Vad är dyslipidemi?
Dyslipidemi hänvisar till ohälsosamma nivåer av en eller flera typer av lipider (fett) i ditt blod.
Ditt blod innehåller tre huvudtyper av lipider:
- högdensitetslipoprotein (HDL)
- lågdensitetslipoprotein (LDL)
- triglycerider
Om du har dyslipidemi betyder det vanligtvis att dina LDL-nivåer eller dina triglycerider är för höga. Det kan också betyda att dina HDL-nivåer är för låga.
LDL-kolesterol anses vara den ”dåliga” typen av kolesterol. Det beror på att det kan byggas upp och bilda klumpar eller plack i väggarna i dina artärer. För mycket plack i hjärtats artärer kan orsaka hjärtinfarkt.
HDL är det ”goda” kolesterolet eftersom det hjälper till att ta bort LDL från ditt blod.
Triglycerider kommer från de kalorier du äter men förbränner inte direkt. Triglycerider lagras i fettceller. De frigörs som energi när du behöver dem. Om du äter mer kalorier än du förbränner kan du dock få en ansamling av triglycerider.
Höga LDL- och triglyceridnivåer gör att du löper en högre risk för hjärtinfarkt och stroke. Låga nivåer av HDL-kolesterol är kopplade till högre hjärtsjukdomsrisker. Lär dig om de rekommenderade kolesterolnivåerna efter ålder.
Typer av dyslipidemier
Dyslipidemi delas in i primära och sekundära typer. Primär dyslipidemi är ärftlig. Sekundär dyslipidemi är ett förvärvat tillstånd. Det betyder att det utvecklas av andra orsaker, såsom fetma eller diabetes.
Du kan höra termen hyperlipidemi användas omväxlande med dyslipidemi. Men det är inte helt korrekt. Hyperlipidemi hänvisar till höga nivåer av LDL eller triglycerider. Dyslipidemi kan hänvisa till nivåer som antingen är högre eller lägre än det normala intervallet för dessa blodfetter.
Bland de specifika typerna av primär dyslipidemi är:
- Familjär kombinerad hyperlipidemi. Detta är den vanligaste ärftliga orsaken till både högt LDL-kolesterol och höga triglycerider. Om du har familjär kombinerad hyperlipidemi kan du utveckla dessa problem i tonåren eller 20-årsåldern. Du löper också en högre risk för tidig kranskärlssjukdom, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Lär dig mer om detta tillstånd.
- Familjär hyperkolesterolemi och polygen hyperkolesterolemi. Dessa kännetecknas båda av högt totalkolesterol. Du kan beräkna ditt totala kolesterol genom att lägga till dina LDL- och HDL-nivåer, tillsammans med hälften av din triglyceridnivå. En total kolesterolnivå på under 200 milligram per deciliter (mg/dL) är bäst.
- Familjär hyperapobetalipoproteinemi. Detta tillstånd innebär att du har höga nivåer av apolipoprotein B, ett protein som är en del av ditt LDL-kolesterol.
Hyperlipoproteinemi är ett tillstånd som kan vara primärt eller sekundärt. Om du har detta tillstånd har din kropp svårt att bryta ner LDL-kolesterol eller triglycerider.
Vilka är symptomen?
Du kan ha dyslipidemi och aldrig veta det. Liksom högt blodtryck har högt kolesterol inte uppenbara symtom. Det upptäcks ofta under ett rutinmässigt blodprov.
Dyslipidemi kan dock leda till hjärt-kärlsjukdom, som kan vara symtomatisk. Höga LDL-kolesterolnivåer är förknippade med kranskärlssjukdom (CAD), som är blockering i ditt hjärtas artärer, och perifer artärsjukdom (PAD), som är blockering i dina bens artärer. CAD kan leda till bröstsmärtor och så småningom en hjärtattack. Huvudsymptomet på PAD är smärta i benen när man går.
Vilka är orsakerna och vem är i riskzonen?
Flera beteenden kan leda till dyslipidemi. De inkluderar:
- cigarettrökning
- fetma och en stillasittande livsstil
- konsumtion av livsmedel som innehåller mycket mättat fett och transfett
Överdriven alkoholkonsumtion kan också bidra till högre triglyceridnivåer.
Du löper en högre risk för primär dyslipidemi om en eller båda dina föräldrar hade dyslipidemi.
Hög ålder är också en riskfaktor för högt kolesterol. Kvinnor tenderar att ha lägre LDL-nivåer än män fram till klimakteriet. Det är då kvinnors LDL-nivåer börjar stiga.
Andra medicinska tillstånd som kan öka din risk för dyslipidemi inkluderar:
- diabetes typ 2
- Hypotyreos
- kronisk njursjukdom
En låg HDL-kolesterolnivå är också associerad med en hög LDL-nivå, även om de två siffrorna inte alltid rör sig parallellt.
Hur diagnostiseras det?
Ett enkelt blodprov som kontrollerar LDL, HDL och triglycerider kommer att avslöja om dina nivåer är höga, låga eller inom ett hälsosamt intervall. Dessa siffror kan ändras från år till år, så att få årliga blodprov är en bra idé. Om du tar mediciner för dyslipidemi kan din läkare vilja att du tar oftare blodprover. Så här förbereder du dig för ett kolesteroltest.
Behandlingsalternativ
Den vanligaste medicinen för att behandla dyslipidemi är en statin. Statiner hjälper till att minska LDL-nivåerna genom att störa kolesterolproduktionen i levern. Här är mer om hur statiner fungerar.
Det finns flera typer av statiner. De fungerar alla lite olika, med vissa är starkare än andra.
Din läkare kan också ordinera andra kolesterolmediciner. De kan tas som tillägg till en statin eller i stället för en statin. Det finns många för- och nackdelar att tänka på när man väljer mellan kolesterolkontrollerande läkemedel.
Dessa icke-statiner inkluderar:
-
ezetimib (Zetia)
- fibrater, som fenofibrat (Fenoglid)
- PCSK9-hämmare
Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa?
Livsstilsförändringar kan hjälpa dig att få dina kolesterol- och triglyceridnivåer under kontroll. Det första steget är att ändra din kost. Ändringar bör innefatta att konsumera mindre mättat fett, raffinerat socker och alkohol. Att lägga till mer frukt, grönsaker, magra proteiner och fullkorn till din kost kan hjälpa. Kolla in dessa 13 kolesterolsänkande livsmedel att lägga till din kost.
Daglig träning och viktminskning kan också hjälpa dig att förbättra din kolesterolprofil.
Förebyggande tips
Försök att hålla en hälsosam vikt genom att följa en hjärtvänlig kost och träna regelbundet. Du bör också sluta röka om du röker.
Om du är orolig för dyslipidemi, diskutera med din läkare hur du kan skydda dig mot det.
Om du har en familjehistoria med högt kolesterol, var proaktiv när det gäller att leva ett hälsosamt liv innan dina kolesteroltal börjar röra sig mot ohälsosamma nivåer.
Vad är utsikterna?
Med hjälp av statiner eller fibrater och en hälsosam livsstil kan man oftast hantera dyslipidemi. Nyckeln är att fortsätta ta mediciner om de är effektiva för att hantera dina siffror och du inte upplever några biverkningar. Ibland når människor sina kolesterolmål och slutar ta sina statiner.
Om du följer din läkares råd bör du kunna få dyslipidemi under kontroll och minska risken för hjärt-kärlsjukdom.
