Test för bipolär sjukdom
Människor med bipolär sjukdom går igenom intensiva känslomässiga förändringar som skiljer sig mycket från deras vanliga humör och beteende. Dessa förändringar påverkar deras liv på en daglig basis.
Att testa för bipolär sjukdom är inte så enkelt som att ta ett flervalstest eller skicka blod till labbet. Även om bipolär sjukdom visar tydliga symtom, finns det inget enda test för att bekräfta tillståndet. Ofta används en kombination av metoder för att ställa en diagnos.
Vad ska man göra innan diagnos
Innan din diagnos ställs kan du uppleva snabbt föränderliga humör och förvirrande känslor. Det kan vara svårt att beskriva exakt hur du känner, men du kanske vet att något inte står rätt till.
Anfall av sorg och hopplöshet kan bli intensiva. Det kan kännas som om du drunknar i förtvivlan ena stunden, och senare är du optimistisk och full av energi.
Låga känslomässiga perioder är inte ovanliga då och då. Många människor hanterar dessa perioder på grund av vardagens stress. Men känslomässiga toppar och dalar i samband med bipolär sjukdom kan vara mer extrema. Du kanske märker en förändring i ditt beteende, men du är maktlös att hjälpa dig själv. Vänner och familj kan också märka förändringar. Om du upplever maniska symtom kanske du inte ser behovet av att få hjälp av en läkare. Du kanske mår bra och förstår inte omgivningens oro förrän ditt humör ändras igen.
Ignorera inte hur du känner. Uppsök läkare om extrema humör stör det dagliga livet eller om du känner dig självmordsbenägen.
Utesluter andra villkor
Om du upplever extrema förändringar i ditt humör som stör din dagliga rutin, bör du träffa din läkare. Det finns inga specifika blodprov eller hjärnskanningar för att diagnostisera bipolär sjukdom. Trots det kan din läkare utföra en fysisk undersökning och beställa laboratorietester, inklusive ett sköldkörtelfunktionstest och urinanalyser. Dessa tester kan hjälpa till att avgöra om andra tillstånd eller faktorer kan orsaka dina symtom.
Ett sköldkörtelfunktionstest är ett blodprov som mäter hur väl din sköldkörtel fungerar. Sköldkörteln producerar och utsöndrar hormoner som hjälper till att reglera många kroppsfunktioner. Om din kropp inte får tillräckligt med sköldkörtelhormon, känd som hypotyreos, kanske din hjärna inte fungerar korrekt. Som ett resultat kan du få problem med depressiva symtom eller utveckla en humörstörning.
Ibland orsakar vissa sköldkörtelproblem symtom som liknar bipolär sjukdom. Symtom kan också vara en biverkning av mediciner. Efter att andra möjliga orsaker är uteslutna kommer din läkare troligen att hänvisa dig till en specialist på mental hälsa.
Utvärdering av mental hälsa
En psykiater eller psykolog kommer att ställa frågor till dig för att bedöma din allmänna psykiska hälsa. Att testa för bipolär sjukdom involverar frågor om symtom: hur länge de har inträffat och hur de kan störa ditt liv. Specialisten kommer också att fråga dig om vissa riskfaktorer för bipolär sjukdom. Detta inkluderar frågor om familjens medicinska historia och eventuell historia av drogmissbruk.
Bipolär sjukdom är ett psykiskt tillstånd som är känt för sina perioder av både mani och depression. Diagnosen för bipolär sjukdom kräver minst en depressiv och en manisk eller hypoman episod. Din mentalvårdsspecialist kommer att fråga om dina tankar och känslor under och efter dessa episoder. De kommer att vilja veta om du känner dig i kontroll under manin och hur länge avsnitten varar. De kan be din tillåtelse att fråga vänner och familj om ditt beteende. Varje diagnos kommer att ta hänsyn till andra aspekter av din medicinska historia och mediciner du har tagit.
För att vara exakt med en diagnos använder läkare Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM ger en teknisk och detaljerad beskrivning av bipolär sjukdom. Här är en uppdelning av några av de termer och symtom som används för att diagnostisera tillståndet.
Mani
De
- hög självkänsla
- lite sömnbehov
- ökad talhastighet (talar snabbt)
- idéflykt
- blir lätt distraherad
- ett ökat intresse för mål eller aktiviteter
- psykomotorisk agitation (tempo, handvridning, etc.)
- ökat utövande av aktiviteter med hög risk för fara
Depression
DSM anger att a
- förändringar i aptit eller vikt, sömn eller psykomotorisk aktivitet
- minskad energi
- känslor av värdelöshet eller skuld
- problem med att tänka, koncentrera sig eller fatta beslut
- tankar på döden eller självmordsplaner eller -försök
Förebyggande av självmord
Om du tror att någon löper omedelbar risk att skada sig själv eller skada en annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna med personen tills hjälp kommer.
