Vad är en bakre tungslips?
En tungbindning (ankyloglossia) är ett tillstånd som vissa barn föds med som begränsar tungans rörelseomfång. Exempel är att inte kunna trycka tungan förbi de nedre tänderna eller att ha problem med att flytta tungan från sida till sida.
Termen beskriver varje band av vävnad under tungan som är kort, tight eller stel. Tungband förhindrar ibland att barnets tunga låser sig ordentligt i mammans bröst.
Främre tungband är lätta att lokalisera och se eftersom de är nära en bebis tandköttskant när de höjer tungan.
En bakre tungband är belägen djupare i munnen, längre ner under tungan. Ett bakre tungband kan orsaka samma problem som ett främre tungband, även om det inte är lika lätt att se.
Vissa läkare använder ett klassificeringssystem när de hänvisar till tungband. Främre tungband kan betecknas som typ I och typ II. Bakre tungband kan betecknas som typ III eller typ IV.
Tungbindning påverkar upp till 11 procent av nyfödda barn. Många barn som föds med tungslips har inga symtom eller komplikationer. Andra behöver logopedi eller en poliklinisk kirurgisk behandling för att släppa tungbandet.
Symtom på bakre tungbindning
Bakre tungband är ibland svårare att se under tungan än främre tungband. Annars är symtomen för båda typerna av tungband desamma. Genom att försiktigt lyfta upp tungan med en ficklampa medan du håller ditt barns huvud stilla kan du kanske upptäcka ett tunt band av röd vävnad som håller tungan nära botten av ditt barns mun.
Ett annat möjligt symptom är amningssvårigheter, vilket indikeras av:
- problem med att fästa på bröstet
- konstant hunger
- kolik
- kinkighet
- långsam viktökning eller bristande viktökning
Smärtsam amning kan påverka en mamma som ammar ett barn med en tunga, vilket leder till:
- ömma bröstvårtor
- bröstvårtor som spricker eller blöder
- minskande mjölktillgång
Andra symtom på tungbindning kan dyka upp efter att ett barn har blivit avvänjt. Barnet kan ha försenat tal eller svårt att göra vissa ljud, utmaningar att äta viss mat (som att slicka glass) och problem med att upprätthålla munhygien.
Bakre tungan tie orsakar
Forskare vet inte om det finns en direkt orsak till tungbindning. Men det finns några kända riskfaktorer.
Tungbindning kan förekomma i familjer, så det kan finnas en genetisk komponent, som demonstrerats av forskare på en
Tungbindning är vanligare hos nyfödda pojkar än hos flickor.
Bakre tungbindningskomplikationer
Matning
Den främsta komplikationen av ett tungband är svårigheter att amma. Barn med tungband kan ha svårt att få en stark spärr på mammas bröst. Ett barn har en naturligt född instinkt att använda sug för att fästa på en mammas bröstvårta. Men när tungans rörlighet är begränsad kan detta sug vara svårt att uppnå.
Även flaskmatning kan vara svårt för barn med tungband. När ditt barn börjar äta fast föda med hjälp av en babysked, kan mat som kräver slickning eller slurring utgöra ett hinder.
Tal och tandproblem
Efter att ett barn blivit äldre kan ett tungband fortfarande skapa komplikationer. En tungslips kan påverka utvecklingen och förändra det sätt som ett barn lär sig att tala och svälja.
En tungband håller tungan i en position närmare botten av munnen. Av den anledningen kan barn med tungband vara mer benägna att utveckla ett gap mellan sina nedre framtänder när de mognar.
Diagnostisera tungan tie
Det vanligaste symtomet på tungbindning, problem med att äta, kan ha många andra bakomliggande orsaker.
Förutom att träffa ditt barns barnläkare, prata med en amningskonsulent. Många matningsproblem är relaterade till andra orsaker än tungbindning, så det första steget bör vara en övergripande utvärdering av matning och spärr.
En läkare kan misstänka ett tungband direkt om ditt barn har problem med att gå upp i vikt eller om du har problem med att amma. Men vissa barnläkare kan behöva att du specifikt föreslår möjligheten innan de utvärderar ditt barn för tungbindning.
En barnläkare, barnmorska eller amningskonsult bör kunna diagnostisera ett tungband med en enkel observation på kontoret.
Frenotomi
Om ditt barn har tungband finns det flera behandlingsalternativ.
En amningskonsult kanske kan hjälpa dig att komma runt tungbandet genom att använda amningsställningar eller tekniker som minimerar din smärta och hjälper ditt barn att få den näring de behöver.
Ditt barns barnläkare kan rekommendera att komplettera med formel för att hjälpa till med viktökning medan du försöker amma runt tungbandet.
En logoped kan eventuellt rekommendera vissa övningar för att släppa tungbandet gradvis, sträcka ut bindväven (frenulum) tills tungrörligheten uppnås.
Det vanligaste behandlingsalternativet är ett kirurgiskt ingrepp som kallas frenotomi. När den utförs på ett barn yngre än 6 månader, kräver en frenotomi inte ens anestesi. Med hjälp av en kirurgisk kniv eller en steriliserad sax ”släpps” tungbandet genom att vävnaden klipps under tungan. Denna procedur är enkel och medför mycket liten risk.
I en studie av barn med främre och bakre tungband som hade en frenotomi,
När barn når 4 eller 5 års ålder börjar formen på deras mun att förändras dramatiskt. Vid den tidpunkten kan eventuella symtom på en tungband börja försvinna. Om du väljer att inte göra en frenotomi för ditt barn, är chansen stor att de inte kommer att få bestående biverkningar bortom spädbarnsåldern och tidig barndom.
När ska man träffa en läkare
Om du upplever betydande pågående smärta när du ammar eller om ditt barn inte går upp i vikt i den rekommenderade takten, är det dags att söka medicinsk hjälp.
Uppsök läkare om:
- du misstänker att du kan ha en odiagnostiserad tunga tie
- ditt äldre barn klagar över svårigheter att röra tungan, äta, svälja eller tala
- din bebis visar symtom på tunganslutning, inklusive kolik och långsam viktökning
- Att amma ditt barn är svårt eller smärtsamt varje gång du ammar
Takeawayen
En tunga slips är inte ovanligt hos nyfödda barn. Även om många spädbarn med tunga slips inte har några symtom, kan detta medfödda tillstånd ibland göra amning svår och kan bidra till talsvårigheter senare i livet.
Tungband hos spädbarn är lätta att korrigera, och de flesta spädbarn som har frenotomier kan amma framgångsrikt efteråt.
Tala med en läkare om du har några frågor om amning, ditt barns förmåga att amma, viktökning eller talförseningar.
