Hur skiljer sig akut stressyndrom och posttraumatiskt stressyndrom?

Symtom på PTSD

Symtomen på PTSD passar in i fyra kategorier:

Återuppleva händelsen

Även känt som “intrång”, detta kan inkludera:

• tillbakablickar
• mardrömmar
• att förlora medvetenheten om din omgivning
• påträngande tankar
• fysiska reaktioner när de påminns om traumat
• panikattacker

Undvikande

Denna grupp av symtom innebär att man undviker påminnelser om den traumatiska händelsen. Du kanske håller dig borta från platser som påminner dig om traumat eller undviker aktiviteter eller människor som tar upp känslor eller tankar om traumat.

Förändringar i tankar och humör

PTSD kan påverka ditt sätt att tänka och din övergripande syn på livet. Det kan till exempel orsaka:

• negativa stämningar eller utsikter

• självbeskyllning, skuld eller skam

• isolering och ensamhet

• svårigheter att komma ihåg specifika detaljer om den traumatiska händelsen

• problem med att uppleva lycka eller njutning

Reaktivitet och upphetsning

Arousal hänvisar till din kropps stressreaktion: slåss, flyg eller frys. Om du har olika nivåer av upphetsning eller högre reaktivitet kan du:

• uppleva hypervigilance
• skrämma lätt
• känner dig irriterad eller irriterad ofta
• agera med ilska eller aggression
• har svårt att koncentrera sig eller sova

Symtom på ASD

ASD är en stark fysisk och emotionell traumareaktion som experter kan diagnostisera före PTSD. Det innebär samma symtom som PTSD.

Du kan också uppleva dessa dissociativa symtom:

• avskildhet från din omgivning eller bedövade känslor

• avrealisering och depersonalisering
• dissociativ amnesi

Enligt DSM-5-TR kräver en diagnos av ASD totalt nio symtom. Det varar också i mindre än 30 dagar. Om dina symtom kvarstår under en längre tid kan ditt vårdteam diagnostisera PTSD.

APA skapade diagnosen, i själva verket, för att hjälpa till att identifiera när människor hade en högre chans att utveckla PTSD efter en traumatisk händelse så att de kunde få stöd och behandling snabbare.

Vissa människor har ifrågasatt nyttan av denna diagnos. När allt kommer omkring förutsäger ASD inte alltid PTSD, och det finns en viss oro för att det kan patologisera naturliga reaktioner på trauma.

Fortfarande har forskare kopplat ASD till:

• mer smärta från skador

• samsjukliga psykiska tillstånd

• högre risk för hjärtproblem
• återinläggning

Kort sagt, snabb behandling efter trauma kan göra stor skillnad.

Orsaker

Både ASD och PTSD härrör från traumatiska händelser som:

• nära döden upplevelser
• naturkatastrofer
• sexuella övergrepp
• livshotande sjukdomar
• upplever eller bevittnar våld

Ändå är traumatiska händelser inte den enda orsaken till ASD och PTSD. Faktum är att de flesta människor kommer att genomleva minst en traumatisk händelse i sitt liv, men endast 1% till 37% kommer att uppleva PTSD.

Faktorer som påverkar dina chanser att utveckla ASD eller PTSD inkluderar:

• brist på stöd för psykisk hälsa
• personligheter högre i neuroticism
• vara kvinna eller tilldelad kvinna vid födseln
• klara sig genom undvikande
• lever med ett annat psykiskt tillstånd
• har en historia av övergrepp i barndomen

Även om vissa traumatiska händelser inte verkar orsaka det ena tillståndet mer än det andra, tyder forskning från 2017 på en starkare koppling mellan vissa typer av trauma, såsom direkt våld och sexuella övergrepp och PTSD. Och 2018 års forskning tyder också på att traumatyp är viktiga när det kommer till traumarelaterad störning.

Du kan inte ha ASD och PTSD samtidigt, men cirka 1 av 2 personer med ASD kommer att fortsätta att uppleva PTSD. Vissa experter har teoretiserat att uppleva mer dissociativa symtom kan öka dina chanser att utveckla PTSD.

Att få en diagnos

Psykiatriker som psykologer eller psykiatriker kan diagnostisera ASD eller PTSD. Vissa människor kan först kontakta en läkare för fysiska symtom, såsom hjärtklappning.

Ditt vårdteam kommer att använda en uppsättning diagnostiska kriterier, såsom symtomen som anges i DSM-5-TR, för att diagnostisera båda tillstånden. De kan också fråga om:

• vilken typ av trauma du upplevt
• hur nyligen det hände
• vilka symtom du upplever

De kan också använda screeningverktyg som frågeformulär för att diagnostisera dessa tillstånd, såsom Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire (SASRQ) och PTSD Checklista för DSM-5 (PCL-5).

Behandling

Behandlingar för ASD och PTSD innebär att hjälpa dig att reagera på och bearbeta trauma. Eftersom tillstånden uppstår vid olika tidpunkter har dessa behandlingar några unika aspekter.

ASD-behandling

Eftersom ASD utvecklas snabbare efter den traumatiska händelsen kan behandlingen involvera såväl mentalvård som akutinsatser och stöd. Exempel inkluderar:

• Hjälp med nästa steg efter den traumatiska händelsen, som att lämna in en polisanmälan, säkerställa tillgång till grundläggande förnödenheter som mat och tak över huvudet och sjukvård vid behov.
• Terapiformer som traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (KBT) eller exponeringsterapi för att förhindra PTSD.
• Stöd för sömnproblem som sömnlöshet, vilket kan involvera mediciner som prazosin.

Använder medicin för att behandla ASD stöds inte för närvarande av mycket forskning, men mediciner som SSRI och SNRI kan hjälpa till att lindra humör och sömnsymptom.

Behandling av PTSD

PTSD-behandling kan inkludera traumafokuserade interventioner, som tar itu med de traumatiska minnena, tillsammans med tillvägagångssätt som adresserar symtom på tillståndet. Exempel på dessa behandlingar inkluderar:

• Traumafokuserade interventioner såsom långvarig exponering, kognitiv bearbetningsterapi, traumafokuserad KBT, somatisk upplevelse och EMDR.

• Interpersonell terapi, meditation och andra avslappningstekniker och stressympningsterapi för att hantera PTSD-symptom.

• Mediciner som sertralin och paroxetin för att lindra känslor av ångest och depression.

Poängen

Traumatiska händelser kan leda till psykiska tillstånd som ASD eller PTSD. Dessa tillstånd kan orsaka symtom som tillbakablickar, påträngande tankar och sömnproblem, men läkning är alltid möjlig.

Emotionellt och praktiskt stöd, såväl som terapi och vissa mediciner, hjälper många människor att återhämta sig från PTSD. De kan också lindra symtom på ASD och hjälpa till att förhindra att den utvecklas till PTSD.

Oavsett om det har gått 2 dagar eller 20 år sedan traumat inträffade, kan du alltid nå ut till en medkännande, legitimerad mentalvårdspersonal för stöd och vård.