- Ta bort alla vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm, argumentera, hota eller skrik inte.
Om du tror att någon överväger självmord, eller du gör det, ta hjälp av en hotline för kris eller suicidprevention. Prova National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Bipolär störning I
Bipolär störning I involverar en eller flera maniska episoder eller blandade (maniska och depressiva) episoder och kan inkludera en allvarlig depressiv episod. Episoderna beror inte på ett medicinskt tillstånd eller droganvändning.
Bipolär II sjukdom
Bipolär II sjukdom har en eller flera allvarliga depressiva episoder med minst en hypoman episod. Hypomani är en mindre form av mani. Det finns inga maniska episoder, men individen kan uppleva en blandad episod.
Bipolär II stör inte din förmåga att fungera lika mycket som bipolär störning I. Symtomen måste fortfarande orsaka mycket ångest eller problem på jobbet, skolan eller i relationer. Det är vanligt att personer med bipolär sjukdom II inte kommer ihåg sina hypomana episoder.
Cyklotymi
Cyklotymi kännetecknas av förändrad lågnivådepression tillsammans med perioder av hypomani. Symtomen måste finnas i minst två år hos vuxna eller ett år hos barn innan en diagnos kan ställas. Vuxna har symtomfria perioder som inte varar längre än två månader. Barn och tonåringar har symtomfria perioder som bara varar ungefär en månad.
Snabbcyklande bipolär sjukdom
Denna kategori är en allvarlig form av bipolär sjukdom. Det inträffar när en person har minst fyra episoder av allvarlig depression, mani, hypomani eller blandade tillstånd inom ett år. Snabb cykling påverkar
Ej annat specificerat (NOS)
Denna kategori är för symtom på bipolär sjukdom som inte tydligt passar in i andra typer. NOS diagnostiseras när flera symtom på bipolär sjukdom är närvarande men inte tillräckligt för att uppfylla märkningen för någon av de andra subtyperna. Denna kategori kan också inkludera snabba humörförändringar som inte varar tillräckligt länge för att vara sanna maniska eller depressiva episoder. Bipolär sjukdom NOS inkluderar flera hypomana episoder utan en allvarlig depressiv episod.
Diagnostisera bipolär sjukdom hos barn
Bipolär sjukdom är inte bara ett vuxenproblem, det kan även förekomma hos barn. Att diagnostisera bipolär sjukdom hos barn kan vara svårt eftersom symtomen på denna störning ibland kan efterlikna dem vid uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD).
Om ditt barn behandlas för ADHD och deras symtom inte har förbättrats, prata med din läkare om risken för bipolär sjukdom. Symtom på bipolär sjukdom hos barn kan inkludera:
- impulsivitet
- irritabilitet
- aggression (mani)
- hyperaktivitet
- känslomässiga utbrott
- perioder av sorg
Kriterierna för att diagnostisera bipolär sjukdom hos barn liknar diagnostisering av tillståndet hos vuxna. Det finns inget särskilt diagnostiskt test, så din läkare kan ställa en rad frågor om ditt barns humör, sömnmönster och beteende.
Till exempel, hur ofta får ditt barn känslomässiga utbrott? Hur många timmar sover ditt barn om dagen? Hur ofta har ditt barn perioder av aggression och irritabilitet? Om ditt barns beteende och attityd är episodiskt kan din läkare ställa en diagnos av bipolär sjukdom.
Läkaren kan också fråga om din familjehistoria av depression eller bipolär sjukdom, samt kontrollera ditt barns sköldkörtelfunktion för att utesluta en underaktiv sköldkörtel.
Feldiagnostik
Bipolär sjukdom är oftast feldiagnostiserad i sina tidiga skeden, vilket ofta är under tonåren. När det diagnostiseras som något annat kan symtom på bipolär sjukdom bli värre. Detta uppstår vanligtvis för att fel behandling ges.
Andra faktorer för en felaktig diagnos är inkonsekvens i tidslinjen för episoder och beteende. De flesta människor söker inte behandling förrän de upplever en depressiv episod.
Enligt en studie från 2006 publicerad i
Tillståndet delar många av de symtom som är förknippade med andra psykiska störningar. Bipolär sjukdom är ofta feldiagnostiserad som unipolär (stor) depression, ångest, OCD, ADHD, en ätstörning eller en personlighetsstörning. Några saker som kan hjälpa läkare att få det rätt är en stark kunskap om familjens historia, snabbt återkommande episoder av depression och ett frågeformulär för humörstörningar.
Tala med din läkare om du tror att du kan uppleva några symtom på bipolär sjukdom eller annat psykiskt tillstånd.
