Symtom på POTS, såsom hjärtklappning, yrsel och hjärndimma som uppstår när man flyttar till en upprätt position, har associerats med covid-19, särskilt långvarig covid.
Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS) är en snabb hjärtfrekvens som inträffar när du sitter eller står upp.
POTS har förknippats med covid-19. Vissa personer som har länge haft covid har rapporterat att de upplever ett rasande hjärta och andra symtom som överensstämmer med POTS.
Den här artikeln tar en titt på sambandet mellan POTS och COVID-19, tillsammans med symptomen, orsakerna och behandlingen av POTS. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vad är lång covid-19?
Lång covid hänvisar till långvariga hälsoproblem som kan påverka personer som har haft covid-19. De
Vad är sambandet mellan POTS och COVID-19?
Många långa covid-symtom överlappar de hos POTS. Dessa kan inkludera hjärtklappning, yrsel och hjärndimma.
Under hela covid-19-pandemin beskriver ett antal fall vuxna som har utvecklat POTS efter att ha haft covid-19. Post-COVID POTS har också rapporterats hos barn.
A
- racing hjärta
- yrsel
- suddig syn
- Trötthet
- obehag i bröstet
- kognitiv försämring
En liten
Vilka är symptomen på POTS?
POTS uppstår när din puls ökar med minst 30 slag per minut inom 5 till 10 minuter efter att du flyttat till en upprätt ställning. Detta kan leda till symtom som:
- hjärtklappning
- yrsel
- svimning
- andnöd
- bröstsmärta
- illamående
- huvudvärk
- hjärndimma
-
trötthet eller svaghet
-
skakar och svettas
- sömnproblem
Personer som diagnostiserats med POTS har upplevt sina symtom i 6 månader eller mer. De har inte heller några tecken på ortostatisk hypotoni. Detta är när blodtrycket sjunker efter att ha flyttat till en upprätt position.
Det är värt att notera att det finns en betydande överlappning mellan POTS-symtom och långa COVID-symtom. Tabellen nedan hjälper till att illustrera detta.
| GRÖKOR | Lång covid | |
|---|---|---|
| Hjärtklappning | X | X |
| Yrsel | X | X |
| Svimning | X | |
| Hosta | X | |
| Andnöd | X | X |
| Bröstsmärta | X | X |
| Illamående | X | |
| Diarre | X | |
| Orolig mage | X | |
| Huvudvärk | X | X |
| Hjärndimma | X | X |
| Pins-and-needles-sensationer | X | |
| Ändrad lukt eller smak | X | |
| Trötthet eller svaghet | X | X |
| Feber | X | |
| Skakar och svettas | X | |
| Muskel- eller ledvärk | X | |
| Hudutslag | X | |
| Menstruationsförändringar | X | |
| Sömnproblem | X | X |
| Depression eller ångest | X |
Vad orsakar vanligtvis POTS?
När du flyttar till en upprätt position, orsakar tyngdkraften blod att färdas till din underkropp. För att motverka detta säger din hjärna till att blodkärlen drar ihop sig och din puls stiger. Detta gör att den övre delen av din kropp kan få tillräckligt med blod.
Hos personer med POTS fortsätter detta svar inte som det är vanligt. Detta leder till att blod samlas i underkroppen när du sitter eller står upp, vilket får ditt hjärta att slå snabbt för att kompensera.
Det är oklart exakt vad som orsakar POTS att uppstå. Men experter har beskrivit flera olika mekanismer som kan bidra till POTS ensamma eller i kombination:
- Nervskada: Nervskador i dina nedre extremiteter påverkar förträngningen av blodkärlen i detta område, vilket innebär att de inte drar ihop sig som svar på hållningsförändringar.
- Hormoner: Högre nivåer av hormonet noradrenalin, som är associerat med högre hjärtfrekvens och blodtryck, är närvarande under en POTS-episod.
- Blod volym: Personer med POTS har en generellt lägre blodvolym än vad som är normalt, vilket förstärker effekterna av att flytta till en upprätt position.
- Autoimmun sjukdom: Autoimmun aktivitet, vilket är när immunsystemet angriper friska vävnader, bidrar till POTS.
Hur orsakar covid-19 POTS?
Även om mer forskning är nödvändig, tror man att COVID-19 kan bidra till POTS på några olika sätt.
En idé är att feber och svettning i samband med covid-19 minskar blodvolymen. Dessutom kan långa perioder av sängläge medan du är sjuk skada hjärtat. I grund och botten betyder det att det är mer ur form.
En annan idé har att göra med SAR-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19, som direkt infekterar delar av nervsystemet. Detta kan leda till nervskador som kan bidra till POTS.
Slutligen kan post-COVID POTS vara ett resultat av immunsystemets aktivitet. Detta kan inkludera skador från överdriven inflammation eftersom din kropp bekämpar infektionen.
