ökar högt kolesterol min risk för lungemboli?

Höga nivåer av LDL-kolesterol är mer benägna att orsaka blodproppar i dina perifera artärer. De är mindre benägna att orsaka blodproppar i dina vener, vilket leder till DVT eller PE. Men det betyder inte att det inte kan hända.

Låga nivåer av HDL-kolesterol kan ge dig en större risk för PE. En liten 2016 studie fann att HDL-nivåerna hos personer med PE var signifikant lägre än hos personer utan PE.

Dessutom, en klinisk prövning tyder på att personer med en historia av akut kranskärlssyndrom (en typ av blockering som kan leda till hjärtinfarkt) kan löpa en ökad risk att utveckla både PAD och VTE.

Ändå behövs mer forskning för att bekräfta om det finns ett direkt samband mellan höga LDL-kolesterolnivåer och utvecklingen av DVT och PE.

Vilka är symtomen på en lungemboli?

Möjliga symtom på PE inkluderar:

  • bröstsmärta
  • andnöd
  • hosta blod
  • inflammation, smärta och rodnad i det drabbade benet (om DVT är närvarande)

Men experter uppskattar att hälften av personer med PE är asymtomatiska.

Lungemboli är en medicinsk nödsituation

Om du har symtom på en eventuell PE, bör du ringa 911 eller lokala räddningstjänsten omedelbart. Denna plötsliga blockering i dina lungor kan snabbt leda till lågt blodsyre, permanent lungskada och skador på andra lungor i hela kroppen.

På grund av sådana effekter kan PE vara livshotande. Risken för PE-relaterad död kan vara större om du har en stor blodpropp eller flera blodproppar i lungorna.

Med PE är målet med akutsjukvård att hjälpa till att bryta upp koagel(erna) i dina lungor. Du kommer också att ordineras medicin för att förhindra att framtida blodproppar bildas.

Vilka är riskfaktorer för lungemboli?

Även om vem som helst kan utveckla PE, kan vissa riskfaktorer öka din risk. Dessa inkluderar:

  • Ålder: Din risk för PE ökar efter 40 års ålder.
  • Familjehistoria: Att ha släktingar med VTE kan öka risken för att utveckla PE och andra typer av blodproppar.
  • Fetma: Detta tillstånd kan försvaga dina blodkärl, vilket ökar risken för blodproppar som PE.
  • Andra medicinska tillstånd: Dessa inkluderar hjärt- och lungsjukdomar, cancer och nyligen inträffade skador eller trauman.
  • Senaste operationen: Detta gäller särskilt för operationer som involverar den nedre halvan av din kropp, såsom höftprotesoperation.
  • Vissa hormonmediciner: Dessa inkluderar orala preventivmedel (preventivmedel) och hormonersättningsterapier som används under och efter klimakteriet.
  • Graviditet och förlossning: Din risk kan vara större inom 6 veckor efter förlossningen.
  • Förlängt sängstöd: Att inte röra sig under långa perioder på grund av en sjukdom, nyligen genomförd operation eller resa kan minska blodflödet och öka risken för blodproppar.

Hur kan jag hantera mitt kolesterol för att minska risken för blodproppar?

Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera högt kolesterol och minska risken för att utveckla blodproppar. Dessa inkluderar:

  • träna minst 30 minuter de flesta dagar i veckan
  • äta en hälsosam kost som begränsar mättade fetter
  • sluta röka om du gör det

  • bibehålla en måttlig vikt

Men om ditt kolesterol i blodet fortfarande är högt trots att du gör ändringar, kan en läkare rekommendera kolesterolsänkande mediciner. Som nämnts ovan kan vissa av dessa mediciner minska din risk för VTE.

Att gå ner i vikt kan också hjälpa. Enligt American Heart Association, att förlora 5 % till 10 % av din kroppsvikt kan sänka LDL-kolesterolet.

Du kan hjälpa till att minska risken för blodproppar mer specifikt genom att:

  • bära kompressionsstrumpor för att förhindra DVT
  • flytta runt ofta när du reser
  • undvika långvarig sängläge, eller gå upp så ofta och så fort du kan

Du kan också hjälpa till att minska risken för att utveckla PE genom att ta några mediciner som föreskrivs, inklusive blodförtunnande medel.

Samsjukligheter av högt kolesterol

Högt kolesterol och PE delar liknande riskfaktorer. De inkluderar att ha övervikt eller fetma och att inte träna regelbundet. Om du är orolig för viktminskning eller att du inte kan röra dig under långa perioder, är det viktigt att prata med en läkare för lösningar.

Andra samsjukligheter av högt kolesterol kan innehålla:

  • diabetes
  • Hypotyreos
  • lupus
  • njursjukdom
  • sömnapné
  • HIV
  • polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Högt kolesterol kan leda till blodproppar i dina artärer men leder inte ofta till blodproppar i dina vener. PE utvecklas från blodproppar i dina vener, så högt kolesterol leder vanligtvis inte till PE.

Men högt kolesterol och PE kan utvecklas från liknande riskfaktorer, såsom brist på fysisk aktivitet och genetik. Det är möjligt att de kan existera samtidigt.

Experter vet ännu inte om en direkt koppling orsakar högt kolesterol för att öka din risk för PE, men mediciner som sänker dina LDL (”dåliga”) kolesterolnivåer verkar minska din risk för PE. Höga HDL (”bra”) kolesterolnivåer kan också minska din risk.

Om du har riskfaktorer för antingen högt kolesterol eller PE bör du tala med en läkare för eventuell diagnos och behandling. De steg du tar för att hantera dina kolesterolnivåer kan förbättra din hjärthälsa och minska risken för flera möjliga komplikationer.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *