Benmärg är där din kropp gör blodkroppar. Märg är avgörande för att skapa:
- röda blodkroppar som transporterar syre
- vita blodkroppar som bekämpar infektioner
- blodplättar som hjälper ditt blod att koagulera
Vissa människor lever med tillstånd som gör att deras benmärg inte fungerar som den ska. Dessa människor behöver ofta en transplantation för att överleva. För att hjälpa till kan givare
- celler från benmärg
- perifera blodstamceller (PBSC)
- navelsträngsblod
År 2020 gjordes mer än 23 000 benmärgs- eller navelsträngsblodtransplantationer i USA. I de flesta fall fick personen en transplantation av sitt eget blod. I mer än 4 100 fall var givaren en familjemedlem. I lite över 4 800 fall kom blodet från en icke-närstående givare.
Personer som registrerar sig som donatorer går med på att donera antingen benmärg eller PBSC, beroende på mottagarens behov. Benmärgsdonationer kräver operation. PBSC-donationer behöver inte opereras. Mer än 85 % av donationerna är PBSC.
Den här artikeln kommer att granska både processer och fördelarna och riskerna med att donera.
Varför donera benmärg?
Att donera benmärg är relativt låg risk för donatorn. Det kan rädda livet på en mottagare.
Omkring 18 000 människor behöver varje år en benmärgs- eller navelsträngsblodtransplantation för att behandla en livshotande sjukdom. De flesta av dessa människor – cirka 70% – har inte en lämplig donator i sin familj och måste hitta en matchning genom ett frivilligt register, som Be The Match.
Behovet är särskilt stort för människor av vissa raser eller etniciteter. Människor som behöver en transplantation är mer benägna att matcha med någon från samma ras eller etnicitet.
Health Resources and Services Administration har uttryckt ett särskilt behov av donatorer från följande bakgrund:
- American Indian eller Alaska Native
- asiatiska
- Svart eller afroamerikan
- Spanska eller latin
- Infödd Hawaiian eller annan Pacific Islander
- människor med olika rasbakgrund
Benmärgsdonation kan ske privat, där du direkt kontaktar en vårdcentral eller transplantationscenter som vårdar någon du känner. Det kan också ske genom frivilliga register som söker lämpliga donatorer för personer i behov av en transplantation.
Vad gör en idealisk matchning?
Den idealiska matchningen är när en donators humana leukocytantigen (HLA) och mottagarens är lika. HLA är ett protein på dina celler.
Varje person i Be The Match-registret genomgår tester för sex grundläggande HLA-markörer. Flera potentiella donatorer som matchar mottagaren på denna grundläggande nivå genomgår ytterligare tester för att hitta den bästa HLA-matchningen.
Vilka är kraven för att donera benmärg?
För att gå med i ett frivilligt register måste du uppfylla flera medicinska riktlinjer. Dessa inkluderar att inte tillåta personer med vissa tillstånd att donera benmärg. Riktlinjerna kan ändras beroende på registret.
Alla register har ett ålderskrav. National Marrow Donor Program kräver att du är mellan 18 och 40 år för att donera. De föredrar att donatorer inte är äldre än 35.
Beroende på registret inkluderar några villkor som kan påverka din behörighet:
- autoimmuna sjukdomar
- en historia av cancer
- HIV eller AIDS
- hjärtsjukdom
- leversjukdom, inklusive cirros och hepatit B eller C
- kronisk njursjukdom
- astma
- diabetes
- osteoporos
- svår allergi mot medicin eller latex
- blodsjukdomar, såsom hemofili
- psykiska tillstånd som kräver att du tar litium
Rådgör med ett specifikt register för att se deras fullständiga behörighetskriterier. Även om du uppfyller de medicinska riktlinjerna och kan gå med i registret kanske du inte kan donera till en specifik mottagare på grund av din sjukdomshistoria.
Vad är proceduren för att donera benmärg?
Om du är med i ett frivilligt register kommer de att kontakta dig om du är en potentiell matchning. Registret kommer att be om aktuell hälsoinformation. Du kommer vanligtvis att behöva delta i fler tester för att se om du är den bästa personen att donera märg till denna mottagare.
Om du är den bästa matchen får du mer information om donationsförfarandet. Du kommer att underteckna ett samtyckesformulär och genomgå en fysisk undersökning.
Benmärg
Benmärgsdonation sker i en operationssal. Du kommer att få allmän eller lokalbedövning för att minimera eventuella obehag. En kirurg kommer att använda en nål för att ta bort flytande benmärg från vardera sidan av ditt bäckenben.
Du kommer att stanna på sjukhuset i några timmar efter donationen, eller kanske över natten för observation.
PBSC
PBSC-donation innebär en procedur som kallas aferes. Under aferes kommer blod ut ur kroppen genom en nål i ena armen. En maskin tar bort de blodbildande cellerna från ditt blod och återför resten av materialet tillbaka till din kropp genom en nål i den motsatta armen.
En PBSC-donation kan ske i en session i upp till 8 timmar eller två sessioner på 4 till 6 timmar.
Under de 5 dagarna före din PBSC-donation kommer du att få injektioner av
Hur lång tid tar det att återhämta sig efter att ha donerat benmärg?
De flesta donatorer återhämtar sig från antingen benmärgs- eller PBSC-donation inom några dagar, och återgår vanligtvis till vardagsaktiviteter inom 1 vecka.
Enligt
Finns det några risker med att donera benmärg?
Du kommer att vara under lokal eller generell anestesi under donationsprocessen. De potentiella riskerna med att donera inkluderar de risker som följer med anestesi.
Komplikationer är
- anestesi reaktioner
- transfusionsreaktioner
- infektion
- nervskada
- muskelskada
Biverkningar av generell anestesi kan inkludera:
- ont i halsen från andningsslangen
- illamående
- kräkningar
Biverkningar av lokalbedövning kan inkludera:
- sänkning av blodtrycket
- huvudvärk
Vanliga biverkningar av donation inkluderar:
- ryggont
- höftvärk
- träningsvärk
- trötthet eller trötthet
- problem med att gå
- huvudvärk
- blåmärken
Risker som är specifika för att donera benmärg inkluderar skador på ben, nerver eller muskler i ditt höftområde.
Biverkningar mer specifika för PBSC-donation inkluderar frossa och yrsel.
Biverkningar hos relaterade donatorer
A
Orsaken var oklar, men studieförfattarna föreslog att olika godkännandeprocesser för relaterade givare kan vara en faktor. De föreslog också att relaterade donatorer kan vara mer benägna att acceptera större risk.
Vanliga frågor
Är det smärtsamt att donera benmärg?
Du kommer att vara under allmän eller lokalbedövning under benmärgsdonation. Du bör inte känna någon smärta under proceduren.
Efteråt kan du uppleva muskel-, rygg- eller höftvärk eller huvudvärk. Muskelsmärta kan vara i några dagar eller veckor.
Får du betalt för att donera benmärg?
Att donera benmärg är frivilligt. Till skillnad från plasmadonation får du inte betalt för att donera benmärg.
Processen är inte nödvändigtvis dyr för givare. Be The Match täcker utgifter för givare, inklusive resor, boende och måltider.
Kan jag donera benmärg mer än en gång?
Din kropp tar ca
Enligt
Ändå är det sällan man hittar en andra match. Enligt Asian American Donor Program är chansen för en orelaterade match mellan 1 på 100 och 1 på 1 miljon.
Behöver du registrera dig för att donera benmärg?
Om du vill vara volontär för någon som kan vara en match för din benmärg kan du gå med i ett register som Be The Match. Du kan också
Du kan ordna privata benmärgsdonationer genom mottagarens transplantationsläkare eller transplantationscenter.
Kan män som har sex med män donera benmärg?
Donatorer måste uppfylla medicinska riktlinjer. Det finns inga medicinska riktlinjer på Be The Match som hindrar män som har sex med män eller HBTQIA+-personer från att gå med i registret.
Om de är en matchning med någon som behöver en märgtransplantation blir det ytterligare diskussioner om sjukdomshistoria.
Kan jag bestämma mig för att inte donera efter att jag har gått med i ett register?
Du har alltid möjlighet att inte donera. Men låt registret veta ditt beslut så snart som möjligt så att de kan fortsätta leta efter en annan lämplig donator.
Kan jag träffa eller prata med mottagaren av min benmärg?
Be The Match tillåter anonym kontakt mellan benmärgsdonatorer och mottagare under det första året efter transplantationen. De kan träffas eller på annat sätt kommunicera utan anonymitet efter minst 1 års väntetid.
För att detta ska ske måste både givaren och mottagaren samtycka till att dela personlig kontaktinformation.
Var kan jag registrera mig?
Här är några vanliga register där du kan registrera dig för att bli benmärgsdonator:
-
Be The Match, National Marrow Donor Program
-
Gift of Life, ett internationellt register
-
DKMS, från början ett tyskt program som nu omfattar USA och fem andra länder
Sammanfattning av benmärg vs PBSC-donation
Ett donatorprogram eller privat center kan be dig att donera antingen benmärg eller PBSC. De två är mycket distinkta procedurer. Nedan är en sammanfattning av hur de två jämförs:
| Donerar benmärg | Donerar PBSC | |
|---|---|---|
| Frekvens | 15 % | 85 % |
| Procedur | operation under narkos | aferes |
| Förberedelse | ingen speciell förberedelse | 5 dagar med filgrastim |
| Varaktighet | 1–2 timmars operation; hel dag på sjukhus | 8–12 timmar över ett eller två pass |
| Sjukhusvistelse | eventuell övernattning för observation | poliklinisk förfarande |
| Medianåterhämtningstid | 16–20 dagar | 7 dagar |
Benmärgs- och PBSC-donation är viktiga för att rädda livet på människor som behöver transplantationer. De två formerna av donationer har mycket olika tillvägagångssätt. Mottagarens läkare avgör vilken typ av donation som behövs.
Du kan donera privat till en nära och kära eller gå med i ett volontärregister. Givarsäkerheten är viktig och båda typerna av donationer är relativt låga.
