Dapagliflozin och metformin
Generiskt namn: dapagliflozin och metformin [ DAP-a-gli-FLOE-zin-and-met-FOR-min ]
Märke: Xigduo XR
Doseringsform: oral tablett, förlängd frisättning (10 mg-1000 mg; 10 mg-500 mg; 2,5 mg-1000 mg; 5 mg-1000 mg; 5 mg-500 mg)
Läkemedelsklass: Antidiabetikakombinationer
Vad är dapagliflozin och metformin?
Dapagliflozin och metformin är ett kombinationsläkemedel som används tillsammans med kost och motion för att förbättra blodsockerkontrollen hos vuxna med typ 2-diabetes mellitus. dapagliflozin och metformin är inte för behandling av typ 1-diabetes.
Dapagliflozin och metformin används också för att minska risken att behöva ligga på sjukhus för hjärtsvikt hos vuxna med typ 2-diabetes som också har hjärtsjukdom.
Dapagliflozin och metformin används också för att minska risken för förvärrad njursjukdom och dödsfall på grund av hjärtproblem, och behovet av att vara på sjukhus för hjärtsvikt hos vuxna med typ 2-diabetes som också har kronisk njursjukdom.
Dapagliflozin och metformin kan också användas för ändamål som inte anges i denna medicinguide.
Varningar
Du kan utveckla mjölksyraacidos, en farlig ansamling av mjölksyra i blodet. Ring din läkare eller få akut medicinsk hjälp om du har ovanlig muskelsmärta, andningssvårigheter, magsmärtor, yrsel, kyla eller känner dig mycket svag eller trött.
I sällsynta fall kan detta läkemedel orsaka allvarliga infektioner i penis eller slida. Få medicinsk hjälp omedelbart om du har sveda, klåda, lukt, flytningar, smärta, ömhet, rodnad eller svullnad i underlivet eller rektalområdet, feber eller om du inte mår bra.
Innan du tar detta läkemedel
Du ska inte använda dapagliflozin och metformin om du är allergisk mot dapagliflozin (Farxiga) eller metformin, eller om du har
-
allvarlig njursjukdom (eller om du är i dialys); eller
-
metabolisk acidos eller diabetisk ketoacidos (ring din läkare för behandling).
Om du behöver genomgå någon typ av röntgen- eller datortomografi med ett färgämne som injiceras i dina vener, kan du tillfälligt behöva sluta ta dapagliflozin och metformin.
Tala om för din läkare om du någonsin har haft:
-
lever- eller njursjukdom;
-
en blåsinfektion eller urineringsproblem;
-
hjärtproblem, lågt blodtryck;
-
problem med din bukspottkörtel, inklusive operation; eller
-
om du äter en diet med låg salthalt.
Du kan utveckla mjölksyraacidos, en farlig ansamling av mjölksyra i blodet. Detta kan vara mer sannolikt om du har andra medicinska tillstånd, en allvarlig infektion, kronisk alkoholism eller om du är 65 år eller äldre. Fråga din läkare om din risk.
Följ din läkares instruktioner om hur du använder detta läkemedel om du är gravid. Blodsockerkontroll är mycket viktigt under graviditeten, och dina dosbehov kan vara olika under varje trimester.
Tala genast om för din läkare om du blir gravid. Du ska inte använda dapagliflozin och metformin under andra eller tredje trimestern av graviditeten.
Metformin kan stimulera ägglossning hos en premenopausal kvinna och kan öka risken för oavsiktlig graviditet. Tala med din läkare om din risk.
Du bör inte amma medan du använder detta läkemedel.
Dapagliflozin och metformin är inte godkända för användning av någon yngre än 18 år.
Hur ska jag ta dapagliflozin och metformin?
Följ alla anvisningar på din receptetikett och läs alla medicinguider eller instruktionsblad. Din läkare kan ibland ändra din dos. Använd läkemedlet exakt enligt anvisningarna.
Ta med mat för att förhindra orolig mage.
Svälj tabletten hel och krossa, tugga eller bryt den inte.
Du kan ha lågt blodsocker (hypoglykemi) och känna dig väldigt hungrig, yr, irriterad, förvirrad, orolig eller skakig. För att snabbt behandla hypoglykemi, ät eller drick en snabbverkande sockerkälla (fruktjuice, hårda godis, kex, russin eller läsk utan diet).
Din läkare kan ordinera ett glukagoninjektionssats om du har svår hypoglykemi. Se till att din familj eller nära vänner vet hur man ger dig denna injektion i en nödsituation.
Se också efter tecken på högt blodsocker (hyperglykemi) såsom ökad törst eller urinering.
Blodsockernivåer kan påverkas av stress, sjukdom, operation, träning, alkoholanvändning eller att hoppa över måltider. Fråga din läkare innan du ändrar din dos eller medicinschema.
Ring din läkare om du har pågående kräkningar eller diarré, eller om du svettas mer än vanligt. Du kan lätt bli uttorkad när du tar detta läkemedel, vilket kan leda till allvarligt lågt blodtryck eller en allvarlig elektrolytbalans.
