Brännskador: typer, behandlingar och mer

Vad är brännskador?

Brännskador är en av de vanligaste hushållsskadorna, särskilt bland barn. Termen ”bränna” betyder mer än den brännande känsla som är förknippad med denna skada. Brännskador kännetecknas av allvarliga hudskador som gör att de drabbade hudcellerna dör.

De flesta människor kan återhämta sig från brännskador utan allvarliga hälsokonsekvenser, beroende på orsaken och graden av skada. Mer allvarliga brännskador kräver omedelbar akut medicinsk vård för att förhindra komplikationer och dödsfall.

Bilder på brännskador

Brännnivåer

Det finns tre primära typer av brännskador: första, andra och tredje graden. Varje grad är baserad på hur allvarlig skadan är på huden, där första graden är den minsta och tredje graden är den allvarligaste. Skador inkluderar:

• första gradens brännskador: röd hud utan blåsor

• andra gradens brännskador: blåsor och viss förtjockning av huden
• tredje gradens brännskador: utbredd tjocklek med ett vitt, läderartat utseende

Det finns också fjärde gradens brännskador. Denna typ av brännskada inkluderar alla symtom på en tredjegrads brännskada och sträcker sig även bortom huden till senor och ben.

Brännskador har en mängd olika orsaker, inklusive:

• skållning från heta, kokande vätskor
• kemiska brännskador
• elektriska brännskador
• bränder, inklusive lågor från tändstickor, ljus och tändare
• överdriven solexponering

Typen av brännskada är inte baserad på orsaken till den. Skållning kan till exempel orsaka alla tre brännskadorna, beroende på hur varm vätskan är och hur länge den håller sig i kontakt med huden.

Kemiska och elektriska brännskador kräver omedelbar läkarvård eftersom de kan påverka insidan av kroppen, även om hudskadorna är små.

Första gradens brännskada

Första gradens brännskador orsakar minimal hudskada. De kallas också ”ytliga brännskador” eftersom de påverkar det yttersta hudlagret. Tecken på en första gradens brännskada inkluderar:

• rodnad
• mindre inflammation eller svullnad
• smärta
• torr, skalande hud uppstår när brännskadan läker

Eftersom denna brännskada påverkar det översta hudlagret försvinner tecknen och symtomen när hudcellerna tappar bort. Första gradens brännskador läker vanligtvis inom 7 till 10 dagar utan ärrbildning.

Du bör fortfarande se din läkare om brännskadan påverkar ett stort hudområde, mer än tre tum, och om det är i ditt ansikte eller en större led, vilket inkluderar:

• knä
• vrist
• fot
• ryggrad
• axel
• armbåge
• underarm

Första gradens brännskador behandlas vanligtvis med hemtjänst. Läkningstiden kan gå snabbare ju tidigare du behandlar brännsåren. Behandlingar för en första gradens brännskada inkluderar:

• blötlägga såret i kallt vatten i fem minuter eller längre
• tar paracetamol eller ibuprofen för smärtlindring
• applicera lidokain (ett bedövningsmedel) med aloe vera gel eller kräm för att lugna huden
• använder en antibiotisk salva och lös gasväv för att skydda det drabbade området

Se till att du inte använder is, eftersom det kan göra skadan värre. Applicera aldrig bomullstussar på en brännskada eftersom de små fibrerna kan fastna på skadan och öka risken för infektion. Undvik också huskurer som smör och ägg eftersom dessa inte har visat sig vara effektiva.

Andra gradens brännskada

Andra gradens brännskador är allvarligare eftersom skadan sträcker sig utanför det översta hudlagret. Denna typ av brännskador gör att huden får blåsor och blir extremt röd och öm.

Vissa blåsor öppnas, vilket ger brännsåren ett vått eller gråtande utseende. Med tiden kan tjock, mjuk, skorvliknande vävnad som kallas fibrinöst exsudat utvecklas över såret.

På grund av den känsliga naturen hos dessa sår, är det nödvändigt att hålla området rent och binda det ordentligt för att förhindra infektion. Detta hjälper också brännskadan att läka snabbare.

Vissa andra gradens brännskador tar längre tid än tre veckor att läka, men de flesta läker inom två till tre veckor utan ärrbildning, men ofta med pigmentförändringar i huden.

Ju värre blåsorna är, desto längre tid tar det för brännskadan att läka. I vissa svåra fall krävs hudtransplantation för att åtgärda skadan. Hudtransplantation tar frisk hud från ett annat område av kroppen och flyttar den till platsen för den brända huden.

