Vad är ett hiatalbråck?
Ett hiatal bråck uppstår när den övre delen av magen trycker upp genom ditt membran och in i bröstområdet.
Diafragman är en stor muskel som ligger mellan magen och bröstet. Du använder denna muskel för att hjälpa dig att andas. Normalt ligger din mage under mellangärdet, men hos personer med hiatalbråck trycker en del av magen upp genom muskeln. Öppningen den rör sig genom kallas en hiatus.
Detta tillstånd förekommer oftast hos personer som är över 50 år. Det påverkar upp till 60 procent av människor när de är 60 år gamla, enligt Esophageal Cancer Awareness Association.
Vad orsakar ett hiatalbråck?
Den exakta orsaken till många hiatalbråck är inte känd. Hos vissa personer kan skada eller annan skada försvaga muskelvävnaden. Detta gör det möjligt för din mage att tränga igenom ditt membran.
En annan orsak är att sätta för mycket press (upprepade gånger) på musklerna runt magen. Detta kan hända när:
- hosta
- kräkningar
- ansträngning vid tarmrörelser
- lyfta tunga föremål
Vissa människor föds också med ett onormalt stort uppehåll. Detta gör det lättare för magen att röra sig genom den.
Faktorer som kan öka risken för ett hiatalbråck inkluderar:
- fetma
- åldrande
- rökning
Typer av hiatalbråck
Det finns i allmänhet två typer av hiatalbråck: glidande hiatalbråck och fixerade, eller paraesofageala, bråck.
Glidande hiatalbråck
Detta är den vanligaste typen av hiatalbråck. Det uppstår när magen och matstrupen glider in i och ut ur bröstet genom pausen. Glidbråck tenderar att vara små. De ger vanligtvis inga symtom. De kanske inte behöver behandling.
Fixat hiatalbråck
Denna typ av bråck är inte lika vanlig. Det är också känt som ett paraesofagealt bråck.
I ett fast bråck trycker en del av din mage genom ditt diafragma och stannar där. De flesta fall är inte allvarliga. Det finns dock en risk att blodflödet till magen kan blockeras. Om det händer kan det orsaka allvarlig skada och anses vara en medicinsk nödsituation.
Symtom på ett hiatalbråck
Det är sällsynt att ens fixerade hiatalbråck orsakar symtom. Om du upplever några symtom, orsakas de vanligtvis av magsyra, galla eller luft som kommer in i matstrupen. Vanliga symtom inkluderar:
-
halsbränna som blir värre när du lutar dig över eller ligger ner
-
bröstsmärtor eller epigastrisk smärta
- problem med att svälja
- rapningar
Medicinska nödsituationer
En obstruktion eller ett strypt bråck kan blockera blodflödet till magen. Detta anses vara en medicinsk nödsituation. Ring din läkare omedelbart om:
- du känner dig illamående
- du har kräkts
- du kan inte släppa ut gas eller tömma dina tarmar
Anta inte att ett hiatalbråck orsakar bröstsmärtor eller obehag. Det kan också vara ett tecken på hjärtproblem eller magsår. Det är viktigt att träffa din läkare. Endast tester kan ta reda på vad som orsakar dina symtom.
Vad är sambandet mellan GERD och hiatalbråck?
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) uppstår när maten, vätskorna och syran i magsäcken hamnar i matstrupen. Detta kan leda till halsbränna eller illamående efter måltider. Det är vanligt att personer med hiatalbråck har GERD. Det betyder dock inte att det ena tillståndet alltid orsakar det andra. Du kan ha ett hiatalbråck utan GERD eller GERD utan bråck.
Testa och diagnostisera hiatalbråck
Flera tester kan diagnostisera ett hiatalbråck.
Bariumröntgen
Din läkare kan be dig att dricka en vätska med barium i innan du tar en röntgen. Denna röntgen ger en tydlig siluett av din övre matsmältningskanal. Bilden låter din läkare se platsen för din mage. Om det sticker ut genom din diafragma har du ett hiatalbråck.
Endoskopi
Din läkare kan göra en endoskopi. Han eller hon kommer att skjuta en tunn slang i halsen och föra den ner till matstrupen och magen. Din läkare kommer då att kunna se om din mage trycker genom ditt membran. Eventuell strypning eller hinder kommer också att synas.
Behandlingsalternativ för hiatalbråck
De flesta fall av hiatalbråck kräver ingen behandling. Förekomsten av symtom bestämmer vanligtvis behandlingen. Om du har sura uppstötningar och halsbränna kan du bli behandlad med mediciner eller, om de inte fungerar, operation.
Mediciner
Läkemedel som din läkare kan ordinera inkluderar:
- receptfria antacida för att neutralisera magsyra
- receptfria eller receptbelagda H2-receptorblockerare som sänker syraproduktionen
- receptfria eller receptbelagda protonpumpshämmare för att förhindra syraproduktion, vilket ger din matstrupe tid att läka
Kirurgi
Om mediciner inte fungerar kan du behöva opereras på ditt hiatalbråck. Men operation rekommenderas inte vanligtvis.
Vissa typer av operation för detta tillstånd inkluderar:
- återuppbyggnad av svaga matstrupsmuskler
- att sätta tillbaka magen och göra din paus mindre
För att utföra operation gör läkare antingen ett standardsnitt i bröstet eller buken, eller använder laparoskopisk kirurgi, vilket förkortar återhämtningstiden.
Bråck kan komma tillbaka efter operationen. Du kan minska denna risk genom att:
- att hålla en hälsosam vikt
- få hjälp med att lyfta tunga föremål
- undvika belastning på dina magmuskler
Livsstilsförändringar
Sura uppstötningar orsakar de flesta symtom på hiatalbråck. Att ändra din kost kan minska dina symtom. Det kan hjälpa att äta mindre måltider flera gånger om dagen istället för tre stora måltider. Du bör också undvika att äta måltider eller mellanmål inom några timmar efter att du har lagt dig.
Det finns också vissa livsmedel som kan öka risken för halsbränna. Överväg att undvika:
- kryddig mat
- choklad
- mat gjord på tomater
- koffein
- lök
- citrusfrukter
- alkohol
Andra sätt att minska dina symtom inkluderar:
- sluta röka
- höj huvudet på din säng med minst 6 tum
- undvika att böja sig eller ligga ner efter att ha ätit
Minska risken för hiatalbråck
Du kanske inte helt undviker ett hiatalbråck, men du kan undvika att förvärra ett bråck genom att:
- gå ner i övervikt
- inte anstränger sig under tarmrörelser
- få hjälp vid lyft av tunga föremål
- undvika spända bälten och vissa magövningar
