Blastkris är den tredje fasen av kronisk myeloid leukemi (KML) och den svåraste att behandla. Nya typer av riktad terapi har förbättrat behandlingen och utsikterna för människor i alla faser av KML.
Kronisk myeloid leukemi (KML) är en typ av blodcancer som utgör ca
- vissa typer av vita blodkroppar
- röda blodceller
- blodplättar
KML gör att din kropp producerar för många onormala och omogna blodkroppar som kallas blaster. Dessa onormala celler kan tränga ut produktionen av friska blodkroppar.
Läkare iscensätter inte KML som de flesta typer av cancer utan delar upp den i tre faser beroende på hur många onormala celler din kropp producerar:
- den kroniska fasen
- den accelererade fasen
- spräng kris
Blastkris är den tredje fasen av KML och den svåraste att behandla. De senaste framstegen inom en typ av riktad terapi som kallas tyrosinhämmare har avsevärt förbättrat utsikterna för personer med KML i allmänhet och måttligt förbättrat utsikterna för personer i blastkris.
Läs vidare för att lära dig mer om blastkris i KML, inklusive hur den definieras, dess symtom och hur den behandlas.
Vad är sprängkris i CML?
Blast kris är den tredje fasen av CML.
KML tenderar att utvecklas långsamt. Det är inte iscensatt som de flesta typer av cancer. Läkare delar upp det i
Kronisk fas
Människor i den kroniska fasen har mindre än
Accelererad fas
Den accelererade fasen varar vanligtvis cirka 3 till 9 månader.
Människor är i accelererad fas om de har mer än
- feber
- dålig aptit
- viktminskning
Handla om
Spräng kris
Blast kris är den tredje fasen och den svåraste att behandla. I denna fas börjar cancern agera som en mer aggressiv typ av leukemi som kallas akut myeloid leukemi (AML). Handla om
Du anses vara i blastkrisen om dina blod- och benmärgsprover innehåller mer än 20 % eller 30 % blaster, beroende på vilket klassificeringssystem som används. De
Symtomen är generellt svårare än i tidigare faser, och leukemi kan spridas till
- lymfkörtlar
- ben
- hud
- testis
- nervsystem
AML och CML i sprängkris
AML är en mer aggressiv typ av leukemi. KML i blastkris kan agera som AML, men att identifiera vilken leukemi du har är viktigt för att bestämma de bästa behandlingsalternativen.
Läkare kan skilja dem åt genom att identifiera en viss genetisk mutation som kallas Philadelphia-kromosomen som finns hos nästan alla personer med KML men är sällsynt bland personer med AML.
Läs mer om AML.
Vilka är symtomen eller indikatorerna på blastkris vid KML?
Blastkris kan orsaka symtom som:
- anemi, vilket kan orsaka
- Trötthet
- svaghet
- blekhet
- yrsel
- yrsel
- frekventa infektioner
- feber
- ömhet i magen
- andnöd
- buksmärtor
- onormal blödning eller blåmärken
- dålig aptit
- oavsiktlig viktminskning
- skelettsmärta
Blod och andra tester kan avslöja tecken som:
- högt antal vita blodkroppar
- mycket högt eller lågt antal blodplättar
- blastceller som har spridit sig till andra organ
- nya kromosomavvikelser i cancerceller
Hur behandlas blastkris vid KML?
När man bestämmer sig för hur man ska behandla KML i en explosionskris, överväger läkare
- om din cancer har kommit tillbaka efter behandlingen
- om du har förhöjda nivåer av onormala myeloidceller eller onormala myeloid- och lymfoidceller
- vilka tyrosinkinashämmare du har blivit utsatt för
- om du har en BCR-ABL1 genmutation
- oavsett om du är en kandidat för intensiv kemoterapi och en stamcellstransplantation
Enligt
- riktad terapi med en tyrosinkinashämmare
- höga doser av kemoterapi
- stamcellstransplantation
- kemoterapi för att lindra symtom eller förbättra livskvaliteten
- en klinisk prövning av en ny behandling
Tyrosinkinashämmare förbättrar behandling och utsikter
Utvecklingen av tyrosinkinashämmare har revolutionerat behandlingen den senaste tiden
Tyrosinkinashämmare du kan få inkluderar:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Läs mer om behandlingsalternativ för KML efter fas.
Hur ser utsikterna ut för någon som har utvecklats för att spränga krisfas i CML?
Den totala 5-årsöverlevnaden för KML har stigit från
Människor i den explosiva krisfasen av CML har sämre utsikter än människor i tidigare faser. I en
Forskare fortsätter att undersöka hur man bäst behandlar avancerad KML, och det är troligt att överlevnaden kommer att fortsätta att öka i framtiden.
Blast kris är slutfasen av CML. En läkare kan diagnostisera blastkris om du har mer än 20 % eller 30 % onormala celler i benmärgen och blodprover.
En typ av riktad terapi som kallas har drastiskt förbättrat utsikterna för personer med KML. Tyrosinkinashämmare administreras ofta ensamma eller i kombination med andra behandlingar såsom kemoterapi.