Som med första gradens brännskador, undvik bomullstussar och tvivelaktiga huskurer. Behandlingar för en mild andra gradens brännskada inkluderar vanligtvis:

• kör huden under kallt vatten i 15 minuter eller längre
• tar receptfria smärtstillande läkemedel (acetamol eller ibuprofen)
• ansöker antibiotikakräm till blåsor

Sök dock akut medicinsk behandling om brännskadan påverkar ett utbrett område, till exempel något av följande:

• ansikte
• händer
• rumpa
• ljumske
• fötter

Tredje gradens brännskada

Exklusive fjärde gradens brännskador är tredje gradens brännskador de allvarligaste. De orsakar mest skada och sträcker sig genom varje hudlager.

Det finns en missuppfattning att tredje gradens brännskador är de mest smärtsamma. Men med denna typ av brännskada är skadan så omfattande att det kanske inte uppstår någon smärta på grund av nervskada.

Beroende på orsaken kan symtomen på tredje gradens brännskador uppvisa:

• vaxartad och vit färg
• röding
• mörkbrun färg
• upphöjd och läderartad struktur
• blåsor som inte utvecklas

Utan operation läker dessa sår med svåra ärrbildningar och kontrakturer. Det finns ingen fastställd tidslinje för fullständig spontan läkning av tredje gradens brännskador.

Försök aldrig att självbehandla en tredjegrads brännskada. Ring 911 omedelbart. Medan du väntar på medicinsk behandling, höj skadan ovanför ditt hjärta. Klä inte av dig, men se till att inga kläder har fastnat på brännskadan.

Komplikationer

Jämfört med första och andra gradens brännskador medför tredje gradens brännskador störst risk för komplikationer, såsom infektioner, blodförlust och chock, vilket ofta kan leda till döden. Samtidigt medför alla brännskador risk för infektioner eftersom bakterier kan komma in i trasig hud.

Stelkramp är en annan möjlig komplikation med brännskador på alla nivåer. Liksom sepsis är stelkramp en bakteriell infektion. Det påverkar nervsystemet, vilket så småningom leder till problem med muskelsammandragningar. Som en tumregel bör varje medlem i ditt hushåll få uppdaterade stelkrampssprutor vart tionde år för att förhindra denna typ av infektion.

Allvarliga brännskador medför också risk för hypotermi och hypovolemi. Farligt låga kroppstemperaturer kännetecknar hypotermi. Även om detta kan verka som en oväntad komplikation av en brännskada, är tillståndet faktiskt föranlett av överdriven förlust av kroppsvärme från en skada. Hypovolemi, eller låg blodvolym, uppstår när din kropp förlorar för mycket blod från en brännskada.

Förhindrar alla grader av brännskador

Det uppenbart bästa sättet att bekämpa brännskador är att förhindra att de uppstår. Vissa jobb innebär en större risk för brännskador, men faktum är att de flesta brännskador sker hemma. Spädbarn och småbarn är mest sårbara för brännskador. Förebyggande åtgärder du kan vidta hemma inkluderar:

• Håll barnen borta från köket medan de lagar mat.
• Vrid grytans handtag mot baksidan av spisen.
• Placera en brandsläckare i eller nära köket.
• Testa rökdetektorer en gång i månaden.
• Byt ut rökdetektorer vart 10:e år.
• Håll varmvattenberedarens temperatur under 120 grader Fahrenheit.
• Mät badvattnets temperatur före användning.
• Lås upp tändstickor och tändare.
• Installera eluttagsskydd.
• Kontrollera och kassera elkablar med blottade ledningar.
• Håll kemikalier utom räckhåll och använd handskar under kemikalieanvändning.
• Bär solskyddsmedel varje dag och undvik maximalt solljus.
• Se till att alla rökprodukter stoppas ut helt.
• Rengör torktumlarens luddfällor regelbundet.

Det är också viktigt att ha en brandutrymningsplan och att öva på den med familjen en gång i månaden. I händelse av brand, se till att krypa under rök. Detta minimerar risken att svimma och fastna i en brand.

Utsikter för brännskador

Vid korrekt och snabb behandling är utsikterna för första- och andragradsbrännskador goda. Dessa brännskador ger sällan ärr men kan resultera i en förändring av pigmentet i huden som brändes. Nyckeln är att minimera ytterligare skador och infektion. Omfattande skador från svåra andra gradens och tredje gradens brännskador kan leda till problem i djupa hudvävnader, ben och organ. Patienter kan behöva:

• kirurgi
• sjukgymnastik
• rehabilitering
• livslång assisterad vård

Det är viktigt att få adekvat fysisk behandling för brännskador, men glöm inte att hitta hjälp för dina känslomässiga behov. Det finns stödgrupper tillgängliga för personer som har upplevt svåra brännskador, såväl som certifierade rådgivare. Gå online eller prata med din läkare för att hitta stödgrupper i ditt område. Du kan också använda andra resurser som Burn Survivor Assistance och Children’s Burn Foundation.