Hur autoimmuna sjukdomar kan leda till hudplockning

Excoriationsstörning, även känd som dermatillomani, är ett hudplockande tillstånd. Personer med excoriationsstörning kommer att plocka, skrapa, gnugga, repa eller dra i huden, ibland till den punkt där det börjar göra ont eller orsaka skada på hudvävnaden.

Hudplockning kan vara ett symptom på många andra tillstånd. Forskning från 2020 har kopplat det till psykiska tillstånd, såsom generaliserad ångest och depression.

Men hudplockning kan också vara ett symptom på autoimmuna tillstånd. Symtomen på vissa autoimmuna tillstånd skapar en situation där hudplockning blir en vanlig vana.

Låt oss ta en titt på sambandet mellan autoimmuna tillstånd och excoriationsstörning.

Vad är excoriationsstörning?

“Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5)” definierar excoriationsstörning som en typ av tvångssyndrom (OCD). Enligt Anxiety & Depression Association of America faller det i en kategori av symtom som kallas kroppsfokuserade repetitiva beteenden (BFRB).

Personer med excoriationsstörning ägnar regelbundet flera minuter åt att plocka i huden, eller så kan de plocka kontinuerligt i timmar. Personer med tillståndet tenderar ofta att välja sitt ansikte, men de kan också fokusera på andra delar av kroppen.

Motivationen bakom varför du väljer kan variera, men personer med detta tillstånd har svårt att kontrollera impulsen att göra det. För att diagnostisera excoriationsstörning måste en läkare fastställa att skadan på din hud beror på tvångsmässig hudplockning och inte en underliggande hudåkomma.

Hudplockningsstörning uppstår ofta tillsammans med andra tillstånd, inklusive:

  • ångeststörningar, inklusive panikångest och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

  • depression
  • Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
  • autismspektrumstörning
  • kroppsdysmorfi, som kan vara ett symptom på andra psykiska tillstånd eller ett tillstånd i sig

  • bipolär sjukdom
  • borderline personlighetsstörning
  • missbruksstörning

A 2020 studie tyder på att excoriationsstörning kan påverka 3 till 5 av var 100:e person. Skin-picking disorder är statistiskt sett vanligare hos kvinnor än hos män.

Vilka autoimmuna sjukdomar kan ha excoriationsstörning?

Autoimmuna tillstånd som påverkar din hud kan orsaka att excoriationsstörningar utvecklas. Detta är mer sannolikt om du redan har en historia av andra psykiska eller psykologiska tillstånd.

Många av dessa tillstånd är kopplade till varandra, så kallade komorbiditeter. Detta innebär att en person ofta har flera av dessa tillstånd förutom excoriationsstörning.

Reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är ett autoimmunt tillstånd kopplat till inflammation i dina leder. Denna inflammation kan leda till klåda på huden på platsen för de drabbade områdena. Klåda från RA kan sedan utvecklas till hudplockning.

Lupus

Lupus är ett autoimmunt tillstånd som orsakar inflammation. Om du har lupus kan du utveckla lesioner på underbenen eller ändarna av fingrar och tår. Dessa lesioner kan vara kliande, och att repa dem kan bli ett tvångsmässigt beteende.

Psoriasis

Psoriasis är ett autoimmunt tillstånd som orsakar fläckar av upphöjda fjäll på din hud. Inflammation orsakar dessa fjäll. De kan vara kliande och missfärgade. Begäret att plocka av dessa fjäll kan bli excoriationsstörning.

Multipel skleros

Många människor tror att multipel skleros (MS) är, åtminstone delvis, ett autoimmunt tillstånd. MS påverkar ditt centrala nervsystem.

Ett av symptomen på MS är känslan av att saker kryper på din hud. Denna känsla kan leda till en lust att skrapa eller klia.

Typ 1 diabetes

Typ 1-diabetes orsakas av ett autoimmunt svar på celler i bukspottkörteln. Denna typ av diabetes orsakar ofta skador på din hud. Att plocka på dessa lesioner kan bli ett tvång.

När du har diabetes kan små sår eller öppna sår snabbt utvecklas till något allvarligare. Skin-picking disorder kan göra dessa komplikationer värre.

Hashimotos tyreoidit

Hashimotos tyreoidit är ett autoimmunt tillstånd som får dina vita blodkroppar att attackera din sköldkörtel, vilket begränsar dess funktion. Det betyder att det har en inverkan på dina hormoner och ämnesomsättning.

Hashimotos leder inte direkt till hudskador. Men det är en riskfaktor för flera andra tillstånd som kan, som RA och typ 1-diabetes.

Dermatomyosit

Dermatomyosit orsakar muskelinflammation samt ett distinkt hudutslag. En virusinfektion eller cancer kan utlösa det. Utslagen kan vara kliande och täcka stora delar av din kropp.

