Bupropion och naltrexon
Generiskt namn: bupropion och naltrexon [ bue-PRO-pee-on-and-nal-TREX-own ]
Märke: Contrave
Doseringsform: oral tablett, förlängd frisättning (90 mg-8 mg)
Läkemedelsklass: Anorexister
Vad är bupropion och naltrexon?
Bupropion är ett antidepressivt läkemedel som också kan minska aptiten. Naltrexon ges vanligtvis för att blockera effekterna av opioider eller alkohol hos personer med beroendeproblem. Naltrexon kan också dämpa hunger och matbegär.
Bupropion och naltrexon är ett kombinationsläkemedel som används för att hantera vikten hos feta eller överviktiga vuxna med viktrelaterade medicinska problem. bupropion och naltrexon används tillsammans med kost och träning.
Bupropion och naltrexon kommer inte att behandla något viktrelaterat medicinskt tillstånd, såsom högt blodtryck, diabetes eller högt kolesterol.
Contrave är inte godkänt för att behandla depression eller andra psykiatriska tillstånd, eller för att hjälpa dig att sluta röka.
Bupropion och naltrexon kan också användas för ändamål som inte anges i denna medicinguide.
Varningar
Du ska inte använda detta läkemedel om du har okontrollerat högt blodtryck, kramper, en ätstörning, opioidberoende, om du är gravid, om du tar opioidmedicin eller andra former av bupropion, eller om du plötsligt har slutat med alkohol, anfallsmedicin. eller ett lugnande medel.
Berätta för din läkare om alla dina nuvarande läkemedel och alla du börjar eller slutar använda. Många läkemedel kan interagera med bupropion och naltrexon, och vissa läkemedel bör inte användas tillsammans.
Vissa ungdomar har tankar om självmord när de först tar bupropion. Var uppmärksam på förändringar i ditt humör eller symtom. Rapportera eventuella nya eller förvärrade symtom till din läkare.
Innan du tar detta läkemedel
Använd inte bupropion och naltrexon om du är gravid. Viktminskning under graviditeten kan skada ett ofött barn, även om du är överviktig. Tala genast om för din läkare om du blir gravid.
Du ska inte använda detta läkemedel om du är allergisk mot bupropion eller naltrexon, eller om du har:
-
obehandlat eller okontrollerat högt blodtryck;
-
en ätstörning (anorexi eller bulimi);
-
en historia av anfall;
-
opioidberoende eller abstinens (eller om du tar metadon eller buprenorfin);
-
om du tar andra former av bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Budeprion, Forfivo, Zyban och andra); eller
-
om du plötsligt har slutat använda alkohol, anfallsmedicin eller lugnande medel som Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin och andra).
Använd inte opioidmedicin under minst 7 till 10 dagar innan du börjar med bupropion och naltrexon.
Använd inte en MAO-hämmare inom 14 dagar före eller 14 dagar efter att du tagit bupropion och naltrexon. En farlig läkemedelsinteraktion kan inträffa. MAO-hämmare inkluderar isokarboxazid, linezolid, fenelzin, rasagilin, selegilin och tranylcypromin.
Tala om för din läkare om du någonsin har haft:
-
depression, bipolär sjukdom eller psykisk sjukdom;
-
självmordstankar eller -handlingar;
-
en huvudskada;
-
en tumör eller infektion i din hjärna eller ryggmärg;
-
diabetes eller lågt blodsocker;
-
låga natriumnivåer;
-
lever- eller njursjukdom;
-
hjärtsjukdom, högt blodtryck, hjärtinfarkt eller stroke; eller
-
drogberoende, eller om du normalt dricker mycket alkohol.
Vissa ungdomar har tankar om självmord när de först tar bupropion. Din läkare bör kontrollera dina framsteg vid regelbundna besök. Din familj eller andra vårdgivare bör också vara uppmärksamma på förändringar i ditt humör eller dina symtom.
Du bör inte amma medan du använder detta läkemedel.
Detta läkemedel är inte godkänt för användning av någon yngre än 18 år.
Hur ska jag ta bupropion och naltrexon?
Följ alla anvisningar på din receptetikett och läs alla medicinguider eller instruktionsblad. Din läkare kan ibland ändra din dos. Använd läkemedlet exakt enligt anvisningarna.
Svälj tabletten hel och krossa, tugga eller bryt den inte.
Ta inte mer än 2 tabletter på en gång.
Ta inte detta läkemedel tillsammans med en måltid med hög fetthalt, annars kan du ha större risk att få ett anfall.
Om du behöver använda opioidmedicin av någon anledning (som smärta, kirurgi eller behandling för drogberoende) kan du behöva sluta ta bupropion och naltrexon under en kort tid. Följ din läkares doseringsinstruktioner mycket noggrant.
Detta läkemedel kan påverka ett urintest för läkemedelsscreening och du kan få falska resultat. Berätta för laboratoriepersonalen att du använder bupropion och naltrexon.
Förvara i rumstemperatur borta från fukt och värme.
Om du inte har tappat minst 5 % av din startvikt efter 16 veckors behandling kanske detta läkemedel inte är rätt för dig.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta läkemedlet så snart du kan, men hoppa över den missade dosen om det nästan är dags för nästa dos. Ta inte två doser på en gång.
Ta inte mer än 4 tabletter på 1 dag.
Vad händer om jag överdoserar?
Sök akut läkarvård eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222. En överdos av bupropion och naltrexon kan vara dödlig, särskilt om du också tar ett opioidläkemedel.
