Vad är nyfödd gulsot?
Nyfödd gulsot är en gulfärgning av ett barns hud och ögon. Nyfödda gulsot är mycket vanligt och kan uppstå när spädbarn har en hög nivå av bilirubin, ett gult pigment som produceras vid normal nedbrytning av röda blodkroppar.
Hos äldre spädbarn och vuxna bearbetar levern bilirubin, som sedan passerar det genom tarmkanalen. En nyfödd lever som fortfarande utvecklas kanske inte är tillräckligt mogen för att ta bort bilirubin.
Den goda nyheten är att i de flesta fall försvinner gulsot hos nyfödda av sig själv när barnets lever utvecklas och när barnet börjar äta, vilket hjälper bilirubin att passera genom kroppen.
I de flesta fall försvinner gulsot inom 2 till 3 veckor. Gulsot som kvarstår längre än 3 veckor kan vara ett symptom på ett underliggande tillstånd.
Dessutom kan höga nivåer av bilirubin sätta ett barn i riskzonen för dövhet, cerebral pares eller andra former av hjärnskador.
American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar att alla nyfödda barn undersöks för gulsot före utskrivning från sjukhuset och igen när barnet är mellan 3 och 5 dagar gammalt.
Vad orsakar nyfödd gulsot?
Vad orsakar nyfödd gulsot?
Spädbarn med högsta risk att utveckla nyfödd gulsot är:
-
för tidigt födda barn (barn födda före 37 veckors graviditet)
- spädbarn som inte får tillräckligt med bröstmjölk eller modersmjölksersättning, antingen för att de har svårt att äta eller för att deras modersmjölk inte är i ännu
- spädbarn vars blodgrupp inte är förenlig med deras mammas blodgrupp
En baby vars blodgrupp inte är kompatibel med sin mammas kan utveckla en ansamling av antikroppar som kan förstöra deras röda blodkroppar och orsaka en plötslig ökning av bilirubinnivåerna.
Andra orsaker till nyfödda gulsot inkluderar:
- blåmärken vid födseln eller andra inre blödningar
- leverproblem
- en infektion
- en enzymbrist
- en abnormitet i ditt barns röda blodkroppar
Vilka är symtomen på nyfödd gulsot?
Vilka är symtomen på nyfödd gulsot?
Det första tecknet på gulsot är en gulfärgning av ett barns hud och ögon. Gulningen kan börja inom 2 till 4 dagar efter födseln och kan börja i ansiktet innan den sprider sig över kroppen.
Bilirubinnivåerna toppar vanligtvis mellan 3 till 7 dagar efter födseln.
Om ett finger lätt tryckt på en babys hud gör att hudområdet blir gult, är det troligtvis ett tecken på gulsot.
När ska man ringa en läkare
De flesta fall av gulsot är normala, men ibland kan gulsot indikera ett underliggande medicinskt tillstånd. Allvarlig gulsot ökar också risken för att bilirubin passerar in i hjärnan, vilket kan orsaka bestående hjärnskador.
Kontakta din läkare om du märker följande symtom:
- Gulsot sprider sig eller blir mer intensiv.
- Ditt barn får feber över 38°C (100°F).
- Ditt barns gula färg fördjupas.
- Ditt barn matar dåligt, verkar håglöst eller slö och gråter högt.
Hur diagnostiseras nyfödd gulsot?
Hur diagnostiseras nyfödd gulsot?
Sjukhuset skriver ut de flesta mammor och nyfödda inom 72 timmar efter förlossningen. Det är mycket viktigt för föräldrar att ta med sina barn för en kontroll några dagar efter födseln eftersom bilirubinnivåerna når sin topp mellan 3 till 7 dagar efter födseln.
En distinkt gul färg bekräftar att ett barn har gulsot, men ytterligare tester kan behövas för att fastställa svårighetsgraden av gulsot.
Spädbarn som utvecklar gulsot under de första 24 timmarna av livet bör få bilirubinnivåerna mätta omedelbart, antingen genom ett hudtest eller blodprov.
Ytterligare tester kan behövas för att se om ett barns gulsot beror på ett underliggande tillstånd. Detta kan inkludera att testa ditt barn för deras fullständiga blodvärde (CBC), blodgrupp och Rhesusfaktor (Rh) inkompatibilitet.
Dessutom kan ett Coombs-test göras för att kontrollera för ökad nedbrytning av röda blodkroppar.
Hur behandlas nyfödd gulsot?
Hur behandlas nyfödd gulsot?
Mild gulsot försvinner vanligtvis av sig själv när barnets lever börjar mogna. Frekventa matningar (mellan 8 till 12 gånger om dagen) hjälper barn att passera bilirubin genom sina kroppar.
Svårare gulsot kan kräva andra behandlingar. Fototerapi är en vanlig och mycket effektiv behandlingsmetod som använder ljus för att bryta ner bilirubin i ditt barns kropp.
I ljusterapi kommer ditt barn att placeras på en speciell säng under ett blått spektrumljus medan det endast bär en blöja och speciella skyddsglasögon. En fiberoptisk filt kan också placeras under ditt barn.
I mycket svåra fall kan en utbytestransfusion vara nödvändig där ett barn får små mängder blod från en givare eller en blodbank.
Detta ersätter barnets skadade blod med friska röda blodkroppar. Detta ökar också barnets antal röda blodkroppar och minskar bilirubinnivåerna.
Kan gulsot hos nyfödda förebyggas?
Kan gulsot hos nyfödda förebyggas?
Det finns inget riktigt sätt att förhindra nyfödd gulsot. Under graviditeten kan du testa din blodgrupp.
Efter födseln kommer ditt barns blodgrupp att testas, om nödvändigt, för att utesluta möjligheten av blodgruppsinkompatibilitet som kan leda till nyfödd gulsot. Om ditt barn har gulsot finns det sätt du kan förhindra att det blir allvarligare:
- Se till att ditt barn får i sig tillräckligt med näring genom bröstmjölken. Att mata ditt barn 8 till 12 gånger om dagen under de första dagarna säkerställer att ditt barn inte är uttorkat, vilket hjälper bilirubin att passera genom kroppen snabbare.
- Om du inte ammar och matar ditt barn med formel, ge din bebis 1 till 2 uns formel varannan till var tredje timme under den första veckan. För tidigt födda eller mindre barn kan ta mindre mängder formel, liksom barn som också får bröstmjölk. Tala med din läkare om du är orolig att ditt barn tar för lite eller för mycket modermjölksersättning, eller om de inte kommer att vakna för att äta minst 8 gånger per 24 timmar.
Övervaka ditt barn noggrant de första fem dagarna av livet för symtom på gulsot, såsom gulfärgning av hud och ögon.
Om du märker att ditt barn har symtom på gulsot, kontakta din läkare omedelbart.
