Översikt
Det finns två huvudtyper av vitamin K. Vitamin K1 (fyllokinon) kommer från växter, särskilt gröna bladgrönsaker som spenat och grönkål. Vitamin K2 (menakinon) skapas naturligt i tarmkanalen och fungerar på samma sätt som K1.
Vitamin K spelar en viktig roll i koagulationen, mer känd som blodpropp. Koagulering är en process som hjälper till att förhindra överdriven blödning både i och utanför kroppen.
Din kropp behöver vitamin K för att producera de proteiner som går till arbetet under koaguleringsprocessen. Om du har K-vitaminbrist har din kropp inte tillräckligt med dessa proteiner. Det tydliga tecknet på vitamin K-brist blöder för mycket.
Forskare tror också att vitamin K hjälper benen att växa och hålla sig friska, men de fortsätter att studera det förhållandet.
K-vitaminbrist är sällsynt hos vuxna eftersom många av de livsmedel vi äter innehåller tillräckliga mängder K1, och eftersom kroppen tillverkar K2 på egen hand. Dessutom är kroppen bra på att återvinna sin befintliga förråd av vitamin K. Men vissa tillstånd och vissa läkemedel kan störa vitamin K-absorption och skapande, vilket gör det möjligt att få brist.
K-vitaminbrist är mycket vanligare hos spädbarn. Hos spädbarn kallas tillståndet VKDB, för blödning med K-vitaminbrist.
Symtom på vitamin K-brist
Det främsta symtomet på vitamin K-brist är överdriven blödning. Tänk på att blödning kan inträffa i andra områden än vid ett skär- eller sårställe. Blödningen kan också vara uppenbar om någon:
- blåmärken lätt
- får små blodproppar under naglarna
- blöder i slemhinnor som kantar områden inuti kroppen
- producerar avföring som ser mörksvart ut (nästan som tjära) och innehåller lite blod
Hos spädbarn kan läkare observera vitamin K-brist om det finns:
- blödning från området där navelsträngen tas bort
- blödning i huden, näsan, mag-tarmkanalen eller andra områden
- blödning vid penis om barnet har blivit omskuret
- plötslig blödning i hjärnan, vilket är extremt farligt och livshotande
K-vitaminbrist orsakar
Även om vitamin K-brist är ovanligt hos vuxna, löper vissa personer en ökad risk om de:
- ta kumarinantikoagulantia som warfarin, som tunnar ut blodet
- tar antibiotika
- har ett tillstånd som gör att kroppen inte absorberar fett ordentligt (fettmalabsorption)
- har en kost som är extremt brist på vitamin K
Läs mer: Vad är malabsorptionssyndrom? »
Kumarinantikoagulantia stör produktionen av de proteiner som är involverade i blodkoagulering.
Vissa antibiotika gör att kroppen producerar mindre av sitt eget vitamin K. Andra antibiotika kan göra att vitamin K blir mindre effektivt i kroppen.
Fettmalabsorption som leder till vitamin K-brist kan förekomma hos personer med:
- celiaki
- cystisk fibros
- en störning i tarmarna eller gallvägarna (lever, gallblåsa och gallgångar)
- en del av deras tarm bort
Fortsätt läsa: Tunntarmsresektion »
Nyfödda spädbarn löper ökad risk för vitamin K-brist av olika anledningar:
- bröstmjölk är mycket låg i vitamin K
- K-vitamin överförs inte bra från en mammas moderkaka till hennes barn
- levern på ett nyfött barn använder inte vitaminet effektivt
- nyfödda producerar inte vitamin K2 på egen hand under de första dagarna av livet
Diagnostisera vitamin K-brist
Först måste din läkare känna till din sjukdomshistoria för att förstå om du riskerar att bli vitamin K-brist. Människor i riskzonen är i allmänhet de som:
- ta antikoagulantia
- ta antibiotika
- har ett tillstånd där fettupptaget är ett problem
Troligtvis kommer din läkare att utföra koagulationstest som kallas protrombintid (PT) test för att se om en vitamin K-brist orsakar dina symtom. Detta är ett blodprov som mäter hur lång tid det tar för ditt blod att koagulera.
En sjuksköterska, laboratorietekniker eller annan sjukvårdspersonal som är utbildad i att ta blod kommer att ta ett prov med en liten nål. De kommer sedan att lägga till kemikalier till provet för att se hur det reagerar. Blodet tar vanligtvis cirka 11 till 13,5 sekunder att koagulera. Om blodet tar längre tid att koagulera kan din läkare fastställa att du har vitamin K-brist.
Labbet kan också titta på resultaten på ett annat sätt, genom att mäta det internationella normaliserade förhållandet (INR). INR baseras på en skala som jämför resultat från olika laboratorier världen över. En normal INR är cirka 0,9 till 1,1. För någon som tar ett blodförtunnande medel kan det vara cirka 2 till 3,5. Din läkare kommer att undersöka om siffran är för hög.
Behandling av vitamin K-brist
Behandlingen av vitamin K är läkemedlet phytonadione, som är vitamin K1. För det mesta ordinerar läkare det som en oral medicin. En läkare eller sjuksköterska kan också injicera det under huden (i motsats till i en ven eller muskel). Doseringen för vuxna varierar från 1 till 25 milligram (mg).
Läkare kommer att ordinera en mindre fytonadiondos för någon som tar ett antikoagulant. Typiskt är denna dos cirka 1 till 10 mg. Detta för att undvika en komplikation på grund av att antikoagulantia stör kroppens K-vitaminproduktion.
Hos spädbarn rekommenderar American Academy of Pediatrics att nyfödda får en enda injektion av 0,5 till 1 mg vitamin K1 vid födseln. En högre dos kan vara nödvändig om mamman har tagit antikoagulantia eller läkemedel mot anfall.
Långsiktiga utsikter för vitamin K-brist
Om den lämnas obehandlad hos vuxna kan brist på vitamin K resultera i överdriven blödning och bli farlig. Men i nästan alla fall är K-vitaminbrist behandlingsbar.
Hos spädbarn där VKDB identifieras och behandlas snabbt är utsikterna goda. Men om blödningen, känd som en intrakraniell blödning, varar för länge eller går obehandlad, kan hjärnskador eller dödsfall inträffa.
Hur man förhindrar brist på vitamin K
Det finns ingen bestämd mängd vitamin K som du bör konsumera varje dag. Men på en genomsnittlig dag anser nutritionister att 120 mcg är tillräckligt för män och 90 mcg för kvinnor. Vissa livsmedel, inklusive gröna bladgrönsaker, är extremt höga i vitamin K och ger dig allt du behöver i en portion.
En enda spruta av vitamin K vid födseln kan förhindra problem hos nyfödda.
Människor med tillstånd som involverar fettmalabsorption bör tala med sina läkare om att ta ett vitamin K-tillskott och få sina nivåer övervakade. Detsamma gäller för personer som tar warfarin och liknande antikoagulantia.
