Vad är försvinnande tvillingsyndrom?
Vanishing twin syndrome hänvisar till ett tillstånd som kan inträffa under tidig eller senare graviditet. Försvinnande tvillingsyndrom är en typ av missfall.
När mer än ett embryo verkar utvecklas i din livmoder kan du få veta att du bär på tvillingar – eller i vissa fall trillingar eller fler.
Senare under graviditeten kan dock ett av embryona eller fostret inte längre upptäckas. Den bebis som inte utvecklas fullt ut kallas den försvinnande tvillingen.
Läkare visste inte mycket om hur ofta försvinnande tvillingar inträffade förrän utvecklingen av ultraljudsteknologier. Nu när mammor kan se sina bebisar under utveckling från mycket tidigt i graviditeten, diagnostiseras detta tillstånd oftare. Efter att den utvecklande tvillingen försvinner, absorberas dess fostervävnad av det överlevande barnet och dess mamma.
En tvilling som försvinner kan orsaka känslor av förvirring, ångest och sorg för personer som har fått höra att de är gravida med flera.
Mot. parasitisk tvilling
En försvinnande tvilling är relaterad till men annorlunda än vad som kallas en parasitvilling. Med en parasitisk tvilling börjar två embryon utvecklas tillsammans. De separeras inte helt i de inledande faserna av utvecklingen, som är fallet med sammanfogade tvillingar. Sedan slutar ett av embryona att utvecklas, som med försvinnande tvillingsyndrom.
När dessa två situationer inträffar kan ett barn födas med vävnad från tvillingen som inte utvecklades – den ”parasitära tvillingen” – fortfarande fäst vid den.
Vad säger forskningen?
Hård statistik om försvinnande tvilling är begränsad i omfattning. En del av det beror på att ultraljudsteknik, som har gett oss insikt i hur vanlig en försvinnande tvilling kan vara, är ganska ny.
En försvinnande tvilling kan också inträffa före en persons första ultraljudsmöte, vilket vanligtvis sker vid 12 veckor om inte graviditeten anses vara högrisk. Det betyder att föräldrar och läkare i många fall av försvinnande tvillingar aldrig vet.
Åtminstone
Att förlora ett foster under den senare delen av graviditeten definieras inte som en försvinnande tvilling. Denna typ av förlust betraktas istället som ett sent missfall. Orsaker och statistik för sena missfall varierar kraftigt.
Vilka är symptomen på försvinnande tvillingsyndrom?
Det finns några graviditetssymptom som kan tyda på försvinnande tvillingsyndrom. Tänk på att dessa symtom inte tyder på att du verkligen upplever en försvinnande tvilling. Graviditetssymptom känns olika för alla, och symtom som verkar fluktuera eller ”försvinna” är vanligtvis inte en anledning till oro.
Kramper och blödningar
Ljusfläckar som kallas implantationsblödning förekommer i många friska graviditeter. Men om din läkare har bekräftat att du bär på flera och du sedan upplever symtom på kramper och viss blödning, är det möjligt att ett av embryona har slutat utvecklas.
Onormala hCG-nivåer
Humant koriongonadotropin (hCG) är ett hormon som testas för att upptäcka om du är gravid eller inte. Om du är gravid, särskilt med multiplar, kanske din läkare vill övervaka dina hCG-nivåer för att se till att de stiger som de borde. En hCG-nivå som börjar högt och sedan platåer kan tyda på att ett foster har slutat utvecklas.
Vad orsakar försvinnande tvillingsyndrom?
Försvinnande tvillingar orsakas inte av några livsstilsval som gjorts av den gravida personen. Från vad vi vet om detta tillstånd, händer försvinnande tvillingar av samma anledning som de flesta tidiga missfall inträffar – något som kallas kromosomavvikelse.
När ett embryo implanteras i din livmoder och börjar utvecklas, gör det växande barnets celler oändliga kopior av dess DNA varje sekund. Under denna process kan kromosomerna bytas eller lämnas helt utanför cellerna. Som ett resultat kan ett utvecklande foster sluta med DNA som inte kan utvecklas som det behöver. När detta händer uppstår ett missfall.
