Degloving skador

Finns det olika typer av avlovning?

Det finns två huvudtyper av degloving. De är kända som öppen avlovning och stängd avglovning.

Öppen degloving

När din hud och vävnad slits bort – exponerar muskler, ben eller bindväv – är det känt som öppen degloving. I vissa fall kan huden fortfarande vara delvis fäst som en flik nära såret.

Öppna skador orsakas vanligtvis av:

• trafikolyckor
• olyckor med industri- eller jordbruksutrustning
• faller från höjder
• idrottsskador
• djurbett

De mest vanliga områden för öppna delovingsskador är:

• ben
• torso
• skalp
• ansikte

Men de kan påverka vilken kroppsdel ​​som helst, inklusive fingrar, armar eller fötter.

Öppna skador är allvarliga. De kräver akutvård för att minska blodförlusten och förhindra infektion.

Stängd degloving

Slutna skador är inte alltid synliga. Detta gör dem svårare för läkare att diagnostisera. I vissa fall kan de orsaka ett blåmärke, men detta är vanligtvis det enda synliga symtomet. A 2017 recension uppskattas att upp till en tredjedel av personer med slutna avslöjande skador kan ha en försenad diagnos.

Många slutna deloving skador involverar en kraft som separerar det översta lagret av hud och vävnad från djupare vävnader, vilket lämnar ett utrymme under huden. Dessa utrymmen är kända som Morel-Lavallée lesioner. Lesionerna kan fyllas med lymfvätska, blod och fett.

Trots deras olika utseende orsakas slutna avglovningsskador av samma typer av olyckor som leder till öppna avglovningsskador.

Slutna avglovningsskador är mest vanliga på toppen av höftbenet i ett område som kallas större trochanter. Handla om 60 procent av dessa skador involverar den större trochantern, enligt 2017 års granskning. Andra gemensamma utrymmen inkluderar:

• torso
• rumpa
• nedre ryggraden
• skulderblad
• knäna

De flesta läkare diagnostiserar slutna deloving-skador med hjälp av en MRI-skanning, som kan upptäcka Morel-Lavallée-lesioner.

Hur behandlas det?

Behandling för avslöjande skador beror på typen, svårighetsgraden och platsen för skadan. De är också ofta åtföljda av andra allvarliga skador, såsom brutna ben, som kräver akut behandling.

Tillgången till avancerad traumabehandling är också en faktor. Inte alla nödcentraler kanske har expertis för komplex hudreparation.

Öppna avlovningsskador

Behandling av öppna skador beror på både omfattningen av skadan och sjukhusresurser. Inte alla akutmottagningar är utrustade för att hantera komplex hudreparation. Du kan behöva flyttas till ett närliggande traumacenter för mer avancerad behandling.

Beroende på mängden hud kvar och typen av skada, inkluderar behandlingsalternativ:

• fästa huden igen

• hudtransplantat med hud från andra delar av kroppen

• återfästning av ett finger eller tå
• amputation

Alla dessa alternativ kräver vanligtvis flera operationer. Du kan behöva stanna på sjukhuset i dagar eller veckor, beroende på skadan. Du kan också behöva följa upp med sjukgymnastik för att återfå användningen av den skadade kroppsdelen.

I vissa fall behöver en liten avlovningsskada bara en grundlig rengöring och lite bandage för att hjälpa den att läka.

Stängd degloving

Behandling av slutna avglovningsskador beror också på skadans omfattning. För mer mindre fall kan du bara behöva en kombination av kompressionsbandage, sjukgymnastik och vila.

För mer allvarliga fall inkluderar behandlingsalternativ:

• dränera eventuell ansamlad vätska från lesionen
• ta bort död vävnad
• skleroterapi, som går ut på att injicera blodkärl med medicin för att få dem att krympa

Finns det några komplikationer?

Degloving skador är mycket allvarliga i sig, men de medför också en stor risk för infektion eftersom det ofta är mycket djupa sår. För att minimera din risk, se till att du söker akut medicinsk behandling så att såret rengörs noggrant. När du återhämtar dig, se till att berätta för din läkare om du har något av följande symtom:

• rödfärgade kanter som omger såret
• svullnad av såret
• sipprar runt såret, speciellt om det är gult eller luktar illa
• feber
• kroppssmärtor

Obehandlade slutna avlovningsskador kan också leda till allvarlig vävnadsdöd.

Vad är utsikterna?

Avglovningsskador är allvarliga och ibland dödliga. Tidig behandling är nyckeln till att förhindra infektioner. Behandling kräver vanligtvis en längre vistelse på sjukhuset och flera operationer, följt av flera månaders sjukgymnastik.