Om du behöver operation eller medicinska tester, berätta för någon läkare som behandlar dig att du använder dapagliflozin och metformin.
Detta läkemedel är bara en del av ett behandlingsprogram som även kan inkludera diet, träning, viktkontroll, blodsockertestning och särskild medicinsk vård. Följ din läkares instruktioner mycket noga.
Din njurfunktion kan behöva kontrolleras under behandling med dapagliflozin och metformin.
Din läkare kan be dig ta extra vitamin B12 medan du tar dapagliflozin och metformin. Ta bara den mängd vitamin B12 som din läkare har ordinerat.
Förvara i rumstemperatur, borta från fukt och värme.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta läkemedlet (med mat) så snart du kan, men hoppa över den missade dosen om det nästan är dags för nästa dos. Ta inte två doser på en gång.
Vad händer om jag överdoserar?
Sök akut läkarvård eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222. Du kan ha allvarligt lågt blodsocker (extrem svaghet, illamående, skakningar, svettning, förvirring, talsvårigheter, snabba hjärtslag eller anfall).
Vad ska jag undvika när jag tar dapagliflozin och metformin?
Undvik att dricka alkohol. Det sänker blodsockret och kan öka risken för laktacidos.
Undvik att resa dig upp för snabbt från sittande eller liggande läge, annars kan du känna dig yr.
Dapagliflozin och metformin biverkningar
Få akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber; svårt att andas; svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
Sök läkarvård omedelbart om du har tecken på en genital infektion (penis eller vagina): sveda, klåda, lukt, flytningar, smärta, ömhet, rodnad eller svullnad i underlivet eller rektalområdet, feber, att du inte mår bra. Dessa symtom kan snabbt förvärras.
Dapagliflozin och metformin kan orsaka allvarliga biverkningar. Ring din läkare omedelbart om du har:
-
liten eller ingen urinering;
-
tecken på blåsinfektion – smärta eller sveda när du kissar, ökad urinering, blod i urinen, feber, smärta i bäckenet eller ryggen;
-
uttorkningssymtom – yrsel, svaghet, yrsel (som om du kan svimma);
-
ketoacidos (för mycket syra i blodet) – illamående, kräkningar, magsmärtor, förvirring, ovanlig dåsighet eller andningssvårigheter; eller
-
laktacidos – ovanlig muskelsmärta, andningssvårigheter, magsmärtor, kräkningar, oregelbunden hjärtfrekvens, yrsel, kyla eller mycket svag eller trött känsla.
Biverkningar kan vara mer benägna att uppstå hos äldre vuxna.
Vanliga biverkningar av dapagliflozin och metformin kan vara:
-
genitala infektioner;
-
huvudvärk;
-
illamående, kräkningar, diarré; eller
-
rinnande eller täppt näsa, ont i halsen.
Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.
Doseringsinformation för dapagliflozin och metformin
Vanlig vuxendos för diabetes typ 2:
För att förbättra glykemisk kontroll för patienter som inte redan tar Dapagliflozin:
-Startdos: dapagliflozin 5 mg plus aktuell metformindos oralt en gång dagligen
För att minska risken för sjukhusvistelse för hjärtsvikt:
-Startdos: dapagliflozin 10 mg plus aktuell metformindos oralt en gång dagligen
Justera doser baserat på effektivitet och tolerabilitet
Maximal dos: Dapagliflozin 10 mg-metformin 2000 mg per dag
Kommentarer:
-Patienter som tar en kvällsdos av metformin XR bör hoppa över sin sista dos innan de börjar med detta läkemedel; ta detta läkemedel en gång dagligen på morgonen med mat.
-När det används i kombination med insulin eller insulinsekretagog kan en lägre dos av insulin eller insulinsekretagog övervägas för att minska risken för hypoglykemi.
Använder:
-Som ett komplement till kost och träning för att förbättra glykemisk kontroll hos vuxna med typ 2-diabetes mellitus.
-Dapagliflozin är indicerat för att minska risken för sjukhusvistelse för hjärtsvikt hos patienter med typ 2-diabetes mellitus och etablerad kardiovaskulär sjukdom eller flera kardiovaskulära riskfaktorer.
Vilka andra läkemedel påverkar dapagliflozin och metformin?
Berätta för din läkare om alla dina andra mediciner, särskilt:
-
digoxin (digitalis, Lanoxin);
-
rifampin;
-
fenytoin;
-
ett diuretikum eller “vattenpiller”;
-
insulin eller andra orala diabetesmediciner; eller
-
NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) – aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diklofenak, indometacin, meloxikam och andra.
Denna lista är inte komplett. Andra läkemedel kan påverka dapagliflozin och metformin, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner listas här.
Vanliga frågor
- Vilka är ingrediensläkemedlen som finns i Qternmet XR?
Vidare information
Kom ihåg att förvara detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina mediciner med andra och använd endast denna medicin för den indikation som föreskrivs.
Rådgör alltid med din vårdgivare för att säkerställa att informationen som visas på denna sida gäller dina personliga omständigheter.