Ökar det att ha Crohns sjukdom risken att få Hodgkins lymfom?
I den här artikeln pratar vi om hur Crohns sjukdom kan göra din kropp sårbar för Hodgkins lymfom och andra infektioner.
Översikt
Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som orsakar kronisk inflammation i mag-tarmkanalen (GI). Denna sjukdom kan påverka alla organ som utgör ditt mag-tarmkanalen: mun, matstrupe, mage, tarmar och anus.
Det påverkar mest de områden där dina tunn- och tjocktarmen möts. Vilka typer av symtom som dyker upp beror på vilken del av ditt mag-tarmkanalen som påverkas.
Lymfom är en typ av cancer som börjar i de vita blodkropparna. Det finns två typer av lymfom: Hodgkins lymfom och non-Hodgkins lymfom.
Hodgkins lymfom kan börja varhelst det finns lymfocyter. Dessa är vita blodkroppar som gör antikroppar som skyddar dig från bakterier, bakterier eller virus. Hodgkins lymfom börjar vanligtvis på bröstet, nacken och under armarna.
Hodgkins lymfom och Crohns sjukdom risk
Det finns begränsad kunskap om sambandet mellan Crohns sjukdom och Hodgkins lymfom. Men studier gjorda hittills visar att att ha Crohns sjukdom kan öka risken att få Hodgkins lymfom.
I en fallstudie från 2018 fick en 30-årig man med Crohns sjukdom kortikosteroider (en typ av steroid) och azatioprin som en del av sin behandling. Dessa mediciner, som behandlar symtomen på Crohns sjukdom men inte botar tillståndet, fungerar genom att begränsa immunsystemets aktivitet och minska inflammation eller svårighetsgraden av andra symtom.
Mannen i studien upplevde feber och ett försämrat allmäntillstånd när han tog sina ordinerade mediciner. Efter några tester fick han diagnosen Hodgkins lymfom.
Dessa mediciner som ordinerats för Crohns sjukdom har visat sig öka risken för lymfom. Detta beror främst på att de kan sänka ditt antal vita blodkroppar eller ditt immunsystems aktivitet, vilket ökar din sårbarhet för infektioner.
Denna observation stöddes av en
Om immunsuppressiva medel och steroider inte förbättrar dina symtom, kan din läkare sätta dig på biologiska mediciner. Till skillnad från andra mediciner som produceras från kemiska processer görs denna behandling biologiskt från organismer som levande celler.
Biologiska läkemedel kan minska ditt immunsystems aktivitet. Vissa typer binder sig till ett protein som kallas tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa), som produceras som svar på en infektion eller skada. Genom att binda sig till detta protein blockerar dessa biologiska ämnen det från att orsaka inflammation.
Eftersom biologiska läkemedel också undertrycker din immunitet, kan chansen att få en infektion öka när du tar denna typ av medicin.
Anti-TNF-läkemedel, såsom infliximab, har också visat sig öka chansen att få lymfom. Risken är högre när du använder denna medicin och tar ett annat immunsuppressivt läkemedel samtidigt.
I allmänhet kan Crohns sjukdom göra dig sårbar för att få Hodgkins lymfom, särskilt om du är på immunsuppressiv behandling. Tiopuriner är det vanligaste förskrivna immunsuppressiva medlet.
Det finns andra faktorer som kan öka dina chanser att få Hodgkins lymfom, såsom infektion av Epstein-Barr-virus (EBV). Din läkare kan beställa EBV-serologiska tester som en vanlig screening.
Det finns också en studie från 2020 som visar att de som har Crohns sjukdom är mer benägna att få primärt intestinalt Hodgkins lymfom, en typ av cancer som utvecklas i mag-tarmkanalen.
Symtom att se upp med
Enligt
Ändå kan det vara bra att bekanta dig med symtomen så att du kan rådfråga din läkare så snart som möjligt. Förutom oförklarlig feber inkluderar andra symtom:
- en klump i nacken, ljumsken eller armen
- aptitförlust
- nattsvettningar
- oavsiktlig viktminskning
- Trötthet
När du har Crohns sjukdom kommer du sannolikt att uppleva något av dessa symtom också. Det är därför du måste hålla din läkare uppdaterad om ditt tillstånd.
Kan Crohns sjukdom orsaka svullna lymfkörtlar?
Ja, dina lymfkörtlar kan svullna om du har Crohns sjukdom. Detta är känt som lymfadenopati.
Lymfkörtlar innehåller vita blodkroppar som hjälper dig att bekämpa infektioner. När en infektion uppstår i de områden av din kropp där lymfkörtlar finns, kommer vita blodkroppar och vätskan som innehåller dessa celler, känd som lymfa, att samlas i dessa områden. Detta gör att lymfkörtlarna svullnar.
När dina lymfkörtlar svullnar kan deras storlek variera. Oavsett storlek kan det kännas ömt eller smärtsamt om du rör vid dem eller när du gör vissa rörelser.
Hur påverkar Crohns sjukdom lymfsystemet?
Lymfsystemet är en del av immunförsvaret. Den består av organ och vävnader som lymfkörtlar, mjälte och kärl. Den bär vita blodkroppar som din kropp behöver för att bekämpa sjukdomar och infektioner.
Cancer eller inflammatoriska sjukdomar som Crohns sjukdom kan påverka lymfsystemets funktion. När detta händer kan lymfan byggas upp och svullnad uppstår. Detta kan i sin tur minska lymfflödet avsevärt.
Enligt en studie från 2021 kan sådana förändringar i lymfsystemet påverka din kropps förmåga att stöta bort infektioner och sjukdomar.
Om du upplever något av symtomen som diskuterats ovan, tala med din läkare så snart som möjligt. Det kommer att vara till stor hjälp att övervaka dina tillstånd och hålla dem uppdaterade regelbundet.
Informera din läkare omedelbart om du utvecklar några tecken på infektion, såsom feber eller kramper, medan du tar någon ordinerad medicin.