Personer med detta tillstånd kan försöka skrapa bort torra fläckar och sluta med att upprepa beteendet om och om igen.

Eksem

Även om det tekniskt sett inte är ett autoimmunt tillstånd, är eksem fortfarande kopplat till hur ditt immunsystem fungerar. Eksembloss kan vara naturligt kliande, och att repa och skala av flingor från eksem kan bli ett tvångsmässigt beteende.

Vilka är tecknen och symtomen på excoriationsstörning?

Symtom på excoriationsstörning inkluderar:

  • öppna sår där du har plockat din hud
  • känner en tvångsmässig lust att välja din hud som du inte kan motstå
  • hyperfokusera på tanken att du kan rengöra din hud eller ta bort det du ser som orenheter
  • en konsekvent känsla av klåda från din hud
  • ärrbildning i ansiktet, armarna och andra delar av kroppen
  • upprepade försök att sluta plocka som i slutändan inte lyckas

Ibland följer skam tvånget att plocka din hud. Du kan känna skuld för att du skadat din kropp med hudplockning, även om du inte känner att du kan sluta.

Hur behandlas excoriationsstörning?

Behandling av exkoriationsstörningar kan kräva ett tvådelat tillvägagångssätt.

Om du har en autoimmun sjukdom är det nödvändigt att behandla det underliggande tillståndet för att lindra hudsymptom som klåda. Utan att behandla den underliggande utlösaren av excoriationsstörning kommer symtomen att komma tillbaka.

Att behandla ett underliggande autoimmunt tillstånd är dock inte tillräckligt i sig. Personer med svår excoriationsstörning kommer att plocka öppna hudområden som har läkt. Psykiska behandlingar är ofta nödvändiga för att modifiera hudplockningsbeteenden.

Medicin

Läkemedel som används för att behandla excoriationsstörning syftar till att begränsa mängden tvång du känner. Dessa mediciner kan inkludera:

  • antipsykotiska läkemedel, såsom olanzapin och aripiprazol
  • selektiva serotoninåterupptagshämmare, såsom fluoxetin eller escitalopram

  • tetracykliska antidepressiva medel, såsom mirtazapin
  • N-acetylcystein
  • receptbelagda aktuella salvor avsedda att begränsa klåda, såsom kortikosteroider
  • antikonvulsiva medel som lamotrigin

Beteendeterapi

Du kan ha nytta av kognitiv beteendeterapi (KBT) eller vaneomvändningsterapi (HRT) för att hjälpa till att behandla symtom på excoriationsstörning. Dessa behandlingar fokuserar på att ändra ditt tankemönster.

A liten studie 2020 visade att deltagare som behandlats med KBT-protokoll såg:

  • läkt hudskador
  • minskning av hudplockningsbeteenden
  • minskning av symtom på depression eller ångest

I en 2019 års genomgång av studier, rapporterade personer som använde HRT läkt hud och en minskning av hudplockning. HRT kan göras på egen hand, med hjälp av en självhjälpsmanual. Studierna undersökte inte de långsiktiga fördelarna med HRT.

Mer forskning behövs för att tydligt visa hur effektiva KBT och HRT kan vara för excoriationsstörning.

Hemhantering

Du kanske vill komplettera din ordinerade behandling för excoriationsstörning med mentala hälsostrategier som du kan träna hemma. Vid denna tidpunkt är dock bevisen som stöder dessa botemedel mestadels anekdotisk.

Du kan överväga:

  • meditation, vilket kan hjälpa dig att jorda dig och hjälpa till att minska lusten att plocka din hud

  • mindfulness, vilket kan hjälpa dig att känna dig mindre orolig

  • yoga eller annan meditativ träning

  • spendera tid utomhus

Tänk på att dessa huskurer kan hjälpa din mentala hälsa, vilket kan hjälpa dig att minska hudplockningsbeteenden. Men det är viktigt att prata med en sjukvårdspersonal om:

  • Ditt skin-picking påverkar din livskvalitet.
  • Du väljer frisk hud.
  • Du har skador eller en synlig infektion.

Autoimmuna störningar har kopplats till excoriationsstörning, en typ av OCD. Underliggande inflammation, klåda och utslag kan leda till hudplockning, som sedan utvecklas till tvångsmässigt beteende. För personer som redan har psykiska tillstånd som utsätter dem för risk, kan autoimmuna symtom utlösa excoriationsstörning.

Mediciner och terapeutiska metoder kan hjälpa dig att hantera excoriationsstörning. Utan behandling kan detta tillstånd leda till komplikationer som infektioner och ärrbildning. Tala med din läkare om du känner dig sugen på att välja din hud.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *