Hur hjälper röntgenstrålar att diagnostisera KOL?

Bilder på KOL-symtom

Förbereder för en lungröntgen

Du behöver inte göra mycket för att förbereda dig för din röntgen. Du kommer att ha en sjukhusklänning istället för vanliga kläder. Ett blyförkläde kan tillhandahållas för att skydda dina reproduktionsorgan från den strålning som används för att ta röntgen.

Du måste också ta bort alla smycken som kan störa screeningen.

En lungröntgen kan göras när du står upp eller ligger ner. Det beror på dina symtom. Vanligtvis görs en lungröntgen när du står.

Om din läkare är orolig för att du har vätska runt lungorna, så kallad pleurautgjutning, kanske de vill se ytterligare bilder av dina lungor när du ligger på sidan.

Men vanligtvis är det två bilder tagna: en framifrån och en annan från sidan. Bilderna är tillgängliga omedelbart för läkaren att granska.

Vad kommer en röntgenbild att visa?

Ett av tecknen på KOL som kan dyka upp på en röntgen är hyperuppblåsta lungor. Detta innebär att lungorna verkar större än normalt. Diafragman kan också se lägre och plattare ut än vanligt, och hjärtat kan se längre ut än normalt.

En röntgen vid KOL kanske inte avslöjar så mycket om tillståndet främst är kronisk bronkit. Men med emfysem kan mer strukturella problem i lungorna ses på en röntgen.

Till exempel kan en röntgen avslöja bullae. I lungorna är en bullae en luftficka som bildas nära lungornas yta. Bullae kan bli ganska stora (större än 1 cm) och ta upp betydande utrymme i lungan.

Små bullae kallas blebs. Dessa ses vanligtvis inte på en lungröntgen på grund av deras ringa storlek.

Om en bullae eller blåa brister kan luft strömma ut ur lungan och få den att kollapsa. Detta är känt som en spontan pneumothorax, och det kräver akut medicinsk behandling. Symtomen är vanligtvis skarp bröstsmärta och ökade eller nya andningssvårigheter.

Vad händer om det inte är KOL?

Obehag i bröstet kan orsakas av andra tillstånd förutom KOL. Om din lungröntgen inte visar märkbara tecken på KOL, kommer din läkare att undersöka det för andra möjliga problem.

Bröstsmärtor, andningssvårigheter och nedsatt träningsförmåga kan vara symtom på lungproblem, men de kan också vara tecken på hjärtproblem.

En lungröntgen kan ge värdefull information om ditt hjärta och dina blodkärl, som hjärtstorlek, blodkärlsstorlek, tecken på vätska runt hjärtat och förkalkningar eller hårdnande av klaffar och blodkärl.

Det kan också avslöja brutna revben eller andra problem med benen i och runt bröstet, som alla kan orsaka bröstsmärtor.

Vad är skillnaden mellan röntgen och datortomografi?

En lungröntgen är en metod för att ge din läkare bilder av ditt hjärta och lungor. En datortomografi (CT) skanning av bröstet är ett annat verktyg som vanligtvis beställs hos personer med andningsproblem.

Till skillnad från en vanlig röntgen, som ger en platt, endimensionell bild, ger CT-skanningar en serie röntgenbilder tagna från olika vinklar. Det ger läkarna en genomskärning av organen och andra mjukdelar.

En datortomografi ger en mer detaljerad bild än en vanlig röntgen. Den kan användas för att kontrollera blodproppar i lungorna, vilket en lungröntgen inte kan göra. En datortomografi kan också plocka upp mycket mindre detaljer, identifiera problem, som cancer, mycket tidigare.

Avbildningstestet används ofta för att följa upp eventuella abnormiteter i lungorna på en lungröntgen.

Det är inte ovanligt att din läkare rekommenderar både en lungröntgen och en datortomografi beroende på dina symtom. En lungröntgen görs ofta först eftersom den är snabb och tillgänglig och ger användbar information för att snabbt kunna fatta beslut om din vård.

KOL stadieindelning

KOL delas vanligtvis upp i fyra stadier: mild, måttlig, svår och mycket svår. Stadierna bestäms utifrån en kombination av lungfunktion och symtom.

Ett sifferbetyg tilldelas baserat på din lungfunktion, ju högre siffra desto sämre lungfunktion. Lungfunktionen baseras på din forcerade utandningsvolym på en sekund (FEV1), ett mått på hur mycket luft du kan andas ut från dina lungor på en sekund.

Ett bokstavsbetyg ges utifrån hur dina symtom påverkar ditt dagliga liv och hur många uppblossningar av KOL du har haft det senaste året. Grupp A har minst symtom och minst blossar. Grupp D har flest symtom och bloss.

Ett frågeformulär, som COPD Assessment Tool (CAT), används vanligtvis för att utvärdera hur dina KOL-symtom påverkar ditt liv.

Ett enkelt sätt att tänka på stadierna är följande. Det finns även variationer inom betygssystemet:

• Grupp 1 A. Mild KOL med ett FEV1 på cirka 80 procent av det normala. Få symtom i det dagliga livet och få blossar.
• Grupp 2 B. Måttlig KOL med ett FEV1 på mellan 50 och 80 procent av det normala.
• Grupp 3 C. Svår KOL med ett FEV1 på mellan 30 och 50 procent av det normala.
• Grupp 4 D. Mycket svår KOL med en FEV1 lägre än steg 3 eller med samma FEV1 som steg 3, men med låga syrenivåer i blodet också. Symtom och komplikationer av KOL påverkar livskvaliteten väsentligt.

Betygssystemet är utformat för att vägleda läkare om hur man bäst behandlar patienter utifrån både lungfunktion och symtom – inte bara det ena eller det andra.

Hämtmat

En lungröntgen ensam kan inte bekräfta en diagnos av KOL, men den kan ge användbar information om dina lungor och hjärta.

En lungfunktionsstudie är också nödvändig för att ställa en tillförlitlig diagnos, tillsammans med en noggrann utvärdering av dina symtom och vilken inverkan dina symtom har på ditt liv.

Både en lungröntgen och en datortomografi involverar viss strålning, så var noga med att berätta för din läkare om du nyligen har genomgått andra röntgen- eller datortomografi.

Om du har några frågor om att få en röntgen- eller datortomografi, eller om något test eller behandling relaterade till KOL, tveka inte att prata med din läkare.