När du är gravid med tvillingar eller multiplar, utvecklas de flera uppsättningarna av DNA oberoende av varandra. Detta innebär att ett foster kan fortsätta växa efter att dess tvilling slutar utvecklas.
Hur diagnostiseras försvinnande tvillingsyndrom?
Vanishing twin syndrome hittas vanligtvis under ett ultraljudsmöte. Ett ultraljud utförs vanligtvis först mellan 8 och 12 veckor av graviditeten, under vilken tid du kan se två eller flera hjärtslag på ultraljudsskärmen. När en försvinnande tvilling inträffar, finns det ett embryo eller en fostersäck mindre på skärmen vid nästa möte. Om din ultraljudstekniker eller läkare inte kan hitta ett extra hjärtslag, kan du få diagnosen en försvinnande tvilling.
I vissa fall bestäms inte en försvinnande tvilling förrän du föder ditt barn. En del fostervävnad från tvillingen som slutat växa kan vara synlig i moderkakan efter förlossningen.
Hur behandlas försvinnande tvillingsyndrom?
Om du får missfall med en tvilling under första trimestern, finns det vanligtvis lite i vägen för medicinsk behandling. Tvillingen som slutar växa kommer att återupptas i din moderkaka och i barnet som du bär på.
Små indikatorer på tvillingen kan finnas kvar i moderkakan när du föder ditt barn. I de flesta fall kommer din graviditet att fortsätta som den skulle ha gjort om du bar ett barn till att börja med. Det kan finnas en ökad risk för låg födelsevikt eller för tidig födsel för det återstående fostret, men uppgifterna om det är oklara.
Om du förlorar en tvilling senare under graviditeten kan din graviditet anses vara högre risk och kräver mer testning och övervakning. Vissa studier tyder på att att förlora en tvilling senare i graviditeten ökar risken för cerebral pares för fostret du fortfarande bär på.
Att hantera försvinnande tvillingsyndrom
Oavsett hur tidigt i en graviditet det händer, kan försvinnande tvillingsyndrom vara känslomässigt. Spänningen, ångesten och det okända med tidig graviditet är förvirrande i och för sig. Att få reda på att du bär på mer än ett barn kan ha skrämt eller hänfört dig. Att upptäcka att ett av barnen har slutat växa kan orsaka känslor av sorg.
Tänk på att det du känner är giltigt. Att klara av missfall kan se olika ut för olika personer. Att försvinna tvilling är särskilt förvirrande eftersom du har förlorat ett barn, men du är fortfarande gravid.
Se till att du kan bearbeta din graviditetsupplevelse med din partner eller någon du litar på med dina känslor. Andra idéer för att hantera försvinnande tvillingsyndrom:
- Gå med i supportgrupper online för att prata om sorgen du känner. Stödgrupper kan hittas på sociala medier genom hashtags eller en gruppsökfunktion.
- Prata igenom dina känslor med någon som har varit med om samma upplevelse. Missfall är mycket vanligare än de flesta av oss erkänner. Om du är uppriktig om din upplevelse är chansen stor att du hittar någon som har upplevt en liknande förlust.
- Ge dig själv extra egenvård. Kom ihåg att du inte bara tar hand om dig – du odlar fortfarande ett barn inom dig. Om det alls är möjligt, var extra försiktig mot dig själv fysiskt och känslomässigt dagarna efter att du fått reda på att du har förlorat en tvilling.
- Gör en lista över saker som får dig att känna dig trygg, tröstad och fridfull, och reservera tid för saker för nästa vecka eller två.
Hämtmat
Försvinnande tvillingsyndrom är vanligare än många inser. Även om det kan vara känslomässigt smärtsamt, utgör de fysiska symtomen inte ofta ett hot mot din fortsatta graviditet. Ge dig själv tid, utrymme och säkra platser att läka och sörja din förlust.
Om du upplever fläckar, kramper eller bäckensmärtor under graviditeten, bör du alltid kontakta din vårdgivare. Endast en läkare kan diagnostisera dina symtom och tala om för dig om du behöver oroa dig.