Vad ska jag undvika när jag tar bupropion och naltrexon?
Att dricka alkohol med bupropion kan öka risken för anfall. Om du dricker alkohol regelbundet, tala med din läkare innan du ändrar mängden du dricker. Bupropion kan också orsaka anfall hos en vanlig drinkare som plötsligt slutar dricka.
Följ din läkares instruktioner om eventuella restriktioner för mat, dryck eller aktivitet. Ta inte andra viktminskningsprodukter eller bantningspiller om inte din läkare har sagt till dig att göra det.
Använd inte opioidmedicin, metadon, heroin eller andra gatudroger medan du tar bupropion och naltrexon. Om du gör det kan det resultera i farliga effekter, inklusive koma och dödsfall.
Bupropion och naltrexon biverkningar
Få akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion: feber, svullna körtlar, munsår, muskel- eller ledvärk; nässelfeber, utslag eller klåda; bröstsmärtor, svårt att andas; svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
En person som tar hand om dig bör söka akut läkarvård om du har långsam andning med långa pauser, svår dåsighet eller om du har svårt att vakna.
Sluta ta bupropion och naltrexon och kontakta din läkare omedelbart om du har:
-
svår huvudvärk, dimsyn, bult i nacken eller öronen, snabba hjärtslag;
-
ett anfall (kramper);
-
dimsyn, tunnelseende, ögonsmärta eller svullnad, eller se glorier runt lampor;
-
förändringar i humör eller beteende – ångest, depression, panikattacker, sömnproblem, agitation, tankar om självmord eller att skada dig själv;
-
en manisk episod–racing tankar, ökad energi, ovanligt risktagande beteende, extrem lycka, att vara irriterad eller pratsam;
-
leverproblem – smärta i övre magen, trötthet, mörk urin, gulsot (gulning av hud eller ögon); eller
-
allvarlig hudreaktion – feber, halsont, brännande ögon, hudsmärta, röda eller lila hudutslag med blåsor och fjällning.
Äldre vuxna kan vara mer benägna att få vissa biverkningar.
Vanliga biverkningar av bupropion och naltrexon kan vara:
-
illamående, kräkningar, diarré, förstoppning;
-
huvudvärk, yrsel;
-
torr mun; eller
-
sömnproblem (sömnlöshet).
Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.
Doseringsinformation för bupropion och naltrexon
Vanlig vuxendos för viktminskning:
Varje tablett med förlängd frisättning innehåller naltrexon 8 mg/bupropion 90 mg:
Initial dos:
-Vecka 1: En tablett oralt en gång om dagen på morgonen
– Vecka 2: En tablett oralt 2 gånger om dagen (morgon och kväll)
-Vecka 3: Två tabletter oralt på morgonen och 1 tablett oralt på kvällen
– Vecka 4: Två tabletter oralt 2 gånger om dagen (morgon och kväll)
Underhållsdos: 2 tabletter oralt 2 gånger om dagen (morgon och kväll)
Maximal dos: 4 tabletter/dag (naltrexon 32 mg/bupropion 360 mg)
Kommentarer:
– Behandlingen bör avbrytas om en patient inte har tappat minst 5 % av baslinjekroppsvikten efter 12 veckor vid underhållsdos eftersom det är osannolikt att en kliniskt betydelsefull viktminskning kommer att inträffa med fortsatt behandling.
– Effekten av detta läkemedel på kardiovaskulär sjuklighet och dödlighet har inte fastställts.
– Säkerheten och effektiviteten av detta läkemedel i kombination med andra produkter avsedda för viktminskning, inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och örtpreparat, har inte fastställts.
Användning: Som ett komplement till en kalorifattig diet och ökad fysisk aktivitet för kronisk viktkontroll hos vuxna med ett initialt body mass index (BMI) på 30 kg/m2 eller mer (fetma) eller 27 kg/m2 eller mer (övervikt) i närvaro av minst ett viktrelaterat komorbidt tillstånd (t.ex. hypertoni, typ 2-diabetes mellitus eller dyslipidemi).
Vilka andra läkemedel påverkar bupropion och naltrexon?
Ibland är det inte säkert att använda vissa mediciner samtidigt. Vissa läkemedel kan påverka dina blodnivåer av andra läkemedel du tar, vilket kan öka biverkningarna eller göra läkemedlen mindre effektiva.
När du börjar eller slutar ta bupropion och naltrexon kan din läkare behöva justera doserna av andra läkemedel du tar regelbundet.
Många läkemedel kan påverka bupropion och naltrexon. Detta inkluderar receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och örtprodukter. Inte alla möjliga interaktioner listas här. Berätta för din läkare om alla dina nuvarande läkemedel och alla läkemedel du börjar eller slutar använda.
Populära vanliga frågor
Orsakar naltrexon viktökning?
Viktökning är inte en vanlig biverkning vid oral naltrexonbehandling. När det används i kombination med bupropion är naltrexon godkänt för att främja viktminskning. Naltrexon är känt för att ofta orsaka magbiverkningar som illamående och kräkningar, magsmärtor eller kramper och aptitlöshet som kan bidra till viktminskning. Viktökning och ökad aptit har rapporterats som en möjlig biverkning, men är inte vanligt.
Vidare information
Kom ihåg att förvara detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina mediciner med andra och använd endast denna medicin för den indikation som föreskrivs.
Rådgör alltid med din vårdgivare för att säkerställa att informationen som visas på denna sida gäller dina personliga omständigheter.