Riskfaktorer för POTS
POTS är vanligast hos kvinnor mellan 15 och 50 år.
Det är också möjligt för POTS att utvecklas efter en traumatisk händelse. Dessa kan innefatta sjukdom, skada eller operation.
Hur behandlas post-COVID POTS vanligtvis?
Ibland kan POTS hanteras hemma genom att göra följande:
- rör sig långsamt till upprätt position
- undvika att stå under långa perioder
- ligga ner och höja benen om du upplever en POTS-episod
-
dricka mycket vatten för att hålla sig hydrerad
- träna regelbundet, eftersom fysisk aktivitet främjar ett friskt hjärta och starka benmuskler hjälper till att trycka tillbaka blodet mot hjärtat
- öka saltintaget under överinseende av din läkare
- minska konsumtionen av alkohol och koffein
- bära kompressionskläder för att förbättra blodflödet i benen
Om ovanstående strategier inte är effektiva för att förbättra dina symtom, kan en läkare föreslå att du provar en medicin. Dessa kan inkludera:
-
betablockerare, såsom propranolol eller metoprolol, som minskar hjärtfrekvensen
-
ivabradin, som också sänker hjärtfrekvensen
-
midodrin, som verkar genom att dra ihop blodkärlen
-
fludrokortison, som hjälper till att öka blodvolymen genom att minska saltet som förloras i urinen
Fall
Hur ser utsikterna ut för personer med POTS?
Vissa personer med POTS har milda symtom. Men andra tycker att det har stor inverkan på deras livskvalitet. I många situationer förbättras POTS långsamt med tiden.
När det gäller post-COVID POTS lär vi oss fortfarande mer. Fynden från några av fallserierna tyder på att behandling av tillståndet kan vara utmanande.
Till exempel, en
Sex till åtta månader efter covid-19 rapporterade 17 personer (85%) fortfarande några kvarstående symtom. Många kände dock som om deras symtom hade förbättrats med behandling, som innefattade vård i hemmet, mediciner eller båda.
Post-COVID POTS fortsatte att ha en stor inverkan på det dagliga livet för många individer i studien. Endast åtta personer (40 %) kunde återgå till arbete på heltid eller deltid, medan resten fortfarande inte kunde återgå till arbetet.
Vanliga frågor om COVID-19 och POTS
Kan covid-19-vaccinet orsaka POTS?
Vissa fallrapporter och fallserier har rapporterat POTS efter mRNA COVID-19-vaccinerna. Dessa rapporter är dock mycket sällsynta och ytterligare forskning behövs.
De
Kan andra infektioner utlösa POTS?
Ja. Några exempel på andra infektioner som har associerats med POTS
Om du redan har POTS, löper du en större risk för en allvarligare COVID-19-infektion?
Det är fortfarande oklart. Det är dock viktigt att notera att virusinfektioner som COVID-19 tillfälligt kan förvärra många hälsotillstånd. CDC listar de medicinska tillstånd som bekräftats vara förknippade med allvarligare covid-19
Är POTS en dödlig sjukdom?
Nej. POTS kan dock ha stor inverkan på livskvaliteten för vissa människor. Dessutom är det möjligt att svimma under en POTS-episod, vilket kan öka risken för skada från att falla ner.
Hur diagnostiseras POTS?
För att diagnostisera POTS måste en läkare först utesluta andra hälsotillstånd, särskilt de som påverkar hjärtat. Förutom blodprov för att bedöma den allmänna hälsan kan detta inkludera hjärtdiagnostik som:
- elektrokardiogram (EKG)
- ekokardiogram
- 24-timmars blodtrycks- och pulsmätning
Om POTS misstänks kan tester göras för att bedöma hur puls och blodtryck förändras när du flyttar till upprätt position. Detta inkluderar tilt-table-testet och det aktiva stativtestet.
Hur vanligt är POTS?
Före covid-19-pandemin beräknades POTS påverka cirka 500 000 människor i USA.
POTS är ett tillstånd som gör att din puls ökar när du flyttar till en upprätt position. Det har varit förknippat med länge covid.
Det är oklart hur exakt COVID-19 kan leda till POTS. Det kan dock bero på de fysiska effekterna av sjukdomen, vävnadsskador från infektionen eller autoimmuna faktorer eller en kombination av dessa.
POTS kan behandlas med hemmastrategier och, om nödvändigt, mediciner. Aktuell forskning visar att det fortfarande är möjligt att ha kvarvarande POTS-symtom flera månader efter COVID-19.
Om du har kvarstående symtom efter att du varit sjuk i covid-19, boka tid hos en läkare. De kan utvärdera dina symtom och utveckla en plan för att hantera dem.
