Decitabin
Generiskt namn: decitabin [ de-SIT-a-been ]
Märke: Dacogen
Doseringsform: intravenöst pulver för injektion (50 mg)
Läkemedelsklass: Antimetaboliter
Vad är decitabin?
Decitabin är ett cancerläkemedel som används för att behandla myelodysplastiska syndrom (vissa typer av blod- eller benmärgscancer).
Decitabin kan också användas för ändamål som inte anges i denna medicinguide.
Varningar
Decitabin påverkar ditt immunförsvar. Du kan lättare få infektioner, även allvarliga eller dödliga infektioner. Ring din läkare om du har feber, frossa, hosta, munsår eller ovanliga blödningar eller blåmärken.
Innan du tar detta läkemedel
Tala om för din läkare om du någonsin har haft:
-
njursjukdom; eller
-
leversjukdom.
Du kan behöva ha ett negativt graviditetstest innan du påbörjar denna behandling.
Decitabin kan skada ett ofött barn eller orsaka fosterskador om mamman eller pappan använder decitabin.
-
Om du är kvinna, använd inte decitabin om du är gravid. Använd effektiv preventivmedel för att förhindra graviditet medan du använder detta läkemedel och i minst 6 månader efter din sista dos.
-
Om du är man, använd effektiv preventivmedel om din sexpartner kan bli gravid. Fortsätt använda preventivmedel i minst 3 månader efter din sista dos.
-
Berätta omedelbart för din läkare om en graviditet inträffar medan antingen mamman eller pappan använder decitabin.
Detta läkemedel kan påverka fertiliteten (förmågan att skaffa barn) hos män. Det är dock viktigt att använda preventivmedel för att förhindra graviditet eftersom decitabin kan skada ett ofött barn.
Du bör inte amma medan du använder decitabin och i minst 2 veckor efter din sista dos.
Hur ges decitabin?
Decitabin ges som en infusion i en ven. En vårdgivare kommer att ge dig denna injektion.
I de flesta fall ges en decitabininjektion var 8:e timme i 3 dagar. Denna 3-dagarsbehandling upprepas vanligtvis var 6:e vecka minst 4 gånger.
Du kan få andra mediciner för att förhindra illamående eller kräkningar medan du får decitabin.
Decitabin påverkar ditt immunförsvar. Du kan lättare få infektioner, även allvarliga eller dödliga infektioner. Din läkare kommer att behöva undersöka dig regelbundet.
Vad händer om jag missar en dos?
Ring din läkare för instruktioner om du missar ett möte för din decitabininjektion.
Vad händer om jag överdoserar?
Eftersom decitabin ges av en sjukvårdspersonal i en medicinsk miljö är det osannolikt att en överdos inträffar.
Vad ska jag undvika när jag får decitabin?
Undvik att vara nära människor som är sjuka eller har infektioner. Tala genast om för din läkare om du utvecklar tecken på infektion.
Undvik aktiviteter som kan öka risken för blödning eller skada. Var extra försiktig för att förhindra blödningar när du rakar eller borstar tänderna.
Decitabin biverkningar
Få akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber; svårt att andas; svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
Decitabin kan orsaka allvarliga biverkningar. Ring din läkare omedelbart om du har:
-
feber, frossa, ont i halsen;
-
munsår, rött eller svullet tandkött, hudsår;
-
lätta blåmärken, ovanliga blödningar, lila eller röda fläckar under huden;
-
blek hud, kalla händer och fötter; eller
-
hosta med slem, bröstsmärtor, andfåddhet.
Vanliga biverkningar av decitabin kan inkludera:
-
feber eller andra tecken på infektion.
Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.
Doseringsinformation för Decitabin
Vanlig vuxendos för myelodysplastiskt syndrom:
BEHANDLINGSREGIMENT ALTERNATIV 1:
15 mg/m2 IV under 3 timmar; upprepa var 8:e timme i 3 dagar; upprepa denna cykel var 6:e vecka; patienter kan premedicineras med standard antiemetisk behandling
Om hematologisk återhämtning (ANC 1 000/mcL eller mer och trombocyter 50 000/mcL eller mer) från en tidigare behandlingscykel kräver mer än 6 veckor, bör nästa cykel skjutas upp och doseringen tillfälligt minskas genom att följa denna algoritm:
– Återhämtning som kräver mer än 6, men mindre än 8 veckor: Fördröj doseringen i upp till 2 veckor och reducera tillfälligt dosen till 11 mg/m2 IV var 8:e timme (33 mg/m2/dag, 99 mg/m2/cykel) när starta om terapin
– Återhämtning som kräver mer än 8, men mindre än 10 veckor: Bedöm patientens sjukdomsprogression (genom benmärgsaspirationer); i avsaknad av progression, bör dosen skjutas upp till ytterligare 2 veckor och sedan minskas till 11 mg/m2 IV var 8:e timme (33 mg/m2/dag, 99 mg/m2/cykel) när behandlingen påbörjas igen, sedan upprätthållas eller ökade i efterföljande cykler enligt klinisk indikation
BEHANDLINGSREGIM ALTERNATIV 2:
20 mg/m2 IV under 1 timme; upprepa dagligen i 5 dagar; upprepa denna cykel var 4:e vecka; patienter kan premedicineras med standard antiemetisk behandling
Om myelosuppression föreligger bör efterföljande behandlingscykler skjutas upp tills det finns hematologisk återhämtning (ANC 1 000/mcL eller mer och trombocyter 50 000/mcL eller mer)
Kommentarer:
-Med båda kurerna rekommenderas att patienterna behandlas i minst 4 cykler; dock kan ett fullständigt eller partiellt svar ta längre tid än 4 cykler.
-Utför fullständiga blod- och trombocyträkningar före varje cykel och vid behov för att övervaka respons och toxicitet.
-Utför leverkemi och serumkreatinin innan behandlingen påbörjas.
Användning: För behandling av myelodysplastiska syndrom (MDS) inklusive tidigare behandlade och obehandlade, de novo och sekundära MDS av alla fransk-amerikanska-brittiska subtyper (refraktär anemi, refraktär anemi med ringade sideroblaster, refraktär anemi med överskott av blaster, refraktär anemi med excessiv anemi blaster i transformation, och kronisk myelomonocytisk leukemi) och intermediär-1, intermediär-2 och högriskgrupper för internationella prognostiska poängsystem
Vilka andra läkemedel påverkar decitabin?
Andra läkemedel kan påverka decitabin, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare om alla dina nuvarande läkemedel och alla läkemedel du börjar eller slutar använda.
Vidare information
Kom ihåg att förvara detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina mediciner med andra och använd endast denna medicin för den indikation som föreskrivs.
Rådgör alltid med din vårdgivare för att säkerställa att informationen som visas på denna sida gäller dina personliga omständigheter.
